强化青年师资培训提高临床诊断学教学效果

临床诊断学教学工作责任重大,对培养年轻医(教)师、提高和巩固教学效果具有十分重要的作用。通过提高青年医(教)师对临床诊断学学习的重要性的认识,加强临床基本功训练和教学素质培训,以进一步强化青年师资力量,提高临床诊断学的教学质量。     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究

目的通过对照研究的方法，探讨经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS)和食管静脉套扎术(EVL)在治疗难治性或反复发作性食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对12例经胃镜确诊是食管静脉曲张破裂出血的患者行急诊或择期TIPSS治疗，并另选取12例有相似病情和一般条件的患者，采取急诊或择期EVL治疗．比较两组患者在术后2年随诊期内不同时间的死亡率、再出血率、肝功能和外周血小板的变化。结果TIPSS组在术后30d死亡率低于EVL组(16．67％vs33．33％)，1年时，两组比较有显著差异(16．67％vs41．67％)，到2年时，两组死亡率比较无显著差异(50．00％vs58．33％)。随诊期内，EVL组的再出血率要高于TIPSS组(75％vs25％)。与EVL组比较，TIPSS组术后肝功能有不同程度的下降。两组病人术后外周血的血小板计数无明显变化。结论TIPSS治疗的近期疗效优于EVL治疗，中远期观察，两种方法似无差别。TIPSS组的病人术后主要死亡原因是肝功衰竭引发的肝肾综合征和严重的肝性脑病，EVL组患者的死亡原因与高再出血率密切相关。     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究

目的　通过对照研究的方法 ,探讨经颈静脉肝内门体静脉支架分流术 (TIPSS)和食管静脉套扎术 (EVL)在治疗难治性或反复发作性食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　对 1 2例经胃镜确诊是食管静脉曲张破裂出血的患者行急诊或择期TIPSS治疗 ,并另选取 1 2例有相似病情和一般条件的患者 ,采取急诊或择期EVL治疗 ,比较两组患者在术后 2年随诊期内不同时间的死亡率、再出血率、肝功能和外周血小板的变化。结果　TIPSS组在术后 30d死亡率低于EVL组 (1 6 .67%vs 33 .33 % ) ,1年时 ,两组比较有显著差异 (1 6 .67%vs 41 .67% ) ,到 2年时 ,两组死亡率比较无显著差异 (50 0 0 %vs 58.33 % )。随诊期内 ,EVL组的再出血率要高于TIPSS组 (75 %vs 2 5 % )。与EVL组比较 ,TIPSS组术后肝功能有不同程度的下降。两组病人术后外周血的血小板计数无明显变化。结论　TIPSS治疗的近期疗效优于EVL治疗 ,中远期观察 ,两种方法似无差别。TIPSS组的病人术后主要死亡原因是肝功衰竭引发的肝肾综合征和严重的肝性脑病 ,EVL组患者的死亡原因与高再出血率密切相关     

重视临床教学 实施教学评估与改革

重视临床教学实施教学评估与改革李春梅李昌臣季颖群朱佩锦（大连医科大学第一临床学院内科教研室１１６０１１）临床教学及毕业实习是高等医学教育过程中的重要环节，临床教学质量直接影响医学生临床实际工作能力和医德医风的培养。为认真贯彻教育方针，增强教育意识，提...     

医学生临床实习中人文素养培育的探索

分析和探讨医学生临床实习阶段如何进行人文素养培育。从临床教学的角度,在提高学生医学知识技能的同时,加强对医学生社会责任感、奉献精神、尊师重道、医患沟通、人文关怀、团队精神等人文素养的培育。该文从人文素养培养必要性、内容方法及评价等方面展开,期望能为临床教学提供帮助。     

重危患者的短QT间期分析

目的 探讨重危患者的短QT间期及临床意义.方法 分析8例ECG表现为短QT间期危重患者的临床资料.结果 8例病人的ECG表现为短QT间期,ST段消失,校正QT间期≤300 ms者6例,伴有室性逸搏心律2例,交界性逸搏心律4例,反复发作的阵发性室性心动过速1例,加速性室性心动过速1例.结论 重危病人的短QT间期应引起重视,短QT间期是一种严重的心电现象,与临床致命事件相关.     

规范和强化临床管理 提高内科学临床实习教学质量

临床实习是医学教育的重要部分,也是培养高素质临床医生的关键环节之一。探索如何提高临床实习教学质量有重要的意义。在临床实践中,通过规范和强化临床带教管理、实习过程管理以及建立有效的考核和评估体系,大大提高了临床实习教学质量。     

加强带教工作努力提高临床实习质量

临床实习是医学教育中的一个极为重要的阶段,是培养学生运用所学医学基本理论、基本知识,结合临床思维和技能的教学过程,是医学生从学生向医生过渡的关键阶段。虽然临床实习一直受到重视,但它仍然是一个松散和薄弱的环节,尤其受社会大环境、市场经济、带教与教学方式等诸多因素影响,当前学生的实习现状并不令人满意。适应新形势的要求。     

进修医师教学体会

大连医科大学附属一院内科的进修医师来自全国各地 ;他们的学历和专业基础参差不齐 ,工作时间长短不一。针对这种差异 ,作者根据进修教育目的性和实践性很强的特点 ,强调综合性和实用性 ,坚持普及与提高 ,采取灵活多样的教学方式取得了良好的效果。1　注重床边教学床边教学是内科临床教学的重要途径之一。床边教学包括及时检查进修医师 (住院医师 )对入院病人的病史采集、体格检查、化验发现、病情判断等。上级医师每次查房时都注意帮助分析重要病史及体征遗漏的原因 ,共同分析阳性结果及其意义 ,探讨病情的变化 ,修订治疗方案 ,并且根据具…     

浅谈教学秘书职能在提高临床教学质量中的作用

临床教研室的教学秘书是医学院校附属医院的基层教学管理人员,是教研室领导的得力助手.教学秘书通过积极、主动地开展教学管理工作,充分发挥其职能,在提高临床教学质量中发挥重要作用.