直肠癌Miles术后会阴部复发的防治

目的探讨低位直肠癌术后会阴部复发原因、预防措施和合理的治疗方法。方法回顾分析1995年至2008年低位直肠癌行Miles术86例,术后复发16例,治疗分A、B组（各8例）。A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗。结果 Miles术后16例复发,复发率18.5%;再次手术再复发率：A组75.0%,B组12.5%。平均手术时间：A组8h,B组1.1h。平均失血量：A组900ml,B组60ml,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论直肠癌根治术后复发受许多因素影响,包括生物学行为、侧方清除不彻底、术中无瘤技术观念不强等;复发的治疗：B组优于A组。     

青年人胃癌18例临床分析

目的探讨青年人胃癌的临床特点和外科治疗.方法分析18例青年胃癌的临床资料.结果青年人胃癌多为浸润性生长的腺癌,恶性程度高,极易转移.结论早期诊断、早期手术及合理术式是提高临床疗效的关键,因此主张青年人胃癌应以根治术为主,术后补加化疗、放疗等,综合治疗预后良好.     

中西医结合治疗急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一 ,其预后取决于是否及时诊治。早诊早治 ,病人多在短期内康复 ,相反则引起严重的并发症 ,甚至死亡。1　临床资料1 1　自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科应用中西医结合治疗急性阑尾炎患者共 68例 ,男 5 1例 ,女 17例 ,男女之比为 3∶1,年龄 14岁～ 60岁 ,平均 3 6岁。1 2　就诊时情况 :右下腹痛 6小时～ 3天 ,体温 3 7 5～3 9 2℃ ,查体时脉滑数 ,舌偏红 ,苔薄 ,大便干 ,尿少 ,麦氏点压痛及反跳痛。血常规 :WBC :11 0× 10 9/L～ 18 0× 10 9/L ,中性0 72～ 0 97,腹穿阴性 ,腹平片未见异常。1 3　治疗…     

肠内营养在老年胃癌术后临床应用研究

目的:分析和总结肠内营养在老年胃癌术后临床应用价值。方法:老年胃癌病人入院后,术前纠正异常因素,必要时术后继续处理,术中、术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理,术中按常规放置营养管。结果:60例老年胃癌病人,术后并发症共12例次,死亡4例,应用肠内营养组,术后并发症发生率为13.33％,而不用肠内营养组,术后并发症发生率为26.66％,二者差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加强肠内营养应用,可减少并发症的发生,提高手术效果。     

直肠癌全直肠系膜切除并保肛手术60例治疗体会

目的 探讨中低位直肠癌切除并保肛手术的技巧与效果.方法 对肿瘤下缘距肛缘5~8 cm范围的直肠癌患者60例,均采取直肠系膜全切除(TME)并保肛、随访.结果 60例患者术后控便、排尿及感觉、辨别均良好,男性性功能无障碍.发生吻合口瘘3例(5%),吻合口狭窄2例(3.33%),2年内局部复发1例(1.67%),远处转移3例(5%).结论 中低位直肠癌直肠系膜全切除并保肛手术具有良好的近期疗效.     

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治

目的:探讨直肠癌Miles手术后会阴部复发的合理治疗方法。方法:回顾性分析行直肠癌Miles手术86例,其中术后复发16例。将16例为A、B二组(各8例),A组手术切除,B组以手术为主联合放化疗,对其治疗及疗效进行分析。结果:再复发率A组75％,B组12.5％,平均手术时间A组3.6h,B组1.2h;平均出血量A组960ml,B组60ml,并发症发生率A组高于B组(均P<0.01)。结论:鉴于再复发率、手术时间、出血量、并发症发生率,A、B二组间有显著性差异,我们认为;直肠癌行Miles术后会阴部复发,B组治疗方式优于A组。     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

根治性直肠癌术后局部复发的预后探析

目的分析根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法选取我院2010年6月-2012年11月收治的30例进行根治性直肠癌手术后局部复发的患者的临床资料进行回顾性分析。结果在30例根治性直肠癌术后局部复发的患者中有15例(50%)吻合口复发,8例(27%)会阴部复发,7例(23%)盆腔复发。治疗方法:根治性切除21例,姑息性切除9例,随访3年,根治性切除与姑息性切除患者的生存率有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性直肠癌术后局部复发患者进行根治性切除术治疗能够明显提高患者的生存率,预后良好。     

手术治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机与方式,以降低病死率。方法:1990～2002年收治86例重症急性胰腺炎患者均在ICU行监护及支持治疗,对其一般状况、疾病诊断、手术经过、治疗方法和疗效进行回顾研究。结果:胰腺感染局限或脓肿形成者的手术次数及手术死亡率明显低于有感染性胰腺坏死或液体积聚立即手术者。结论:胰腺感染局限或胰腺脓肿形成时,手术治疗效果好。