伴有钙化“混叠效应”的侵袭性乳头汗管瘤样腺瘤1例影像学特征

41岁女性患者因“右乳头增大6年”就诊。查体发现右侧乳头增大至约2 cm，质硬无压痛。钼靶 X线摄影示右乳头乳晕区细小钙化到环形钙化的多重混叠，超声提示右乳头多个钙化堆叠伴后方声影。行乳头乳晕复合体的扩大切除术并确定切缘阴性，术后病理诊断为侵袭性汗管瘤样腺瘤，部分区域伴有骨化。随访4年，患者至今未见复发。此良性肿瘤的X线、超声表现与既往文献报道的影像学特征明显不同。应提高对此病临床影像学表现多样性的认识。     

乳腺小叶原位癌与小叶非典型增生的高频超声特征分析

【摘要】 目的 分析评估乳腺小叶原位癌与小叶非典型增生的超声特征,以提高鉴别诊断能力。方法 回顾性研究31例乳腺小叶原位癌患者与8例小叶非典型增生患者的临床及超声检查资料,采用美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对39例患者的46个病灶（38个小叶原位癌病灶,8个小叶非典型增生病灶）进行评估。 结果 乳腺小叶原位癌患者的平均年龄大于小叶非典型增生患者（P =0.006 7)。大多数乳腺小叶原位癌和小叶非典型增生患者的病灶均位于外上象限,分布差异有统计学意义（P <0.05）。超声检查特征上,两组患者病灶的形态特点（P =0.001 4）、边缘是否光整（P <0.000 1）、结构是否扭曲（P =0.006 5）、病灶有无钙化（P =0.009）在小叶原位癌与小叶非典型增生之间差异具有统计学意义。绝大部分的乳腺小叶原位癌的高频超声特征表现为不规则形（n =29）,边缘不光整(n =34),结构扭曲(n =20),病灶内有钙化(n =19)。大部分的小叶非典型增生的高频超声特征表现为椭圆形（n =4）,边缘光整(n =7),所有病灶均无结构扭曲及钙化。 结论 乳腺小叶原位癌患者的平均年龄明显大于小叶非典型增生患者。相对于乳腺小叶非典型增生,小叶原位癌高频超声表现具有更高程度的恶性特征。