B超诊断肝囊腺瘤2例

二例患者均以腹痛来院就诊.一般情况良好,腹平软.肝功、血常规及X线检查均正常.腹部B超所见:例一,肝体积增大,於肝左叶可见12.6×11.4×9.6cm无回声区,包膜完整,形态不规则,透声可.无回声区内见4.8×3.5×2.8cm实性团块,形态不规则,内部回声尚均,有蒂与囊壁相连.B超诊断:肝囊实性占位(肝囊腺瘤).例二,     

关于防范医疗纠纷的理性思考

目前医疗纠纷呈日益增多趋势，医患双方的权益备受关注，医疗纠纷的处理已成为医院管理不可忽视的内容。本文对医疗纠纷发生的根源进行分析，研究防范医疗纠纷的方法，提出加强医德医风教育，提高医疗服务质量，强化医疗纠纷管理，完善卫生法制建设，可有效避免或减少医疗纠纷的发生，使医疗纠纷的处理真正纳入法制的轨道。     

正常孕期凝血功能和血栓弹力图参考值界定研究

目的探讨正常孕期凝血功能和血栓弹力图(TEG)参考值的界定对孕妇不同时期血液高凝状态的指导价值,为凝血功能障碍相关疾病的诊治提供理论依据。方法采集2014年11月至2015年10月南通大学附属妇幼保健院产检及体检的女性血液标本进行凝血功能及TEG检查,分组如下:(1)随机抽取正常早、中、晚孕期妇女各400例作为试验1组。(2)同期135例定期产检的孕妇作为试验2组。(3)同期未孕健康育龄期妇女作为对照组。结果与对照组相比,试验1组及2组凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均呈下降趋势,纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血管性血友病因子(VWF)呈上升趋势。中、晚孕期试验组FDP、D-D值与现有临床参考值差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,两试验组孕期TEG的凝血时间呈缩短趋势,综合指数呈上升趋势(P0.05)。最大振幅在试验2组中也呈上升趋势(P0.05)。结论 (1)随着孕周增加,PT、AT-Ⅲ下降,FIB、D-D、FDP、VWF升高,但早孕期均处于现有临床凝血功能参考值范围内;在中、晚孕期FDP及DD超出现有参考值范围,需要修订。(2)VWF参考值范围可作为临床凝血功能的重要参考指标。(3)TEG可用于临床凝血功能的检测。(4)试验1组所测得的凝血功能指标的变化在很大程度上可代表试验2组的变化。     

米索前列醇对产后出血的影响

产后出血是产科严重并发症之一，占我国孕产妇死亡率之首。预防产后出血临床上常采用催产素或麦角新碱以增强子宫收缩，达到止血目的。但宫缩剂须注射用药且敏感性差异大。为寻找一种预防产后出血的简易，高效方法，我们选用米索前列醇口服，观察对产后出血的影响，现将其结果报道如下。     

妊娠合并心衰的处理体会

妊娠合并心衰是产科严重的并发症 ,常危及母婴生命安全 ,控制心衰 ,适时终止妊娠是抢救母婴安全的关键。现将我院收治的 32例妊娠合并心衰的临床资料进行回顾性分析。1 资料与方法我院自 1986～ 1999年共收治妊娠合并心衰 32例 ,年龄 2 2～ 2 7岁。初产妇 2 9例 ,经产妇 3例。孕周 34 + 1～40 + 2 周。妊娠合并风湿性心脏病 11例 (初产妇 9例 ,经产妇 2例 )。妊高征心脏病 18例 (初产妇 17例 ,经产妇 1例 )。先天性心脏病 1例。心肌炎伴心律失常 2例。产前发生心衰 30例 ,产时 2例 ,产后心衰复发 2例。表现急性左心衰 19例 ,右心衰 2例 ,全…     

肾实质肿瘤的B超诊断

超声诊断已成为肾实质肿瘤术前必须检查的项目之一,它有助于肿瘤的定位和鉴别良恶性:本文回顾性对56例肾肿瘤手术患者进行分析,通过术前的声像图表现与手术病理结果进行对照。     

左侧输尿管囊肿1例

患者，女，２８岁。主诉，尿急、尿频３０天。查体：发育情况良好，腹平软，无压痛。尿常规检查：脓球（）。血常规，ＢＵＮ及肝功检查均正常。Ｂ超检查：左肾１３．６ｃｍ×３．８ｃｍ结构清晰，左肾集合部分离，内见４．８ｃｍ×２．０ｃｍ液性无回声暗区。左侧输尿管...     

妊高征产后出血的防治

对妊高征产后出血１０８例因素进行分析，宫缩缺乏是引起产后出血的首要因素。妊高征轻，中重的程度与产后了血率呈正相关（Ｐ〈０．０１）。阴道助产和剖宫产的产后出血率均高于自娩者（Ｐ〈０．０１）。妊高征的及地诊治，有效应用宫缩剂及刺激宫缩，分娩方式的合理造反有提高助产技术，可有效降低征高征的产后的出血率。     

脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

子痫前期患者外周血树突状细胞对Th1/Th17细胞分化的影响

目的 观察正常妊娠妇女和子痫前期患者外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)对Th1、Th17细胞分化的影响.方法 实验组为子痫前期疾病患者32例;对照组为正常妊娠妇女20例.分离正常妊娠组和子痫前期组PBMC,经贴壁获得单核细胞,加GM-CSF,IL-4和LPS培养诱导为成熟DC,流式细胞术检测表面分子标志CD14,CD80,CD83,CD86的表达,ELISA检测培养上清液中IL-23的含量.磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,与正常妊娠孕妇外周血单核细胞来源的树突状细胞(N-DC)共同培养,同时添加细胞因子IL-2,或与子痫前期患者外周血单核细胞来源的树突状细胞(P-DC)、IL-2共同培养;或与N-DC共同培养,同时添加细胞因子IL-1p、IL-6;或与P-DC共同培养,并添加细胞因子IL-1β、IL-6.以上各组培养到第6天用流式细胞术检测CD4+ IFN-γ+ Th1、CD4+ IL-17+ Th17细胞比例.结果 P-DC中CD83、CD80、CD86的表达高于N-DC,差异有统计学意义(P＜0.05).P-DC与不同的细胞因子共同作用,促使CD4+T细胞分化为Th1、Th17细胞的能力高于N-DC,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子痫前期患者外周血DC表型和功能的改变可能与患者免疫失衡有一定关系.