微血管减压术治疗舌咽神经痛16例临床分析

目的　研究舌咽神经痛 (glossopharyngealneuralgia,GPN)手术治疗的最佳术式 ,评估微血管减压手术(microvasculardecompression ,MVD)的效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到2 0 0 3年 10月间 ,16例GPN患者接受了MVD ,无一例行神经根切断术。患者全部进行了电话或信件随访。结果　15例患者术后疼痛消失 ,1例患者为不典型GPN ,术后疼痛减轻。 1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难 ,1例患者出现偶发干咳。本组患者平均随访时间为 14 .1± 6 .3月 ,随访期间无一例复发。结论　MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式 ,尤其适用于典型的GPN患者。     

武汉地区新生儿应激性溃疡的流行病学特点

目的：探讨新生儿应激性溃疡的流行病学特点,以加强对该病的防治。方法：分析新生儿病房住院患儿9828例住院资料,发病百分比的差别采用χ^2检验。结果：应激性溃疡493例,占同期住院新生病儿的5％,缺氧性脑损伤中应激性溃疡发病百分比为28．05％,应激性溃疡出血发生在生后2天内者占60．45％,出血量大于20mL者占19．27％。结论：新生儿应激性溃疡的流行病学特点是：（1）发病率较高;（2）高危病种是缺氧性脑损伤;（3）发病天龄早;（4）大量出血者占少数。     

宝山区1999年居民自杀现状分析

自杀是一种较为严重的社会现象,其直接威胁着人们的生命安全.如何对自杀高危人群进行早期发现、早期预防是摆在医务人员和社会工作者面前较为严峻的问题.本文通过对宝山区1999年的自杀人群现状进行分析,提出相应的干预措施,为降低自杀率提供一定的帮助.     

镁与新生儿缺氧缺血性脑病:附55例临床分析

目的:探讨镁与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法:随机选择HIE病例55例和对照组25例,将其入院后第一次血清镁测量值进行对比,结果进行u检验。结果:血清镁HIE组为(0.65±0.14)mmol/l,对照组为(0.80±0.09)mmol/l,P<0.01。结论:新生儿缺氧缺血性脑病有低镁倾向,且病情程度越重,血镁降低越明显。     

5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635的合成

2-氨基吡啶和2-氯乙酰氯经酰胺化、与N'-(邻甲氧基苯基)哌嗪缩合、氢化铝锂还原得4-(邻甲氧基苯基)-1-[2-[(2-吡啶基)氨基]乙基]哌嗪,再与环己甲酰氯缩合得到5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635,总收率35%.     

脑卒中高危人群应用他汀类降脂药物的临床评价

目的探讨他汀类药物对脑卒中高危人群的预防作用和不良反应。方法选择45岁以上具有脑卒中危险因素的212例患者,随机分为2组,均给予低盐、低脂饮食,适当运动,以及口服小剂量阿司匹林(每晚50¹00mg)治疗,观察组在上述治疗的同时给予口服阿托伐他汀。观察2组临床治疗效果,同时随访患者远期并发症的发生情况。结果对照组显效36例,有效42例,无效28例,总有效率73.6%;观察组显效67例,有效30例,无效9例,总有效率91.5%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组血脂水平均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善更明显(P均<0.05)。对照组致死性脑卒中发生率为10.4%,非致死性脑卒中发生率为14.2%,冠状动脉事件发生率为15.1%;观察组死性脑卒中发生率为3.8%,非致死性脑卒中发生率为5.7%,冠状动脉事件发生率为8.5%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论他汀类药物能有效预防高危人群脑卒中的发生。     

妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响效果。方法我院于2017年1—12月应用"妊娠糖尿病自我管理行为"量表对120例GDM患者进行调查,调查结果分为自我管理行为低水平组42例、中等水平组38例及高等水平组40例,比较各组血糖控制情况及妊娠结局情况。结果 GDM自我管理低水平组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血糖(HAblc)、体质量(BMI)均高于自我管理中等水平及高等水平组(P0.05),且中等水平组FBG,2hFBG,HAblc,BMI高于高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组饮食、运动、用药、自我血糖监测、情绪管理等依从性低于中等及高等水平组(P0.05)。自护能力低水平组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、产妇产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于中等及高等水平组(P0.05)。结论 GDM患者自我管理行为与血糖控制及体重控制有密切的关系,提高GDM患者自我管理行为有助于提高患者治疗依从性,降低不良妊娠结局的发生。     

显微血管减压术治疗老年人三叉神经痛75例临床分析

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)等颅神经疾病的首选外科治疗方法.我们总结一组65岁以上老年TN患者的诊治经验,对其应用MVD手术的安全性和有效性进行探讨.     

老年住院病人睡眠障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人睡眠障碍与衰弱的关系。方法对501例老年住院病人采用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行调查与评估。结果老年住院病人睡眠障碍及衰弱的发生率分别为56.5%、31.3%;不同睡眠质量的老年住院病人在Tilburg衰弱评估量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01);PSQI 7个因子的得分和总分均与Tilburg总分呈正相关(P<0.05)。结论老年住院病人的睡眠障碍和衰弱发生率均较高,应从多个维度进行睡眠障碍的预防与干预管理,从而提高老年病人的整体健康水平。     

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的 探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法 选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果 所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论 神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.