miR-631的表达与卵巢上皮性癌预后的关系

目的：分析微小RNA-631（miR-631）的表达量与卵巢上皮性癌（EOC）患者临床病理特征和预后的关系,并探讨miR-631对EOC细胞迁移的作用及对成瘤体积的影响。方法：从癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）数据库中提取570例EOC患者的临床病理特征及相应的miR-631的相对表达量,由X-tile软件计算出miR-631相对表达量的最佳截断值,根据此最佳截断值将患者分为miR-631高表达组和miR-631低表达组,再用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型来评估miR-631表达量在EOC患者中的预后价值。挑选miR-631低表达的EOC细胞株A2780、COV504和miR-631高表达的细胞株ES2和SKOV3,分别上调和下调miR-631表达量,观察细胞迁移能力。建立裸鼠EOC模型,分为对照组和miR-631类似物组,观察2组肿瘤体积。结果：Kaplan-Meier分析显示,miR-631低表达组（miR-631相对表达量＜4.78）的EOC患者的总体生存期（OS）较miR-631高表达组（miR-631相对表达量≥4.78）差（HR=0.65,95%CI=0.47～0.89,P=0.008）。单因素和多因素COX回归分析发现miR-631的表达可能是影响EOC患者预后的独立因素（HR=0.72,95%CI=0.54～0.97,P=0.029）。上调miR-631的表达会抑制EOC细胞的迁移,下调miR-631的表达会促进EOC细胞的迁移。在EOC裸鼠模型中,上调miR-631会减小EOC体积。结论：miR-631的低表达可能预示着EOC患者预后较差,上调miR-631可以抑制EOC细胞的迁移,并且可以显著地减小肿瘤体积,可能对EOC有治疗意义。     

经阴道单孔腹腔镜在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势

目的：在施行加速康复外科（ERAS）措施基础上,对比经阴道单孔、经脐单孔和传统腹腔镜三者在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势。方法：回顾性分析2018年1月至2020年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院并施行三种腹腔镜下子宫输卵管/附件切除术的115 例患者的病例资料,围手术期均施加了ERAS措施。主要观察指标包括术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、术后24 h和48 h疼痛评分,以及恶心、呕吐、腹胀发生率。次要观察指标包括术中出血量、手术时长、术后发热发生率、住院总费用、术中及术后并发症、切口美观度评分。附加指标包括首次排尿时间和尿潴留、尿路感染、排尿困难发生率。结果：经阴单孔组首次下床活动时间最短,首次肛门排气时间最短,住院时间最短,术后24 h及48 h疼痛评分最低（P ＜0.05）;三组术后恶心、呕吐和腹胀发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;经阴单孔组切口美观评分最高（P ＜0.05）,术后排尿情况不劣于其他两组。结论：经阴道单孔腹腔镜下子宫附件切除患者术后下床早,疼痛轻,排气早,出院早,恢复快,切口美观度高,与经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜相比更符合快速康复理念。