巨大先天性室缺并主动脉弓中断1例误诊原因分析

1病历简介 病儿女，6岁。因发现心脏杂音5年，以先天性室间隔缺损人院。查体。口唇和甲床无紫绀。胸廓对称，心前区较隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，可触及震颤，胸P2亢进，胸骨左缘2、3肋间未闻及连续性杂音，未闻及股动脉枪击音，无杵状指（趾）。心脏彩色超声心动图提示：室间隔缺损35mm（膜周部），肺动脉高压（62mmHg），升主动脉直径10mm，左室EF％及FS％正常。经术前准备在全麻体外循环直视下行VSD修补。术毕发现患儿尿量少，经反复静脉推注速尿、利尿酸，