肝小静脉闭塞病MRI诊断（附2例报告并复习文献）

目的：探讨肝小静脉闭塞病的MRI影像特征。材料和方法：2例因服用“土三七”致肝小静脉闭塞病的MRI表现,并复习相关文献。结果：本组2例均为男性,均表现为大量腹水,肝脏体积增大,T1WI肝脏多发片状高信号,门静脉周围水肿,表现为沿门静脉走行高信号影,T1WI同反相位（in phase—out of phase）两者信号改变无明显差异,表现为肝脏多发片状低信号,DWI肝脏信号未见明显弥散受限。动态增强扫描表现为动脉期肝脏轻度不均匀强化,静脉期及延时期不均匀强化逐渐明显,呈“花斑”状、“地图”状改变。肝静脉变细,显示不清,下腔静脉变扁、变小。2例同时合并胆囊壁水肿。结论：肝小静脉闭塞病的MRI表现有一定特征,结合口服“土三七”病史、相关临床表现、实验室检查,可作出肝小静脉闭塞病的诊断。     

2-脱氧葡萄糖增强顺铂对人黑色素瘤细胞杀伤作用及其机制

目的:探讨2-脱氧葡萄糖(2-deoxy-glucose,2-DG)和顺铂(cisplatin)药物组合对人黑色素瘤细胞凋亡的影响及其作用机制.方法:用MTT法检测细胞活力,Annexin-V/PI染色和流式细胞仪检测细胞凋亡.Western blotting检测相关蛋白表达.细胞内ATP含量用生物发光试剂盒检测.结果:不同浓度顺铂(5～ 25 μmol/L)单药处理虽然能以剂量和时间依赖方式抑制A375细胞活力,但与2-DG(10 mmol/L)联合使用,顺铂处理浓度除5μmol/L外都显示增强对细胞活力的抑制作用.2-DG(10 mmol/L)单独处理并不诱导A375细胞出现明显死亡(＜10％),顺铂(20 μmol/L)单独作用导致50％左右的细胞死亡,而两者联合则导致大于80％的细胞死亡,与单独用药组比较差异显著(P＜0.01).顺铂单药或与2-DG联合均诱导Caspase-3和PARP-1裂解,并抑制抗凋亡蛋白Mcl-1的表达.2-DG联合顺铂(20 μmol/L)能明显抑制Ⅱ型己糖激酶表达,并且使细胞内ATP含量降低于对照组(6.3 vs 33.0 μmol/mg),与单药组比较差异显著(P＜0.01).2-DG联合顺铂不诱导正常人黑色素细胞凋亡.此外该药物联合对另外三种人黑色素瘤细胞(SK-100,C8161和Mum-2C)也有增强杀伤的作用.结论:2-DG能特异地增强顺铂诱导人黑色素瘤细胞凋亡的敏感性,作用机制可能与下调抗凋亡蛋白Mcl-1表达,抑制肿瘤己糖激酶水平和ATP合成有关.     

猫抓病侵犯纵隔、肺部CT表现1例

患者,女,30岁.半月前无明显诱因下出现左侧颈肩部肿痛伴午后低热,在当地医院经抗炎治疗后效果欠佳入住本院.查体：左颈肩部可触及多个肿大淋巴结,质中,边界清,表面光滑,固定,最大如鹌鹑蛋大小,轻压痛;午后体温为37.8～38.4℃.实验室检查：WBC 12.9×109/L,N 81.7%,ESR 106 mm/h;B超示左颈部淋巴结肿大;胸片示左上纵隔增宽.追问病史,本次发病前与猫有接触史.经淋巴结活检证实.入院后给予青霉素、培氟沙星治疗,症状消失出院.     

CT和MRI在卵巢癌患者肿瘤复发检测中的准确性

目的分析CT和MRI在卵巢癌患者肿瘤复发检测中的准确性及特异度。方法选取临床上已得到缓解,后疑似复发的卵巢癌患者58例全部进行CT和MRI复查,对比术后病理学诊断结果比较CT和MRI在卵巢癌患者检测肿瘤复发中的准确性及特异度。结果经术后病理学诊断共发现复发性卵巢癌患者58例,CT发现37例,MRI发现38例,二者相比差异无统计学意义(P>0. 05);但是联合运用CT和MRI (Unit)共检出复发性卵巢癌48例,与单独使用CT或MRI相比差异有统计学意义(P<0. 01)。CT、MRI及Unit对复发性卵巢癌定性诊断准确率分别为72. 41%、87. 93%和98. 28%;MRI和Unit对于卵巢癌的分期准确度接近,分别为98. 28%与100. 00%,均显著高于CT (77. 59%);CT、MRI及Unit总体测出癌细胞转移的比例分别为74. 32%、81. 08%、95. 95%。结论在复发性卵巢癌的检测中,MRI的准确率总体高于CT,联合运用CT和MRI可以大大增加对复发性卵巢癌的确诊率。     

2-脱氧-D-葡萄糖联合顺铂对人宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose,2-DG)与顺铂(Cisplatin,Cis-DDP)单独及联合对人宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响.方法:培养Hela细胞,2-DG、Cis-DDP单独及联合作用于Hela细胞,MTT法检测细胞的存活率;流式细胞仪检测各组药物处理后Hela细胞的凋亡率;ATP实验检测各处理组ATP生成情况;Western blot测定AKT、Caspase-3、PARP-1、MCL-1蛋白表达水平.结果:2-DG、Cis-DDP单独及联合作用Hela细胞均可降低细胞活性,呈时间剂量依赖性,联合用药组与其他各组存活率之间具有显著差异(P<0.05);用药组比对照组细胞ATP生成量降低但24h差异无统计学意义,48h联合用药组ATP生成量明显低于其他各组,且差异具有统计学意义(P<0.05);用药组细胞凋亡率均大于对照组,联合用药组凋亡率大于单药组,且具有明显差异(P<0.05);Western blot显示,联合用药可明显降低AKT、PARP-1、MCL-1蛋白的表达量,并使PARP-1、Caspase-3蛋白分解.结论:2-DG、Cis-DDP可有效抑制肿瘤细胞增殖,诱导其凋亡,2-DG联合Cis-DDP抗肿瘤作用明显增强.     

糖尿病合并肝脓肿患者血糖控制水平与临床 及CT影像特征相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（type?2 diabetes mellitus，T2DM）合并细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess，BLA）患者血糖控制水平与临床及CT影像特征的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月在绍兴市越城区人民医院内科收治的50例T2DM合并BLA患者的临床资料，根据糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）控制水平，分为控制良好组（HbA1c<7.0%，n=19）、控制不佳组（HbA1c≥7.0%，n=31）。比较两组患者的临床特征、CT影像及并发症发生情况，分析HbA1c对临床及CT影像特征的影响。结果 与控制良好组比较，控制不佳组患者腹痛、肝区叩击痛发生率显著降低，HbA1c水平显著升高（P<0.05）；患者CT影像学特征中持续强化征、双环/多环、脓腔内积气、多房分隔（蜂窝征）、胸膜增厚的发生率明显增高（P<0.05）。控制良好组患者的胸腔积液、腹腔积液、脓毒症发生率均显著低于控制不佳组（P<0.05）。结论 T2DM合并BLA患者的HbA1c水平与临床症状、肝脓肿的CT影像特征密切相关，血糖控制不良可导致持续强化征、双环/多环、脓腔内积气、蜂窝征、胸膜增厚等影响预后的典型征象。