朋友是道什么菜？

刘姥姥初进大观园．贾母盛情款待，席间一道菜．名为“茄鲞”．刘姥姥死也不肯相信如此美味的东西居然是茄子制成．还说，‘别哄我了，茄子跑出这个味来，我们也不用种粮食，只种茄子了”。待王熙凤道出泡制秘方，刘姥姥细品果有茄香，方才叹服。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术术前空腹血糖与住院期间不良事件的关系

目的:通过回顾性分析我院接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的急性冠状动脉综合征(ALS)患者,在术前FBG控制情况与住院期间复合不良事件的关系,探讨糖尿病患者术前FBG的合理控制范围,为OPCAB术前血糖干预目标提供依据。方法:选取2013年6月1日至2015年7月19日,于首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受首次OPCAB术的ACS患者1 039例。收集患者人口统计学资料、临床病史、用药史、入院FBG及住院期间不良事件等资料。将患者按照有无糖尿病史分为两组,糖尿病组按入院FBG控制情况分为四个亚组,非糖尿病组按入院FBG四分位间距分为四个亚组,各亚组间比较住院期间复合不良事件、急性肾损害及主要不良心脑血管事件等发生率。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组(DM)的复合不良事件发生率更高(22.9%vs. 16.9%,P0.05);其中急性肾损害发生率更高(18.5%vs. 11.3%,P0.05);而主要不良心脑血管事件发生率较低(1.9%vs. 3.0%),但差异无统计学意义。再分别对DM组和NDM组的入院FBG分亚组比较,发现两组入院基线FBG过低或者过高均与较高复合不良事件发生率有关。当DM组控制在6.0～6.9 mmol/L时,住院期间发生复合不良事件的发生率最低(P0.05)。结论:对首次接受OPCAB的ALS患者,术前FBG影响住院期间复合不良事件。较低或者过高的基线FBG均与住院期间复合不良事件发生率有关。合理地控制患者术前FBG能降低住院期间复合不良事件的发生。     

基于改良德尔菲法的北京社区居家老年综合健康评估指标体系构建研究

背景　北京在“十二五”期间提出了社区居家养老新模式,所以在我国老年人口激增、医疗负担加重、养老机构严重不足的大环境下,在医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式转型的大背景下,急需建立适合中国国情和文化背景的社区居家老年综合健康评估体系与量化技术。目的　基于改良德尔菲法构建北京社区居家老年综合健康评估指标体系,为新型服务模式社区居家养老的探索提供借鉴和参考。方法　选取临床医学、精神心理学、营养学、护理学、卫生教育与管理学、统计学等专业的20位专家,采用改良德尔菲法,以老年综合评估为基础,形成北京社区居家老年综合健康评估指标体系（第1版）。于2017年12月-2018年3月通过电子邮件或当面呈递的方式向专家发放两轮咨询表,专家对社区居家老年综合健康初步评估体系指标的重要性、对指标的熟悉程度和判断依据进行评分。函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极程度、权威程度,各指标的重要性评分、变异系数以及对所有指标的协调程度。结果　两轮各发放咨询表20份,回收20份,回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.73、0.74,判断依据均为0.89,权威程度分别为0.81、0.82。第一轮各指标重要性均数为3.80~4.80,变异系数为0.09~0.37,协调系数为0.341（χ2=132.778,P<0.05）;第二轮各指标重要性均数为4.05~4.80,变异系数为0.09~0.23,协调系数为0.410（χ2=132.329,P<0.05）。根据指标删除标准及专家建议,第一轮专家咨询后,删除6个指标,增加2个指标;第二轮专家咨询后,无删除、修改、增加指标,最终形成5个一级指标和12个二级指标的北京社区居家老年综合健康评估指标体系。结论　通过改良德尔菲法构建的北京社区居家老年综合健康评估指标体系较为理想,可为居家老年评估提供参考。     

国内外老年综合健康评估工具及应用

老年综合健康评估（CGA）既是健康管理的基础也是关键,对实现健康老龄化有着重要的研究意义。本文对国内外CGA的工具及应用的研究进展进行综述,结果显示,国外相关研究较为成熟,已有较完善的评估量表,应用领域较广泛;而我国此方面的研究尚处于起步阶段,评估量表相对缺乏,适用对象较为局限。我国CGA有较大的发展空间,可在借鉴国外相关量表和研究的基础上,发展适合我国国情和文化背景的CGA工具。