浮针疗法对轻中度腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响研究

背景　腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是消化系统常见病、多发病之一，但目前单纯应用西药治疗尚不能取得满意疗效，且治疗后易复发。浮针疗法用于治疗IBS-D效果肯定，但其具体作用机制仍不明确。目的　探讨浮针疗法对轻中度IBS-D患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法　选取 2019年8月-2020 年3月在华北理工大学附属医院消化科门诊及针灸门诊就诊的轻中度IBS-D患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者在常规干预基础上给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组患者在常规干预基础上采用浮针疗法治疗；两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、内脏敏感指数（VSI）评分、直肠容量刺激感觉指标、肠道菌群数量、生化指标，记录两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果　对照组中1例患者被剔除，观察组中2例患者脱落，最终对照组、观察组分别纳入29例、28例患者。治疗后两组患者IBS-SSS、VSI评分及血清白介素6、白介素8、干扰素γ、血管活性肠肽、胃动素、D-乳酸、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均低于治疗前，排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值及血清P物质水平均高于治疗前，双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均多于治疗前（P<0.05）；治疗后对照组患者肠杆菌数量少于治疗前（P<0.05）；治疗后观察组患者双歧杆菌数量少于对照组，肠杆菌数量多于对照组，血清干扰素γ水平高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应/并发症。结论　浮针疗法可有效减轻轻中度IBS-D患者症状严重程度，降低患者内脏敏感性，提高患者直肠顺应性，有利于纠正患者肠道菌群失调，并可能通过调节炎性因子、胃肠激素及肠黏膜屏障相关因子而促进轻中度IBS-D患者肠黏膜屏障功能的恢复及胃肠激素的分泌，达到增强胃肠道免疫功能和减轻应激反应的目的，且安全性较高。