神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞在老年下肢手术的应用

目的：比较神经刺激仪引导的腰丛以及坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉在下肢手术中应用的效果。方法将需要进行下肢手术60例老年患者随机分为观察组和对照组,分别予腰丛以及坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉;比较麻醉后血压、心率、麻醉效果、阻滞效果和不良反应发生率。结果观察组在术中血压和心率没有出现明显的波动情况,与对照组相似;观察组患者运动神经阻滞和感觉神经阻滞起效时间与对照组相似,但维持时间均明显长于对照组（P＜0.05）;麻醉效果观察组明显优于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应明显少于对照组（P＜0.01）。结论在老年下肢手术中应用神经刺激仪引导的腰丛以及坐骨神经阻滞效果好于硬膜外麻醉。     

地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响

目的:探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响.方法:选取2015年3月～2016年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术的2型糖尿病患者68例,随机分成实验组及对照组,每组34例.所有患者使用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉诱导完毕后,实验组静注0.1mg/kg地佐辛,对照组静注5mL生理盐水.维持麻醉使用4～7mg/(kg·h)丙泊酚和0.15～0.3μg/(kg· min)瑞芬太尼.检测记录两组患者麻醉前、插管后、手术30min、手术完成、手术后2h及手术后6h各时间节点的血糖及血浆胰岛素水平.结果:在血糖水平上,实验组各时间节点与术前水平相比无显著差异(P＞0.05);对照组从手术30min节点开始,血糖水平较术前变化显著,差异具备统计学意义(P＜0.05).在胰岛素水平上,实验组患者在手术结束后6h节点开始升高,对照组从手术30min节点开始,胰岛素水平显著提升(P＜0.05),显著高于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛能有效控制2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者的血糖及胰岛素水平,疗效确切、安全性高,值得临床推广.     

艾司氯胺酮联合骶麻在儿童疝气手术中的应用效果

目的 探究与分析艾司氯胺酮联合骶麻在儿童疝气手术中的应用。方法 选取2020年5月至2021年5月福建省南平市第一医院的98例儿童疝气手术患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各49例,对照组采用七氟烷吸入复合骶管麻醉,观察组采用艾司氯胺酮+七氟烷吸入复合骶管麻醉,比较两组围手术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、麻醉后体动（睁眼）时间、出手术室时间、完全清醒时间以及围手术期不良反应总发生率。比较两组苏醒后不同时间点的改良面部表情评分法（FLACC）评分。结果 观察组麻醉穿刺时、麻醉后30 min、手术结束时HR、MAP值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体动（睁眼）时间、出手术室时间及完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组苏醒后4、8、24及48 h的FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组围手术期不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在七氟烷吸入复合骶管麻醉基础上加用艾司氯胺酮应用于儿童疝气中可保证围手术期指标更加平稳,...     

艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用

目的 探究与分析艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用。方法 选取2020年3月至2021年5月的南平市第一医院72例膝关节镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36例,对照组采用超声引导下的股神经阻滞起效后喉罩全麻,观察组在对照组基础上采用艾司氯胺酮,比较两组患者麻醉前(T₀)、切皮前(T₁)、切皮即刻(T₂)、术中探查(T₃)、手术结束后(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间;比较两组患者术后拔管即刻及术后0.5、8、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组患者的围手术期不良反应发生情况。结果 两组T₀时的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T₄的HR高于对照组,T₁、T₂     

老年患者腹腔镜胃癌根治术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度、血浆VEGF水平的关系

目的 ：探讨老年腹腔镜胃癌根治术后认知功能障碍(POCD)与局部脑氧饱和度(rSO₂)、血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法 ：选取2019年8月～2021年8月接受腹腔镜胃癌根治术的患者90例,根据是否发生POCD分为POCD组(n=33)和非POCD组(n=57)。观察两组患者神经心理学测试结果、生理变量监测结果、rSO₂监测结果、血浆VEGF水平测定、ROC曲线确定VEGF和rSO₂最佳预测灵敏度和特异性的临界值。结果 ：POCD组患者术后MMSE、数字符号替换测验、词语流畅性测验评分明显低于术前水平。两组患者术中rSO₂和VEGF变化趋势相似,且POCD组在t2到t5时的rSO₂显著低于非POCD组,以及POCD组在t3到t5时的VEGF显著低于非POCD组。与非POCD组比较,POCD组rSO₂的最大下降百分比明显更大,而VEGF的最大值和最大升高百分比明显更小。ROC曲线表明,血浆VEGF最大升高百分比联合rSO₂