前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同时机的疗效观察

目的：研究并分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同手术时机的临床疗效。方法：选择本院2011年6月1日-2013年1月1日共收治的前列腺增生患者102例,所有患者均进行了较为详细的合并症诊断和治疗,在充分评估手术耐受性的基础上进行了经尿道前列腺电切术治疗。结果：本组102例患者经过治疗,7～14d内均恢复了自主排尿功能。本组患者的国际前列腺症状评分情况由手术前的（33．6±1．2）分下降为（9．1±1．3）分;最大尿流率由手术前的（6．5±1．7）mL上升为（21．4±4．9）mL;生活质量评分由手术前的（4．6±0．3）分上升为（6．9±0．4）分;残余尿量由手术前的（352．1±0．5）mL下降为（27．3±0．1）mL,上述各项指标与手术前相比,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：对于前列腺增生患者而言,运用经尿道前列腺电切术的方式进行治疗不仅可有效减轻患者的经济与精神负担,且对提高患者的生活质量也具有重要的积极意义,值得推广。     

良性前列腺增生手术前后膀胱质量变化研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)手术前后膀胱质量变化特点.方法 随机选择BPH住院患者52例(试验组),无下尿路梗阻老年患者15例(对照组).试验组及对照组均行B超测定膀胱质量(utrasound estimated bladder weight,UEBW).试验组患者术后6～12个月再次行UEBW.结果 试验组52例UEBW(92.8±41.5)g;19例失访,术后33例UEBW(62.1±22.6)g;术后排尿异常7例UEBW(73.6±22.3) g;术后排尿正常26例UEBW(59.1±24.5)g;对照组15例UEBW(41.8±9.2) g.5组UEBW比较,差异有统计学意义(F=11.70,P＜0.01).其中试验组术前UEBW较术后高,试验组术后UEBW高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH患者可因膀胱出口梗阻(BOO)致膀胱产生相应变化,膀胱壁增厚,膀胱质量增加.通过手术解除下尿路梗阻后膀胱可以得到部分恢复,但无法恢复至正常膀胱水平.膀胱质量测定可以应用于BPH术前和术后的评价.     

自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月-2011年2月我科收治小儿肾结石患者38例的临床资料,均在B超引导定位下,采用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果均为一次一个通道取石,取石时间平均27min,术中肾盂内压为2.5±6.1mmHg之间,结石取净率为94.7%,出血量少。无尿瘘、气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论应用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。     

输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄26例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效.方法:根据患者输尿管狭窄长度及程度,对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双J管6～12周.结果:26例均手术成功,无明显手术并发症.术后随访6～12月,痊愈19例,好转4例,无效3例.结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意.     

锌指蛋白转录因子5在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的：检测锌指蛋白转录因子5（ KLF5）在肾癌组织中的表达，探讨其临床意义。方法选择2009年5月—2012年10月南昌大学附属赣州医院收治的肾癌患者50例，收集所有患者手术切除的肾癌组织及其中15例患者的癌旁组织，采用免疫组织化学S－P法检测KLF5的表达，并分析其与肾癌患者临床病理特征的关系。结果肾癌组织和癌旁组织均有一定水平的KLF5表达，肾癌组织KLF5阳性表达率〔84.0％（42／50）〕高于癌旁组织〔26.7％（4／15）， P＝0.000〕。不同性别、年龄、肿瘤直径肾癌患者KLF5阳性表达率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同组织学分型、组织学分级肾癌患者KLF5表达强度比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；不同临床分期及有无淋巴转移肾癌患者KLF5表达强度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 KLF5阳性表达率在肾癌组织中明显升高，其表达强度与肾癌临床分期及淋巴结转移密切相关，或许可以成为判断肾癌发生、发展、预后的一个理想指标。     

智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石

目的 探讨智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石的临床有效性及安全性。方法 回顾2015 年6 月-2016 年2 月江西省赣州市人民医院采用智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术治疗复杂输尿管结石的34 例患者,在全身麻醉下应用可测量压力的输尿管硬镜吸引鞘（F12/14,简称鞘）和医用灌注吸引平台（简称平台）行智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术,鞘后端分别连接负压吸引装置及压力监测反馈装置,平台设定腔内压力控制值为-15 ～ -5 mmHg、腔内压力警戒值为20 mmHg,腔内压力极限值为30 mmHg,灌注流量为50 ～ 150 ml/min。采用550μm 钬激光碎石,钬激光能量设定为（1.0 ～ 2.0）J/（20 ～ 30）Hz。对其腔内压力、手术时间、清石率、手术并发症进行分析。结果 28 例I 期成功实施智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术,其中2 例同时行输尿管软镜;6 例I 期置入鞘失败,其中2 例术中改为经皮肾镜碎石术（PCNL）,另外4 例留置双J 管（DJ）管2 周后再次手术。2 周后再次手术的4 例中,3 例II 期手术取石成功,另1 例因仍未能置入鞘而改为普通输尿管镜。手术总成功率91.2%,31 例腔内压力均控制在20 mmHg 以内且视野清晰,手术时间（43±11）min,清石率为100%。Clavien Ⅰ级并发症5 例,Clavien Ⅱ级并发症1 例,无Clavien Ⅲ～Ⅴ级并发症发生。结论 智能监控腔内压力的输尿管硬镜吸引取石术是治疗复杂性输尿管结石的安全、有效方法。     

