外伤性脑梗死33例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的诊断和治疗。方法回顾我院收治外伤性脑梗死33例临床资料。结果33例患者经综合治疗，良好28例，中残4例，重残1例。结论提高对外伤性脑梗死的认识，及时诊断，综合治疗，有助于改善患者的预后和提高生存质量。     

99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。     

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

膀胱癌的尿路改道——末段输尿管袢皮肤造口术

输尿管皮肤造口术作为膀胱癌尿路改道手术有以下的几个优点:①手术方法简单,易为一般外科医生所掌握;②手术时间短,对病情较重的病人比较安全;③腹膜外操作,不干扰肠管,无腹部或肠管的并发症。但是传统的输尿管皮肤造口术(即输尿管末端直接与皮肤吻合法),由于输尿管末端血供较差,易引起造瘘口的缺血性并发症如输尿管末端坏死、造瘘口狭窄等。末段输尿管袢     

心律平治疗阵发性室上性心动过速36例

笔者近几年使用心律平治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)３６例 ,现总结报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３６例ＰＳＶＴ患者中 ,男２６例 ,女１０例。年龄最大８２岁 ,最小１６岁。首次发病者２４例 ,反复发病者１２例。其中发作次数３次以上５例 ,病程最长２０余年。已明确诊断为器质性心脏病者１０例 ,(先心病手术后１例 ,冠心病５例 ,高心病４例 ) ,不明原因２６例 ,发作时平均心室率１６０～２６０次／分。１ ２诊断及治疗 :所有病例均有突然发作明显心跳快、心悸、胸闷 ,部分伴头晕。经心电图确诊 ,并急诊心电监护 ,用５０ %葡…     

乳腺癌99mTc-MIBI显像与多药耐药

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。近年来，无论在国内还是国外，乳腺癌发病率均呈上升趋势，在上海、北京等大城市甚至已跃居女性恶性肿瘤的第1位。早期诊断及化学药物治疗是提高乳腺癌患者生存率的重要因素，而乳腺癌^99mTc-MIBI显像不仅能做出早期诊断并且可预测乳腺癌的化疗反应。     

定量CT骨密度测定在体检人群中的临床应用

目的 探讨定量CT(QCT)进行骨密度测定的临床应用价值。方法 对我院体检中心3 916例行低剂量肺CT检查的健康体检人群进行骨密度QCT检查,并按性别和年龄分组后进行研究和统计学分析。结果 <40岁骨量均值为(161.12±29.20)mg/cm³,40～50岁为(151.26±33.84)mg/cm³,50～60岁为(120.98±31.92)mg/cm³,60～70岁为(98.37±33.17)mg/cm³,≥70岁为(77.33±35.34)mg/cm³。各年龄组之间的骨密度值有显著性差异(P<0.001)。随着年龄增长,骨密度逐渐降低。50岁以上人群是骨量减低和骨质疏松症的高发人群。结论 利用QCT进行骨质疏松症的机会性筛查,对早期诊断骨量减低和骨质疏松症具有临床价值,对疾病的早预防、早治疗意义重大。     

肾上腺腺瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺腺瘤的CT平扫及动态增强后的特征表现。方法:对35例肾上腺占位的患者资料进行回顾性分析,计算其平扫CT值、相对廓清率及绝对廓清率。然后行统计学分析。结果:有完整资料的19例肾上腺肿瘤中,腺瘤8例,非腺瘤11例。腺瘤的平扫CT值≤10HU的有7例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为5例和4例;非腺瘤平扫CT值>10HU的有11例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为1例。结论:可采用平扫CT值≤10HU,相对廓清率≥60%或绝对廓清率≥40%作为肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别阈值。     

普罗帕酮治疗室上性心动过速急性发作的临床观察

普罗帕酮属于Ic类广谱抗心律失常药物，是一种钠离子通道阻滞剂，可降低心肌动作电位最快上升速度，延长心肌有效不应期，降低心肌的自发性、兴奋性和阻断兴奋的折返，其抗心律失常谱广，转复律高，对旁道参与的室上性心动过速效果更明显，另外普罗帕酮也具有轻度、中度β受体阻滞作用，是终止室上性心动过速的首选药物。现回顾分析我院采用普罗帕酮静脉治疗阵发性急性室上性心动过速的患者资料并报道如下：