321 处水源卫生状况调查

３２１处水源卫生状况调查宋和平赵绪银为了解和掌握饮水卫生现状，于１９９４～１９９５年对我县３２１处水源按ＧＢ５７４９－８５和ＧＢ５７５０－８５标准进行卫生学调查，并按全国爱国卫生运动委员会和卫生部１９９１年颁发的农村实施《生活饮用水卫生标准》准则二级...     

造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

综合降脂法治疗单纯性肥胖病远期疗效观察

用生黄芪、白芥子各15～30g，首乌、丹参、海藻各15g，枳壳、黄芩各10g，生大黄9～15g(后下)。痰多、胸闷加全瓜蒌；心慌、气短加灵芝草；水肿加车前子、冬瓜皮；合并高脂血症加生山楂、荷叶，脂肪肝加决明子、菌陈；用盐酸西布曲明者加太子参、麦冬。日1剂水煎服。并用芬氟拉明20mg，第1～2日晚餐前1次，第3～6日日2次，第7日开始，日3次；3个月后，改日2     

医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究

目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。     

乳腺癌C-erbB-2nm23 BRCAl TopoⅡ的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测73例乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达.结果1、C-erbB-2在乳腺癌腋淋巴结转移组中阳性表达率为68.27%,非腋淋巴结转移组中阳性率36.42%,两组间C-erbB-2阳性表达率有显著差异(P＜0.05).在腋淋巴结转移阳性和阴性组中nm23阳性率表达分别是52.87%和74.62%,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).并经统计学处理,二者之间有显著差异(P＜0.05).在淋巴结阳性组中,BRCAl低表达率达34.51%,淋巴结阴性组中,BRCAl高表达率达64.28%,两者经统计学处理差异显著(P＜0.05).而TopoⅡ阳性表达在两组中,差异无明显相关性(P＜0.05)结论联合检测C-erbB-2、nm23和BRCAl是衡量乳腺癌预后的重要指标,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗方案具有指导意义.     

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。     

输血前、术前检测经血传播疾病的临床意义

目的：术前和输血前检测患者血清经血传播疾病指标在医院感染控制中的临床意义。方法：对7580例术前和输血前患者进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒（抗HIV1／2）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测分析。结果：检出HBsAg阳性658例，抗HCV阳性48例，抗HIV阳性5例，TRUST阳性41例．明胶颗粒凝集试验（TPPA）确证38例，ALT异常684例。结论：输血前和术前患者检测经血传播疾病可为临床预防院内感染提供依据，控制经血传染疾病的发生，对医惠双方有很好的保护意义。     

健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果

目的探讨健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果。方法将2017年1～12月在本院产科分娩的80例产妇纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受产褥期健康管理。比较两组产妇产褥期不良情况发生率和康复情况以及新生儿产褥期不良情况发生率。结果观察组产妇产褥期无乳/少乳、产后便秘、子宫复旧不良、乳腺炎及痔疮发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组新生儿产褥期不良情况总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组产妇产褥期子宫入盆时间及恶露持续时间均显著短于对照组(P0.05)。结论健康管理能够促进产妇出院后产褥期子宫恢复,降低母婴不良情况发生风险,值得临床推广。     

临床检验标本分析前不合格的原因分析及处理

临床检验标本是否合格是分析前质量控制的重要内容之一。据统计,分析前不合格检验标本发生的原因65%与采集标本相关[1-3]。为有效提高检验标本的合格率,维护患者的利益,预防医疗纠纷的产生,本文分析了2009—2010年各种分析前不合格检验标本的分布情况及发生原因,于2010年1月起对各种检验标本的分析前质量控制从管理方面实施多方位的宣教培训,取得了较好的效果。对比结果报告如下。