细支气管腺瘤的CT影像学特征

目的 探讨细支气管腺瘤（BA）的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法 回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果 62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0～37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶（68.3%）位于肺下叶;依据CT表现分类：实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论 BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。     

月经和生育因素与肺癌风险关系的Meta分析

[目的]肺癌在女性中的发病率越来越高,其机制可能与女性雌激素表达水平较高有关,通过Meta分析探讨女性月经和生育因素与肺癌风险的关系。[方法]在Pubmed、Embase、中国知网、万方及维普数据库中搜索2020年1月15日前的相关文献。共纳入10篇符合标准的文献。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]分析结果表明绝经年龄与肺癌风险没有统计学关联(RR=0.98; 95%CI=0.88～1.09)。较大月经初潮年龄(>13岁)的北美女性(RR=0.95; 95%CI=0.91～0.99)和较大首次活产年龄(≥30岁)的北美女性(RR=0.86;95%CI=0.76～0.98)患肺癌的风险降低。较低胎次(0～2)是北美女性患肺癌的危险因素(RR=1.07;95%CI=1.01～1.13)和亚洲女性患肺癌的保护因素(RR=0.63; 95%CI=0.53～0.75)。[结论]绝经年龄与肺癌风险无相关性。较大月经初潮年龄和较大首次活产年龄的北美女性的肺癌发病率降低。较低的胎次是北美女性患肺癌的危险因素和亚洲女性患肺癌的保护因素。     

临床、CT特征及影像组学联合模型评估最大径≤2cm原发性肺腺癌侵袭性

目的 观察临床、CT特征及影像组学联合模型评估最大径≤2 cm原发性肺腺癌侵袭性的价值。方法 回顾性纳入116例最大径≤2 cm肺腺癌患者，依据病理结果将其分为高侵袭组(n=51)及低侵袭组(n=65),并按7∶3比例随机分为训练集(n=81)和测试集(n=35)。比较组间临床及CT特征差异；提取并筛选CT影像组学特征，计算影像组学评分(Rad-score)。采用logistic回归分析建立临床、CT特征及Rad-score联合模型，评估其预测效能及临床获益。结果 组间患者恶性肿瘤家族史，病灶分叶征、毛刺征、存在提示预后不良病理表现占比差异均有统计学意义(P均<0.05);基于训练集数据筛选出8个影像组学特征并构建的联合模型评估训练集和验证集最大径≤2 cm肺腺癌侵袭性的曲线下面积分别为0.96和0.87,其预测值与真实值的误差较小，准确度较高，可使临床获益。结论 临床、CT特征及影像组学联合模型可用于评估最大径≤2 cm原发性肺腺癌的侵袭性。