女性泌尿生殖系统损伤的编码探讨

探讨女性泌尿生殖系统损伤疾病和手术编码的分类及查找方法。女性泌尿生殖系统损伤发生部位多为阴道、子宫、外阴、会阴、膀胱、尿道,临床上这些部位的裂伤又分为暴力性裂伤和手术操作后的并发症两大类。暴力性裂伤又可分为产褥期伤、陈旧性产伤和外伤,损伤性质不同,疾病和手术编码亦不同。影响女性泌尿生殖系统损伤编码的因素包括疾病部位、损伤的原因。临床医师容易忽略损伤的原因,编码员如果再疏忽就容易导致编码错误。了解疾病分类的编码规则,认真阅读病案,区分损伤性质,损伤时间及部位,是避免错误编码的根本。     

锌指蛋白转录因子5在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的：检测锌指蛋白转录因子5（ KLF5）在肾癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法选择2009年5月—2012年10月南昌大学附属赣州医院收治的肾癌患者50例,收集所有患者手术切除的肾癌组织及其中15例患者的癌旁组织,采用免疫组织化学S－P法检测KLF5的表达,并分析其与肾癌患者临床病理特征的关系。结果肾癌组织和癌旁组织均有一定水平的KLF5表达,肾癌组织KLF5阳性表达率〔84.0％（42／50）〕高于癌旁组织〔26.7％（4／15）, P＝0.000〕。不同性别、年龄、肿瘤直径肾癌患者KLF5阳性表达率比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同组织学分型、组织学分级肾癌患者KLF5表达强度比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;不同临床分期及有无淋巴转移肾癌患者KLF5表达强度比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 KLF5阳性表达率在肾癌组织中明显升高,其表达强度与肾癌临床分期及淋巴结转移密切相关,或许可以成为判断肾癌发生、发展、预后的一个理想指标。     

P27、Ki-67蛋白质在大肠癌中的表达及其意义

目的 :探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生发展中的作用及对预后影响。方法 :采用免疫组化染色对 6 4例大肠癌和 1 2例正常大肠粘膜P2 7、Ki- 6 7进行检测。结果 :大肠癌P2 7、Ki- 6 7阳性表达率与正常大肠粘膜相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,大肠癌P2 7明显降低 ,Ki- 6 7明显增高。P2 7表达下降或缺乏与大肠癌的Dukes分期晚、有淋巴结转移显著相关。P2 7表达下降或缺乏者 ,其 5年生存率显著降低。结论 :P2 7表达下降或缺失可能加速细胞周期转化 ,促进大肠癌的发生及发展。P2 7表达下降或缺乏提示为大肠癌预后不良的危险因素     

前列腺体积与血清雌二醇和睾酮浓度及其比例关系的研究

目的探讨前列腺体积与血清雌二醇、睾酮浓度及其比例的关系。方法随机入选71例良性前列腺增生患者,B超测定前列腺体积,测定血清睾酮及雌二醇浓度。结果本组71例患者前列腺体积为20~136 m l,平均(52.9±23.2)m l;血清睾酮浓度为2.6~29.5 nmol/L,平均(16.9±8.2)nmol/L;血清雌二醇浓度为40~1 370pmol/L,平均(325±170)pmol/L,雌/雄激素浓度比1∶3~1∶339,平均(1∶85±1∶32)。前列腺体积与雌二醇血清浓度呈正相关(P<0.05)。当前列腺体积≤70 m l与血清睾酮浓度呈负相关(P<0.05)。前列腺体积与雌/雄激素的比例呈负相关(P<0.05)。结论雄激素、雌激素及其比例关系可影响前列腺增生程度,高浓度的睾酮可能抑制前列腺增生,血清雌二醇才是前列腺增生的关键因素。但性激素在前列腺增生中的作用,还需要大量的临床研究来探索。