应用臀大肌肌皮瓣治疗巨大褥疮

褥疮是昏迷病人和长期卧床病人的常见并发症之一。在临床实际工作中作到完全杜绝褥疮的发生是不容易的。一旦发生褥疮,仅仅依靠换药让其慢性闭合的话,不但愈合慢,且再受压时易于复发,尤其对范围广、深度大的褥疮更应采取积极的态度。治疗褥疮的传统方法很多,但有很多缺点,从八十年代开始采用外科技术,以肌瓣或肌皮瓣治疗褥疮取得理想的效果。我院应用臀大肌肌     

用腓肠肌肌肉—皮瓣移位治疗胫骨前软组织缺损合并骨折二例报告

小腿开放性骨折在临床上极为多见,如早期处理不当,常遗留严重并发症。胫骨前软组织少、血循环差,创伤后最容易发生胫前软组织坏死并造成缺损,以致后期处理极为困难。用腓肠肌皮瓣移位治疗,疗效高、疗程短,确实是一种行之有效的手术。我们在临床上利用腓肠肌肌肉-皮瓣移位治疗小腿开放性骨折以及胫前软组织缺损获得了成功,现报告如下。临床资料: 例1:蒋××,男,48岁。诊断:左小腿上端开放粉碎性骨折,内固定术后皮肤坏死,骨质外露一个半月。体征:左侧胫骨前膝关节下有16×llcm~2大小的感染创面,胫骨两骨折端以及内固定的钢板外露。x线     

乐天得高寿 康健奔双耄——访原铁道部部长刘建章

不久前,我登门拜访了92岁的刘建章老人。按过门铃,刘老的夫人陈莲玉大姐打开了房门,十分热情地招呼我进屋。我刚刚落坐,刘老来到客厅同我见面。但见他身材魁悟,容光焕发,迈步有力,声如洪钟,看上去比他的实际年龄要年轻20岁。难怪人们评价他是:“老年的年龄,中年的身体,青年的朝气”。真是一点也不为过。谈话是从刘老的身世开始的。1910年3月,刘老生于河北省景县的一个农民家庭。由于家境清贫,他9岁那年,家乡遇上特大灾荒,大哥托人把他送到北京香山慈幼院。就读期间,他酷爱体育运动,不论是田径、球类、形意拳、刀剑棍术样样参加,从而炼就了强壮的体魄。随着大     

前臂桡侧岛状逆行旋转皮瓣的临床应用

前臂岛状皮瓣可用于手背或手掌大范围的皮肤组织缺损,并伴有骨、肌腱或神经外露的创伤修复;虎口挛缩;拇指再造及全部手指缺损;手功能重建等。它不但可用于晚期修复,也可用于早期手外伤的修复。这种皮辦具有取材方便,设计灵活,操作简便,不需缝接血管,成活率高等优点,且供区不留功能障碍,能够克服腹部皮辦拥肿,外形不佳等缺点,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿麻痹后遗症54例报告

儿麻后遗症(脊髓灰质炎)在世界发达国家,由于减毒疫苗的普遍应用,目前已基本绝迹。我国某些地区仍有散在发生,我院1975～1986年收治儿麻后遗症共54例,经中西医结合治疗,获得较满意的临床效果,改善患者部分外观畸形和重建了部分肢体功能,报告如下:临床资料一、年龄:7岁以下31例,7～14岁21例,14岁以上3例。最大45岁,最小15个月。     

自动加压钢板治疗长管骨折49例

传统的外固定治疗骨折,愈后常发生肤体功能障碍。应用加压钢板治疗长管骨折显示出特有的疗效。可以免除制动后产生肿胀、肌肉骨骼萎缩、关节蜕变、僵硬挛缩丧失功能的“骨折病”发生,促进骨愈合及功能恢复并减少卧床时间;可预防周身并发症,尤其对多发性骨折病人的治疗更显示优越性,可方便简化治疗护理,加速病床周转率。我院五年来共用自动加压钢板医治49例病人获得比较满意的疗效,现报道如下:     

抢救完全型脂肪栓塞综合征一例

我院于1991年8月收治双胫腓骨骨折合并完全型脂肪栓塞综合征1例,收到良好效果,现报道如下: 患者吴某,男,50岁。双小腿撞伤,功能障碍1小时。查体:神志清楚,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压19/12kPa,心肺(—),肝脾不大。双小腿中下1/3畸形,可及骨擦音,X线片示双胫腓骨5处骨折,     

远游三章

丝路赏珠 近些年来,不少中外著名的历史学家、作家、画家和电影电视界对一条两千年前开拓的世界上最长的古老商路,倾注着前所未有的热情。而凡是到过新疆的人,都说不到这条商路上的重要一站——喀什,就不算是到过新疆。     

臀大肌肌皮瓣转移修复骶部巨大褥疮一例报告

褥疮是昏迷和长期卧床病人的常见并发症之一,我科应用臀大肌肌皮瓣转移修复一例骶部巨大褥疮获得成功。病例:马××,女,44岁。病史:二个月前服毒后昏迷,经抢救治愈,骶部出现褥疮转外科治疗。体征:骶部褥疮11×7cm~2,深达骶骨表面,筋膜、肌肉、皮肤坏死并感染。治疗:换药,清除坏死组织,创面培养,药敏试验,术前三天应用敏感抗生素。手术:清创,切除创缘出血为度,深部溃疡、肉芽、筋膜及骨突彻底清除。用5%碘伏创面浸泡30分钟消毒。术野重新消毒后切取臂大肌肌皮瓣复盖创面,术后两周防止肌皮瓣受压。结果:两周后拆线,伤口愈合,髋后伸力量正常,端坐自如。     

腰背筋膜骶棘肌髂骨瓣移位植骨治疗腰椎不稳定

近年来，采取带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣移位或移植以加速骨折的愈合已有较多的报道，笔者采用腰背筋膜骶棘肌髂骨瓣移位植骨以融合腰椎不稳定的病例，效果良好。报道如下：典型病例男，６５岁，反复腰骶部疼痛三十余年，跛行，加重二年。体征：脊柱前突以胸部明显，左足行走...