腰穿放液后脑血流变化预测正常压力脑积水分流效果的研究

【目的】通过腰穿放液前后脑血流变化预测正常压力脑积水(NPH)患者行分流手术的效果。【方法】回顾性分析26例NPH患者腰穿放液前后脑血流变化与脑室-腹腔(V-P)分流术后效果的相关性。【结果】分流术后2个月患者症状改善与腰穿放液前后脑血流的变化呈正相关,其中症状改善显效和有效患者腰穿后脑血流速度较前明显增加,而无效患者前后差异无统计学意义。【结论】腰穿放脑脊液前后脑血流的变化可作为预测NPH患者行分流手术疗效的指标。     

乙状结肠扭转46例临床分析

乙状结肠扭转４６例临床分析曾敦述朱子健乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一。该病多见于老年患者，术后并发症多，病死率较高，且复发率高。我院自１９８７年５月～１９９７年５月间共收治乙状结肠扭转病例４６例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３７...     

谷氨酰胺强化营养对重型颅脑损伤患者内脏蛋白的影响

目的采用谷氨酰胺（Gln）强化营养支持,观察其对早期重型颅脑损伤患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）的影响。方法将重型颅脑损伤患者62例随机分为试验组和对照组,各31例。所有患者入院第1天常规营养支持,试验组加Gln强化的肠外营养（PN）支持7d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第7天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后AlB、TRF、PAB均下降（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后2组ALB、TRF、PAB水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Gln在重型颅脑损伤中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的高分解状态。     

老年慢性硬膜下血肿引流前后的颅内压观察

老年慢性硬膜下血肿并不罕见。在临床上 ,由于老年人常合并脑组织萎缩 ,部分病人并不以颅内压增高症状如头痛、呕吐为主要临床表现 ,而以进行性痴呆、淡漠、嗜睡等精神症状为主。钻孔引流术后 ,临床症状和体征消失或改善进程相对缓慢 ,术后影像学显示遗留残腔 ,甚至术后血肿复发比例较高。我院自 1998年 4月至 2 0 0 0年 11月收治老年慢性硬膜下血肿 2 3例 ,术中在血肿引流前测颅内压 (准确地讲是血肿腔内压力 )及术后 2～ 3次腰穿测压。发现部分病人引流前后颅内压情况与术前临床表现和术后遗留残腔有一定关系 ,并认为颅内压观察可能对术后…     

急性颅脑损伤后D-二聚体与纤维蛋白原变化的研究

目的评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值。方法检测71例急性颅脑损伤患者伤后24h、3d、7d、14d的D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）血浆含量，结合临床格拉斯哥评分（GCS）分型及格拉斯哥预后评分（GOS）预后分级进行统计学分析。结果伤后24h内两项纤溶指标的检测结果与伤后7d、14d比较均有非常显著的差异，Fg检测结果与伤后3d比较差异也有统计学意义。DD含量与GOS呈负相关；Fg与GOS呈正相关。结论DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值，可作为临床应用的监测指标。     

肠道菌群代谢衍生物氧化三甲胺在动脉损伤后新生内膜增生中的作用及机制

背景与目的:以新生内膜高度增生为特征的血管负性重塑是动脉缺血性疾病血运重建后再狭窄的主要原因,目前抑制新生内膜增生的方法在临床上的应用效果并不显著.研究发现,肠道菌群相关代谢产物氧化三甲胺(TMAO)与与心血管疾病风险存在关联,但TMAO水平与动脉损伤后重塑过程的关系目前尚未见报道.因此,本研究在动物模型上探讨TMAO...     

颅脑损伤早期肠内营养临床研究

目的观察颅脑损伤患者早期行肠内营养的效果及与预后的关系。方法将患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组在伤后24～48h行肠内营养，对照组先行全肠外营养，7d后予以肠内营养，观察并比较两组疗效及并发症。结果两组14d后血清白蛋白均有所下降，对照组下降更明显（P〈0．05）。同时，治疗组负氮平衡及GCS评分均较对照组明显改善（P〈0．05）；实行早期行肠内营养后治疗组消化道出血和胃肠道并发症较对照组降低。结论早期肠内营养可改善患者预后，促进胃肠功能恢复，值得推广应用。