腹腔镜辅助回肠代阴道成形术术式探讨

2003年5月，我院采用腹腔镜辅助技术，对2例先天性无阴道、无子宫(MRKH综合征)患者施行回肠代阴道成形术，获得满意效果。本文结合文献分析报道如下。     

宫颈鳞癌组织中上皮性钙黏附蛋白、CD44 V6、nm23-H1的表达

目的:探讨子宫颈鳞癌组织中上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)、CD44V6和nm23-H1的表达.方法:应用免疫组织化学技术,以14例正常宫颈上皮为对照,分别检测94例子宫颈浸润性鳞癌(Ⅰ～Ⅱ期59例,Ⅲ～Ⅳ期35例,高分化(Ⅰ级)23例,中等分化(Ⅱ级)46例,低分化(Ⅲ级)25例)及其中46例淋巴结转移组织中E-cad、CD44V6和nm23-H1的蛋白表达.结果:正常宫颈、宫颈癌组织及淋巴结转移组织中E-cad蛋白、CD44V6、nm23-H1蛋白阳性表达差异均有统计学意义(P＜0.05).E-cad,CD44V6的表达均与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,nm23-H1仅与临床分期和淋巴结转移相关(P均＜0.05).子宫颈鳞癌组织中,E-cad表达与CD44V6表达呈负相关(r=-0.225,P＜0.05),CD44V6表达与nm23-H1表达呈负相关(r=-0.282,P＜0.05).结论:E-cad、CD44V6和nm23-H1可能直接参与子宫颈鳞癌的浸润、转移过程.     

围绝经期妇女β-内啡肽水平的变化对血脂的影响

目的探讨围绝经妇女外周血浆β-内啡肽水平的变化对血脂的影响。方法将101例围绝经期妇女（≥40岁～60岁）根据月经情况分成五组，对各组妇女均进行外周血浆β—EP及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]测定。β-EP采用上海第二军医大学神经生物教研室放免实验室建立的放免测定方法，TG、LDL—C、HDL—C，采用常规酶法测定。结果β—EP水平在绝经初期（月经紊乱～绝经〈2年）降低，绝经≥2年～〈6年时降至最低（P〈0．005），而后回升至绝经前水平。绝经初期血HDL—C降低（P〈0．001），LDL—C升高（P〈0．001），之后稳定，TC在围绝经期无明显变化（P〉0．05）。结论绝经初期（小于2年）β-EP水平的降低可能会引起神经内分泌的紊乱，影响血脂代谢，但随绝经年限的延长，未发现β—EP水平变化对血脂产生影响。     

改良腹式横切口与纵切口子宫切除术效果比较

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 6月至 1999年 5月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )患者 ,采取改良腹式横切口子宫切除术 ,共 5 2例为研究组 ;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术 5 0例为对照组。两组病人年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1 2　改良腹式…     

改良式子宫切除术46例临床分析

20 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,采用改良式子宫全切术46例 (称改良式 ) ,与同期采用传统式横切口子宫全切术 46例为对照组进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　改良式子宫全切术 (改良组 ) 4 6例中 ,年龄34～ 46岁 ,均不要求再生育。其中子宫肌瘤 2 7例 ,子宫腺肌瘤 1 2例 ,功能性子宫出血 7例。 46例中有 31例均有不同程度慢性宫颈炎。对照组由同期按传统式腹部横切口子宫切除术 72例中 ,随机抽取 46例 ,年龄 34～ 46岁 ,其中 ,子宫肌瘤 2 8例 ,子宫腺肌瘤 1 0例 ,功能性子宫出血 8例。 2组差异无统计学意义。1 .2　手…     

42例妇科腹式手术切口感染临床分析

为了减少和防止妇科手术切口感染的发生,我们对1982年1月至1985年5月间1847例妇科腹式手术中并发切口感染的42例进行回顾性总结和分析。临床资料本文切口感染是指切口(腹壁、阴道残端)化脓自溃或穿刺切开时发现脓汁或脓性分泌物。不包括切口红肿自然消退、缝线反应、脂肪液化、血肿和伤口裂开等并发症。本组1847例腹式手术中,腹壁切口感染34例(占1.84%)。阴道残端感染8例(占0.43%)。共42例,总感染率为2.27%,详见附表。     

围绝经期妇女β-内啡肽水平及临床意义

目的 探讨围绝经期妇女外周血浆β-内啡肽水平与临床症状的关系。方法 将170名研究对象分为围绝经组（101名，40～〈60岁）和对照组（69名，25～〈40岁，有正常月经周期）。围绝经组根据月经情况，绝经时间，年龄以及临床症状等再具体分组进行分析。对各组妇女均进行外周血浆β-EP水平的测定。结果 ①围绝经组妇女β-EP水平整体上与对照组妇女比较无显著差异（P〉0．05）；②有更年期症状的妇女组β-EP水平低于无症状妇女组，但仅潮热、易怒、头晕组与对照组比较有显著差异（P〈0．002，P〈0．02，P〈0．05）；③绝经3～5年，年龄50-55岁组β-EP水平最低，与对照组比较均有显著差异（P〈0．05），此阶段更年期症状发生率最高。绝经5～〈10年组β-EP水平升高，与对照组比较无统计学差异。结论 本研究认为围绝经期妇女外周血浆β-EP水平的降低介导了更年期妇女临床症状的发生。     

女性泌尿生殖瘘214例术后体会

女性泌尿生殖瘘多见于难产,次为妇产手术或癌肿放疗后。为了便于统计,将我院自1959年5月至1978年5月收入院治疗病例,资料较完整者116例列为甲组。78年5月入院者18例列为乙组,1978年11月医疗队分赴信阳地区如固始、潢川等、商丘地区及虞城等地。手术修补资料完整者80例列为丙组。从上述三组治疗效果中,取得点滴经验。     

巨大付中肾管囊肿一例

病历摘要:翟秀花,女,47岁,河南开封县人,住院号14438。以阴道流粘液合并下腹部肿块五年余,加重一年为主诉于1980年11月26日求诊,乃以盆块待查,尿瘘?收容住院。患者于五年前孕第六胎足月难产在某公社医院行剖腹产术,术中情况不详。术后不规则阴道