艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察

目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。     

单孔与传统多孔法腹腔镜卵巢囊肿剔除术效果对比分析

目的:探讨单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿与传统多孔法手术的差异性。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月本院收治的86例卵巢囊肿患者临床资料。根据手术方式不同分为单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术(单孔组)和传统多孔法手术(多孔组)各43例。比较两组手术指标、术后24h视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、腹壁外观满意度,治疗前后雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平变化。结果:两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等比较无差异(P0.05);单孔组术后24hVAS评分(2.6±1.3分)低于多孔组(5.1±1.8分),腹壁外观总满意度(95.4%)高于对照组(79.1%)(P0.05);术后1个月,两组血清E_2水平均较术前降低,LH、FSH水平则较术前升高(P0.05),但两组间比较无差异(P0.05)。结论:单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿与传统多孔法手术具有相同的手术效果和安全性,但单孔法的创伤更小,可有效减轻术后疼痛,提升腹壁外观满意度。     

原青花素对大鼠急性肺损伤伴肾功能损害的拮抗作用

目的：探讨原青花素（GSP）对脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（AL1）伴肾功能损害的保护作用及其分子机制。方法：采用尾静脉注射LPS制备SD大鼠AL1模型；同时腹腔注射GSP50mg／kg进行干预。给药后6h取静脉血，并制备肺、肾皮质组织匀浆；检测血中肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、乳酸（Lac）及一氧化氮（NO）含量；用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清、肺和肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及IL-6水平。观察肺组织病理学变化、肺血管通透性变化及肺组织湿／干重（W／D）比值，检测肺和肾组织丙二醛（MDA）含量，Na^＋-K^-ATP酶、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及髓过氧化物酶（MPO）活性。用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）变化；用电泳迁移率实验（EMSA）检测肺组织核转录因子-κB（NF-κB）的DNA结合活性。结果：①LPS大鼠肺间质弥漫性出血，肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润，并可见弥漫性肺泡间隔增厚，GSP干预可明显减轻上述病理表现。②LPS大鼠肺组织W／D和肺血管通透性显著增高（P〈0．05或P〈0．01）；而GSP干预可显著降低上述指标（P均〈0．01）。③LPS组血清及肺组织TNF-α、IL-1β、MCP-1和IL-6、MDA和MPO水平均明显高于对照组，而Na^＋-K^＋-ATP酶、SOD及GSH-Px活性均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。LPS大鼠肺组织MAPKs磷酸化水平及NF-κB的DNA结合活性也显著升高，GSP干预后上述指标明显减轻。结论：GSP通过阻断MAPKs的激活及抑制NF-κB的DNA结合活性，降低肺组织的炎症反应，减轻肺组织的损害，对LPS所致大鼠AL1伴肾功能损伤具有显著的保护作用。     

试论综合医院建设项目的卫生学预评价

现今，我国人民物质生活水平不断提高，对医疗保健服务也提出了更高要求，各地医院的新建或改扩建项目日益增多。但医院尤其是综合医院的建设如何根据我国卫生事业发展状况，充分考虑我国医院建设中存在的各种卫生问题和人民群众对健康的需求，在设计过程中尽量做到合理，值得大家思考。对此，笔者进行了探讨。     

1051例新生儿疾病筛查采血部位及方法的护理体会

目的：观察采血部位，穿刺针、穿刺方法对采血一次性成功率、血标本合格率及对新生儿损伤影响。方法：按单日、双日出生分成两组。对照组无具体定位，采血针为三棱形针；观察纽采血针为塑柄方型针。结果：观察组采血一次性成功率明显高于对照组，标本合格率也高于对照组。结论：塑柄方型针对新生儿损伤小，局部肿胀少、瘀斑少、小，采血后按压时间短，新生儿啼哭时间短，家属容易接受。     

开展健康教育工作的做法和体会

2002年1月,在原卫生防疫站、健康教育所、皮肤病防治所的基础上组建了张家港市疾病预防控制中心.机构改革后的一年来,本中心抓住机遇,与时俱进,大力开展健康教育工作.通过有计划、有步骤的组织、协调、指导,全方位地推进了城市和农村的健康教育,逐步实现了工作模式大众卫生传播与教育并重的转移,形成了行政干预、社会支持、群众参与的良好局面.     

创建“江苏省妇幼卫生先进市”的初步探索

为认真贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》及《省卫生厅关于印发〈江苏省妇幼卫生工作先进市评估标准〉等2个评估标准的通知精神》。张家港市积极开展＂江苏省妇幼卫生先进市＂创建工作,取得了积极成效。现将张家港市创建工作的主要做法报告如下。     

张家港市疾控中心防治SARS的一些做法和思考

“非典”是一种新发现的传染病，具有传染性强、人群普遍易感、病死率高的特点。针对这一情况，张家港市疾病预防控制中心高度警惕，未雨绸缪，按照准备充分、行动迅速、应对有力的要求开展了系列非典防控工作。现将有关做法、体会、面临的形势和建议报告如下。     

38＋5周孕（臀位、前置胎盘、胎盘早剥、产前大出血）孕妇1例抢

病历资料 孕妇，33岁，农民。因停经38＋5周孕于2009年4月27日8：00入院。产检：无宫缩，未见红，未破水。骨盆测量正常。宫高33cm，腹围96cm，臀位，胎心音136次／分。未作肛查。     

原花青素对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用

目的： 观察原花青素(GSP)对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用及其可能机制。方法：采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠48 只, 采用随机分配原则分4组:假手术组给予NS 3 mL/kg；ANP模型组；GSP组给予腹腔注射GSP 50 mg/kg；GSP+ANP组于造模型后给予腹腔注射GSP 50 mg/kg。采用酶联免疫法(ELISA) 检测血液及肺组织TNF-α、IL-1β及ICAM-1 含量。Western boltting法检测GSP对MAPKs信号通路的影响以及用电泳迁移率实验（EMSA）检测肺组织NF-κB的DNA结合活性。 结果：GSP能够减轻ANP大鼠胰腺和肺组织损伤。ANP大鼠血清及肺组织中TNF-α、IL-1β及ICAM-1的水平、肺组织MPO水平均明显高于对照组(P<005)、ANP大鼠ERKs、 p38和JNKs MAPKs的磷酸化水平及NF-κB的DNA结合活性显著高于对照组。GSP+ANP组上述指标明显轻于ANP组。结论：GSP可能通过抑制肺MAPKs及NF-κB通路的激活，抑制炎症因子的表达而减轻ANP所致的肺损伤；对ANP组大鼠胰腺损伤有显著的减轻作用。