吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2009年12月—2012年12月佛山市第一人民医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者81例,将其随机分成对照组40例和治疗组41例。治疗组患者采用噻托溴胺联合沙美特罗替卡松进行治疗,对照组患者单纯使用沙美特罗替卡松进行治疗,观察两组患者治疗前后肺功能改善和生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后肺功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,可有效改善生活质量,安全可靠,值得临床推广。     

浅谈急诊医学的教学设计

急诊医学是一门新兴学科,教学课时相对较少。通过一系列教学设计,如选择合适的开课时间、重新组合教学内容、充分利用多种教学媒体、加强实践性教学等,形成合理的教学结构,达到使学生既能深入了解基础理论知识,又能正确掌握各种急救技能的教学效果。     

浅谈急诊医学的教学设计

急诊医学是一门新兴学科，科学课相对较少。通过一系列教学设计，如选择合适的开课时间、重新组合教学内容、充分利用多种教学媒体、加强实践性教学等。形成合理的教学结构，达到使学生既能深入了解基础理论知识，又能正确掌握各种急救技能的教学效果。     

血浆D-二聚体对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的 探讨血浆D-二聚体含量对血栓形成性脑梗死（CI）患者神经功能缺损程度的影响.方法 应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对58例CI患者及35例正常人血浆D-二聚体定量分析,对58例血浆D-二聚体含量不同程度增高CI患者病后第4,7,10天神经功能缺损程度进行评价.结果 CI患者病后第4天血浆D-二聚体含量明显高于正常人（P＜0.01）,CI患者急性期血浆D-二聚体含量越高,神经功能缺损越严重（P＜0.01）.结论 CI患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态是CI重要病理生理基础,CI患者急性期血浆D-二聚体与神经功能缺损程度的量效关系提示,检测D-二聚体含量,可为临床评价CI病情、疗效及预后提供有价值的依据.     

扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究

目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。     

诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养

国家执业医师资格考试分三站,第一站：病史采集和病历分析,第二站：体格检查与基本操作技能,第三站：听诊、心电图、X线及CT等。这三站均与诊断学的教学密切相关。诊断学教学在于多样化的教学方式和手段,全面临床思维与实践操作能力,培养适合各专业的合格临床医师。     

诊断学双语教学的方法与策略的探索

诊断学是应用医学基本理论、基本知识和基本技能进行疾病诊断的一门学科,是研究诊断疾病基本理论、基本技能和培养临床思维方法的科学,同时也是临床基础课、桥梁     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

目的探讨静脉滴注莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法对2005年7月~2006年1月佛山市第一人民医院呼吸科收治的51例AECOPD患者随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组治疗。结果两组病例有效率和细菌清除率,差异无统计学意义,P>0.05。结论莫西沙星对AECOPD良好的治疗效果,无明显不良反应,可作为AECOPD的经验性抗感染治疗药物。     

比阿培南治疗支气管扩张症的疗效观察

目的分析比阿培南治疗支气管扩张的临床疗效及其安全性。方法选取合并细菌感染的支气管扩张患者80例,将其随机分为观察组及对照组,各40例。观察组静脉注射比阿培南,剂量为每次300～600mg,每日2次;对照组静脉注射美罗培南,剂量为每次500—1000mg,每日3次。均连续治疗7-10d。结果观察组临床有效率、细菌清除率、不良反应率分别为87．5％、88．5％、12．5％,对照组分别为80．0％、86．2％、15．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产比阿培南用于治疗支气管扩张症的临床疗效及安全性与美罗培南相当,值得推广应用。     

有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的观察有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效。 方法选取USN患者46例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者23例。2组患者均未给予抗抑郁药物及多巴胺类药物治疗,对照组患者每日给予2次常规偏瘫肢体综合训练,实验组在对照组治疗方案的基础上,将每日2次常规偏瘫肢体综合训练改为常规偏瘫肢体综合训练1次和有针对性的USN治疗1次。于治疗前和治疗28d后（治疗后）采用简式Fugl9-Meyer运动功能评定量表（FMA)、改良的Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及USN评定分别对2组患者的运动功能、抑郁程度、ADL能力和USN程度进行评估。 结果治疗后,2组的各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且实验组治疗后的FMA［（48.65±7.12）分］、MBI［（41.26±4.88）］分、HAMD［（18.16±2.84）分］以及USN评定均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复可显著改善USN患者的运动功能、ADL能力、抑郁情绪和USN症状。