不同状态小肠水通道蛋白3的表达分析及其临床意义

目的 研究梗阻小肠组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达并分析其意义。方法 对25例正常小肠、25例充血水肿小肠组织和坏死小肠组织行病理切片和苏木精-伊红染色、AQP3免疫组织化学染色,观察结构变化及AQP3表达情况。结果 正常小肠AQP3呈强阳性表达,随着小肠梗阻病程的进展,小肠充血水肿,纤维组织增生及血管扩张,AQP3的表达随之降低,差异有统计学意义（P<0.001）。进展至坏死阶段,小肠组织结构的破坏,AQP3呈零表达,AQP3表达降低的小肠梗阻患者炎性反应更严重（P<0.05）。结论 自正常小肠至坏死小肠,AQP3的表达呈阶梯式下降,提示AQP3可能是预示梗阻小肠坏死的可靠标志物。     

新癀片的临床新用途

本文介绍新癀片近年来的一些临床新用途. 1 主要成分与制剂 肿节风、三七、人工牛黄、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲等.片剂:每片0.32 g. 2 药理作用 新癀片口服给药,在57.5～460.0 mg/kg剂量范围内,对实验动物的急性和慢性炎症(巴豆油鼠耳水肿、角叉菜胶足肿、佐剂关节炎)都有明显的抗炎作用,对实验动物的化学刺激和物理刺激引起的痛反应有明显的镇痛作用,对实验动物的非感染性发热有明显的退热作用,其最小剂量为57.5mg/kg,显示起效快,有效作用时间长的特点.     

我院2005年临床分离大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌为肠道正常菌群，可引起其它部位感染，为临床分离率最高的致病菌之一。近年来，由于抗菌药物的广泛使用，产超广谱β-内酰胺酶（Extended Spectrum β-Lactamase，ESBLs）的菌株逐年增多。携带ESBk耐药基因的质粒同时可以带有对喹诺酮类、氨基糖苷类等多重抗菌药物耐药的基因，从而介导多重耐药，给临床治疗带来困难。我们对本院2005年1～12月临床分离到的148株大肠埃希菌做了ESBLs的检测，并分析对12种抗菌药物的耐药性。现将结果报道如下。     

高脂血症与血液流变学相关性研究报告

临床血液流变学是研究血液流变特性异常在疾病发生、发展及诊治中作用的一门科学。在心、脑血管疾病中高脂血症是主要危险因子之一，其血液流变学的变化有重要的临床意义。本文对血清不同浓度TG、TC与血液流变学的相互影响作一探讨。     

血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分动态变化对血流感染患者预后评估价值的分析

目的观察血流感染患者血清降钙素原(PCT)水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在疾病初期的动态变化,分析两者相关性,及对血流感染患者预后评估价值。方法选取2013年1月至2015年1月绵阳市中心医院重症医学科血流感染患者48例,于入住ICU第1、3、5天检测血清PCT水平并进行APACHEⅡ评分。根据第28天预后将患者分为存活组34例,死亡组14例。比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分差异,根据ROC曲线分析上述指标对预后评估价值。结果死亡组患者入住ICU第1、3、5天血清PCT水平及第3、5天APACHEⅡ评分分值显著高于存活组(P0.05)。血清PCT水平与同期APACHEⅡ评分呈正相关关系(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分与预后相关系数分别为-0.631、-0.869。根据ROC曲线分析,血清PCT水平和第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后均有一定评估价值(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.902、0.997。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较好相关性,第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后评估价值较高。     

临床分离菌及耐药性变迁的分析

当前,随着抗菌药物种类不断增多和应用日益广泛,抗菌药物不合理使用现象日益普遍,促使细菌通过不同的耐药机制产生耐药,并越来越多地出现多重耐药菌株,造成患者住院时间延长、医疗费用增加,并且细菌耐药菌株的流行,已成为医院感染的重要来源［1,2］。院内感染菌株的多重耐药给抗菌治疗带来很大困难。目前细菌耐药性监测多在三级医院开展,基层医院的数据缺乏。本文通过对乐清三院近3年临床分离的致病菌及其耐药性资料分析,旨在认识基层医院耐药菌增加、出现多重耐药菌的状况。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析

目的:分析乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征?方法:复习存档的乳腺癌病理切片,根据WHO分类标准,结合HE形态和免疫组化特征,诊断浸润性微乳头状癌6例,结合随访结果进行分析?结果:6例乳腺浸润性微乳头状癌中,淋巴结转移率为91.5%(86/94)?结论:乳腺浸润性微乳头状癌是一种少见类型的乳腺癌,具有侵袭性强?淋巴结转移率高?预后不良的生物学行为,无论肿瘤中IMPC结构比例占多少都应引起重视?     

不同菌种血流感染患者降钙素原水平的差异

目的 探讨分别由革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌所致血流感染患者中血清降钙素原（PCT）动态水平的差异。方法 纳入2013年2月~2014年12月绵阳市中心医院重症医学科血培养结果阳性且为单一菌株感染的患者52例,并于感染第1、2、3、5、7、10天同步检测血清PCT。比较在革兰阳性（G⁺）菌、革兰阴性（G^-）菌及真菌所致血流感染患者之间PCT达峰时间、峰值水平、平均值、变化幅度的差异,并采用受试者工作曲线（ROC）评估PCT峰值水平对诊断及区分不同菌种所致血流感染的临床价值。结果 有效入选的血流感染患者共52例：G^-菌组29例,G⁺菌组17例及真菌组6例。3组患者PCT峰值水平、平均值和变化幅度以革兰阴性菌患者最高,真菌感染者最低,革兰阳性菌患者介于两者之间。3组PCT峰值水平中位数分别为38.52ng/ml、14.23ng/ml、3.14ng/ml,两两比较,G^-组峰值高于G⁺组及真菌组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据ROC曲线,当界值为6.93ng/ml时,血清峰值PCT区分细菌所致血流感染的敏感度为97.8%,特异性为100%;当界值为33.44ng/ml时,血清峰值PCT区分G^-与G⁺菌所致血流感染的敏感度为65.5%,特异性为82.4%;当界值为7.60ng/ml时,血清峰值PCT区分G^-菌与真菌所致血流感染的敏感度为100%,特异性为100%;当界值为6.93ng/ml时,血清峰值PCT区分G⁺菌与真菌所致血流感染的敏感度为94.1%,特异性为100%。结论 血清PCT水平对鉴别G^-菌与G⁺菌或真菌引起的血流感染有一定的临床应用价值。     

临床常见病原体及耐药性分析

目的了解临床常见病原体及其耐药现状。方法对绵阳市中心医院2012年1-6月分离出的病原体按WHO推荐的Kirby—Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,判断标准及结果参照美国实验室标准化委员会制定标准。结果共分离出2384株病原体,其中革兰阳性菌占17．1％,革兰阴性菌占56．0％,真菌占20．1％,支原体占6．8％。常见革兰阳性菌中未分离出耐万古霉素的菌株,革兰阴性杆菌及多种革兰阳性菌对亚胺培南敏感率较高,大多数真菌对抗真菌药耐药率不高,支原体对常用抗生素有不同程度耐药。结论临床病原体耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。