晶状体囊染色技术在超声乳化术中的应用

目的探讨晶状体囊染色技术在晶状体超声乳化术中应用的有效性和安全性.方法在难以看清晶状体前囊的65例(83眼)老年性白内障的手术过程中,使用囊染色剂vision blue(0.6 g·L-1的苔盼蓝缓冲溶液)气泡下染色法进行前囊染色,观察术中和术后情况.结果囊染色剂vision blue对晶状体前囊有较好的染色效果,可使手术操作变得安全易行,术中术后无不良反应.结论囊染色剂vision blue在晶状体超声乳化术中对晶状体前囊染色的应用是有效的和安全的.     

阿托品在儿童验光时的应用

目的观察不同年龄及不同静态屈光度儿童使用阿托品前后屈光度的变化,探讨阿托品散瞳验光的适应证。方法对66名3～14岁儿童1%阿托品眼药点眼,每晚睡前1次,共7次,用药前后分别进行电脑验光(CanonRK-5电脑验光仪)。检查对象按年龄分为:3～6、7～10及11～14岁组共3组,每个年龄组再按静态屈光分为4组:+3.00D以上远视、+0.25～+2.75D、0～-2.75D及-3.00以上近视组。对各组使用阿托品前后屈光度行卡方分析。结果(1)球镜度变化:使用阿托品前后屈光度,各组间统计均有显著性差异(P<0.01),屈光度差异表现为年龄越小、远视屈光度越高其前后屈光度差值越大,变化范围从0.11±0.09～1.60±0.19;(2)散光度数及轴向变化:同样方法分析使用阿托品前后散光度及轴向变化,结果显示,各组间统计均无显著性差异(P>0.05)。结论儿童诊断性验光必须使用阿托品。以后光学矫正为目的时,所有远视儿童必须使用阿托品;近视儿童中,7岁以前儿童必须使用阿托品,10岁以上的近视儿童可酌情选择其他睫状肌麻痹剂。     

翼状胬肉手术对改善角膜散光及曲率的临床研究

目的：研究翼状胬肉大小与角膜散光的关系，探讨胬肉手术的时机与必要性。方法：对52眼胬肉患者进行视力、屈光度及角膜曲率检查，其中对46眼行胬肉切除术者进行手术前后的上述3个指标的对比观察，并按胬肉大小分为两组（Ⅰ组≤2.5mm,Ⅱ组＞2.5mm）进行对比观察。结果：52眼中均存在不同程度的散光，其中单纯远视散光占40.4%，混合性散光占28.8%，以顺规性散光为主占65.9%。胬肉切除术后散光度、垂直子午线的屈光力差均有明显降低P＜0.001，视力平均提高2行，Ⅰ、Ⅱ组对比，Ⅱ组改变显著，P＜0.001。结论：胬肉手术能明显改善角膜的散光状况，从而提高视力，胬肉大小与角膜散光的发生关系密切，当其侵入角膜2.5-3.0mm后有必要进行胬肉切除也是手术良机。     

疫情常态化管理下公立医院医生工作乐趣现状调查

目的：了解疫情常态化管理下公立医院医生的工作乐趣现状，探究不同特征的临床医生在工作乐趣上是否存在差异。方法：采用编制的公立医院医生工作乐趣测量量表，通过线上网络推送与线下实地调查，收集了湖北、广西、广东、山西等地334名医生工作乐趣的相关数据。运用SPSS19.0对数据进行统计分析，以均值、标准差进行描述性统计分析，以t检验和方差分析进行工作乐趣差异性分析。结果：医生工作乐趣的平均得分为（3.75±0.62）分，工作乐趣介于一般和良好之间。4个维度得分最高的是胜任认同需求，其次是胜任感知需求，得分最低的是自主需求，其次是关系需求；在不同的医院等级、人事性质、平均月收入水平、每周工作时长、健康状况等方面医生工作乐趣存在显著差异。结论：提升医生工作乐趣需要从医生的关系需求和自主需求入手，满足不同类型医生的个性化需求，提升医生工作乐趣。     

隧道式小切口小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察隧道式小切口小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法对年龄大于40岁的原发性闭角型青光眼及开角型青光眼33例40眼,分别行隧道式小切口小梁切除术（改良组：16例20眼）和标准小梁切除术（对照组：17例20眼）,并随访12个月,比较2种手术前后眼压、手术成功率、术后滤过泡形成和并发症情况。结果2组术后5d、12个月的平均眼压：改良组（11.47±3.08）mmHg（1kPa=7.5mmHg）、（15.80±2.81）mmHg;对照组（11.32±2.53）mm-Hg、（15.15±2.67）mmHg,均明显低于术前改良组（25.88±12.02）mmHg（P〈0.001、0.01）;对照组（22.58±12.52）mmHg（P〈0.01、0.05）。2组间术前、术后5d、12个月的平均眼压,以及术后12个月的手术成功率（改良组80%、对照组75%）、术后功能滤过泡占各组总例数的比率（改良组85%、对照组75%）和术后并发症发生率（改良组25%、对照组30%）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与标准小梁切除术相比,隧道式小切口小梁切除术效果相同,小切口使术式更安全便捷,且减少了对结膜筋膜囊的损伤。     

国内外医生工作流程中断研究进展

医生工作地点的开放性、服务对象的不确定性、工作时间的不固定性,使得其工作流程频繁中断。作者通过文献阅读,分析医生工作流程中断内涵,归纳了国内外医生工作流程中断研究发展的现状,包括定义、发生原因及分类、带来的影响、干预研究;并从医院、患者、医生等层面提出相应的优化措施,以改善目前医生的工作环境,保障卫生健康事业的可持续发展。     

深圳市医院床位配置情况及利用效率分析

目的 分析深圳市2017—2021年医院床位配置情况以及利用效率情况,为优化医院床位资源配置提供参考。方法 采用描述性统计分析方法、床位效率指数和床位利用模型等方法对深圳市医院5年医院床位配置情况和利用效率进行评价。结果 深圳市床位数量持续增长,增长率最高达到21.54%,每千常住人口床位数量从2017年的3.04张增长到2021年的3.25张。从床位效率指数看,深圳市3类（综合、专科、中医）医院均属于运行低效率。政府办医院除了2020年属于运行低效率外,其他年份均属于运行高效率;而社会办医院则5年属于是运行低效率,床位效率指数均低于0.4。从床位利用模型看,深圳市综合医院为周转型医院,中医医院前2年为压床型医院,后转为效率型医院,专科性医院则为闲置型医院;政府办医院5年均为效率型医院,而社会办医院则5年均为闲置型医院。结论 要合理配置卫生资源增加床位数,提高医院收治和床位使用效率,各类别医院床位改进提升要因地制宜,以整合医疗理念促进就医连续性实现。     

我国公立医院医生工作乐趣测量量表的初探

目的 研制符合我国公立医院医生情况的工作乐趣测量工具。方法 文献研究法构建指标库条目池，专家咨询法筛选修改并确定维度和条目。结果 经过两轮的专家咨询，专家咨询表的回收率分别为100%和90%,专家权威系数分别为0.91和0.93。通过对收回的专家咨询表的结果进行统计分析，结合专家意见对维度和指标进行增删修改，形成了包含3个维度29个条目的测量指标体系。结论 我国公立医院医生工作乐趣的测量指标体系能够契合医生工作的特点和环境，本研究为我国公立医院医生工作乐趣测量提供科学合理的参考。