体外循环期间血浆环核苷酸变化的临床研究

本文对14例体外循环下心内直视手术病人采用放免法,于不同时段测定体外循环转流期间血浆的环核苷酸cAMP 和cGMP 变化。结果表明,在体外循环期间,cAMP和cGMP 浓度进行性上升,转流结束时达到最高峰,随着自身循环的恢复,cAMP 和cGNP浓度逐渐下降,术后次日恢复到术前水平;而cAMP/cGMP 比值在体外循环期间无明显变化。文中讨论了cAMP 和cGMP 变化的机制和临床意义。     

灰阶和彩色多普勒超声在原位肝移植并发症检查中的应用

目的：为阶及彩色多普勒超声在检查肝称植并发症中的应用价值。方法：用灰阶段及彩色多普勒超声观察肝移植患者肝脏动静脉血流变化及胆管，肝实质声像图改变，主要观察最大血流速度，时间平均血流速度，阻力指数及胆管内径。结果：41例肝移植患者中17例（41．5％）发生移植物排异反应，其中彩色多普勒血流显像（CDFI）显示13例（76．4％），门静脉平均血流速度减低：15例（88．2％），肝静脉波幅降低，呈单相锯齿波或负二相波：9例（52．9％）肝动脉阻力指数升高，5例（29．4％）胆管轻度扩张。41例中5例（12．2％），出现肝动脉血栓形成，主要表明为门静脉周围肝动脉血流信号消失。检测中要注意操作技术及一此假阳性及假阴性影响因素，肝移植术后3例（17．3％），早期轻度胆管扩张，2周内恢复；20例（48．8％），胆管张扩明显并逐渐加重者源于胆管狭窄（2例），胆管结石（15例）及其他（3例）引起。结论：CDFI技术对无并发症移植肝脏的确定及并发症的检出具有重要价值。     

彩色多普勒超声在检测正常移植肝脏及其并发症中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在检测正常移植肝脏及并发症中的应用价值。方法 用彩色多普勒超声观察41例肝移植患者肝脏动、静脉血流变化及胆管、肝实质声像图改变。主要观察最大血流速度、时间平均血流速度、阻力指数及胆管的内径。结果 41例中17例（41．5％）发生移植物排斥反应，其彩色多普勒显像（CDFI）显示13例（76．4％）门静脉平均血流速度减低；15例（88．25％）肝静脉波幅降低，呈单相锯齿波或负二相波；9例（52．9％）肝动脉阻力指数升高；5例（29．4％）胆管轻度扩张。41例中5例（12．2％）肝动脉血栓形成，主要表现为门静脉周围检测肝动脉血流信号消失。检测中要注意操作技术及一些假阳性和假阴性影响因素。肝移植术后3例（17．3％）早期轻度胆管扩张，2周内恢复。20例（48．8％）胆管扩张明显并逐渐加重，原于胆管狭窄（2例）、胆管结石（15例）及其他（3例）。结论 彩色多普勒显像技术对正常移植肝脏的确定及并发症的检出具有重要价值；对提高术后存活率有重要意义。     

超声诊断多结节局灶性脂肪肝1例

患者男，45岁。无自觉症状，有乙肝病史，生化检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性。外院体检发现肝内多发实质性占位，外院CT诊断：肝内多发占位，考虑恶性肿瘤。我院超声表现：肝脏大小形态正常，肝右叶内大小不等多个类圆形高回声区，边界清晰，内部回声尚均匀，CDFI：上述高回声区可见肝正常血管穿行（图1）。超声诊断：肝内多发实质性病灶，良性病变可能性大。