硅凝胶假体隆鼻术并发症防治体会

目的：探讨固体硅凝胶假体隆鼻术并发症的防治。方法：通过分析84例隆鼻术并发症的原因对其进行针对性的治疗修复。结果：84例就医者通过再次手术修复,使所有并发症均得到了治疗,鼻外形也有明显改善,除1例因鼻尖穿孔遗留瘢痕不满意外,其余83例均获得满意效果。结论：根据鼻畸形情况确定修复部位、选择合适的手术切口及手术方法、精细且适合就医者的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离、良好的美学概念、术后应用抗生素及活血化瘀药物等是降低和预防隆鼻手术并发症的关键;当隆鼻术并发症保守治疗效果不佳时,应可针对不同情况、不同原因,及时采取手术治疗,可使并发症得到控制和及早治疗。     

布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效及安全性分析

目的 探讨在小儿毛细支气管炎中运用布地奈德联合重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)雾化吸入治疗的临床疗效和安全性,为小儿毛细支气管炎的诊治提供理论依据。 方法 将2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院收治的毛细支气管炎患儿共205例,按随机数字表法分为治疗组(103例)和对照组(102例)。对照组采用雾化吸入布地奈德治疗;治疗组在对照组的基础上加用重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)20万IU/(kg·次),2组患儿均给予合适的对症支持治疗。动态观察治疗前和治疗7 d内每天2组患儿的临床症状积分,记录各临床表现改善率,比较2组患儿的治疗效果。 结果 治疗组第5~7天喘憋积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第4~7天咳嗽、哮鸣音积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第2~5天三凹征积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第4~7天总分明显低于对照组(均P<0.05);治疗第7天,治疗组在咳嗽、喘憋和哮鸣音等临床症状改善情况均显著优于对照组(均P<0.05);治疗第7天,治疗组总改善情况优于对照组[(95.68±18.71)分vs.(76.57±21.73)分],差异有统计学意义(t=6.750,P<0.001);2组患儿均未发生严重不良反应。 结论 布地奈德联合重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可显著提高治疗效果,迅速改善临床症状,且安全性高,值得临床上推广。      

胸膜间皮瘤8例临床分析

目的：总结胸膜间皮瘤诊治的临床经验。方法：分析总结8例胸膜间皮瘤的临床资料。结果：本组病例以胸痛、胸闷、咳嗽、胸壁肿块为主要临床表现，手术治疗2例，采取保守治疗6例，存活时间为0．5－3年。结论：胸膜间皮瘤早期缺乏特有的临床症状，故不易诊断，胸液检查及胸膜活检可提高诊断率，手术治疗和保守治疗效果都不满意。     

美容外科处理头面部外伤回顾性研究

目的：探讨头面部急症临床病例的流行病学特点。方法：以我院近两年来367例头面部外伤急症患者为样本,应用统计学方法进行流行病学回顾性研究及诊治水平的分析。结果：受伤原因、性别差异、年龄分布、职业文化因素、受伤部位等因素的在头面部外伤的发生率中有显著差异。结论：其中交通伤的头面部外伤急症的首要原因,男女发病人数比例为3：1,发病年龄集中在20～40岁年龄段,发病人群中以无固定职业的人群最常见。早期合理的处理头面部外伤急症,能达到美学修复,减少瘢痕的形成。     

综合微创法治疗复发性腋臭及腋毛增多症35例体会

腋臭俗称＂狐臭＂,腋臭产生的是令人不悦的臭味,不仅对周围人群产生不良刺激,同时也影响了患者社会交往。为此医者们采用各种各样的方法来解决此问题,大致可概括为保守疗法和手术疗法。保守疗法有：外用药物、硬化剂注射和物理疗法（微波、冷冻、电离子、激光、同位素等）;手术疗法有：梭形切除法、植皮法、搔刮法、抽吸法、修剪法等。     

近睑缘切开重睑除成形术的临床应用

重睑术是美容外科最常见的手术,其手术方法在临床上应用较多的有理线法、缝扎法和切开法[1].前两种因不能切除皮肤,对于上睑皮肤松弛者往往不适用,切开法原则上适合所有重睑受术者,但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复,往往令求美者不甚满意.本院自 2009年5月～2011年3月应用近上睑缘切开重睑成形术262例,经随诊回访260例,取得满意效果.     

肺巨大错构瘤1例

肺错构瘤病是肺较少见的良性肿瘤,其病变大小平均直径约２～３ｃｍ,而我院１９９８年发现１例直径１０ｃｍ的肺错构瘤。瘤体之大,实属罕见,报告如下。１临床资料患者,男,６９岁。因“咳嗽２个月,活动后气短１周”于１９９８年１２月入院。病后咳痰,无咯血。查体：一般情况好,营养中等,右上肺呼吸音弱,双肺可闻及干性祑音,心脏未见异常。胸片示：右上肺可见一球形占位,直径约１０ｃｍ,边缘清楚,考虑良性肿瘤。开胸探查：术中见肿瘤位于右肺上叶,占该肺叶２／３以上,呈球形,质地坚硬,边界清楚,直径约１０ｃｍ。行右肺上叶…     

假体的类型和体积对隆乳术后包膜囊挛缩的影响

目的探讨不同的乳房假体类型对隆乳术后包膜囊挛缩的影响。方法将319例隆乳患者,根据其采用假体表面结构和体积的不同分别分为三组,观察各组术后包膜囊挛缩的发生情况。结果采用光面假体植入的隆乳患者119例中,107例乳房形态自然,手感柔软,12例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级Ⅱ级:8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例),挛缩率为10.8%;137例采用毛面假体的患者中,135例患者乳房形态自然,手感柔软,2例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为1.46%;63例采用磨砂面的患者中,59例乳房形态自然,手感柔软,4例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为6.35%。319例隆乳患者据其采用假体采用体积的不同也分为三组,在隆乳患者中假体在240ml以上大小23例中8例发生孪缩(Baker分级Ⅲ级2例,Ⅳ级6例),150例采用假体180ml至220ml患者中,141例乳房形态自然,手感柔软,9例发生挛缩(Baker分级Ⅱ级:7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例),146例采用假体160ml以下患者中,145例乳房形态自然,手感柔软,1例发生挛缩(Baker分级为Ⅱ级)。结论不同的假体类型对包膜囊挛缩有显著性差异。     

不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的 探讨应用不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MMP)的治疗效果。 方法 选取2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院儿科收住的诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿120例作为研究对象,依照给药剂量的不同分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组40例。每组患儿均应用阿奇霉素治疗,并且给予相应的对症支持治疗,如退热、止咳、化痰等,此为基础治疗,在此基础上,小剂量组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;中剂量组给予甲泼尼龙5 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;大剂量组给予甲泼尼龙10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。比较3组患儿的总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间、胸片改善情况、炎症反应指标及不良反应发生情况。 结果 大剂量组的总有效率明显高于中剂量组和小剂量组;大剂量组患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间,显著短于中剂量组和小剂量组;大剂量组的肺部病灶吸收率明显高于中剂量组和小剂量组。治疗后复查3组患儿的C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10、TNF-α,大剂量组最低,其次是中剂量组和小剂量组。3组患儿的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 应用大剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可显著改善症状,提高疗效,且较为安全。