急诊介入治疗急性大出血的探讨

目的：探讨急诊介入治疗各种急性大出血的诊疗与技术要点。方法：回顾性研究2006年1月至2013年12月我院介入科行急诊介入治疗各种急性大出血184例,通过血管造影明确出血血管后,超选择插管至出血动脉,运用明胶海绵、丝线、弹簧圈和聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果：184例中有171例明确出血血管,实施栓塞术,12例消化道大出血DSA检查未能确定出血部位,1例大咯血未找到支气管动脉至造影失败。171例介入治疗患者中治愈132例,显效26例,无效14例,总有效率为92%。无发生严重并发症。结论：我们总结出＂二快＂、＂二定＂、＂三合理＂的治疗原则。运用这项治疗原则有利于介入医生综合应对各种急性大出血的处置,对于保证介入手术成功、挽救患者生命能发挥积极作用。     

CT增强扫描运用高压注射器的护理

目的 探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理，以提高造影检查的成功率，减少造影剂的毒副作用。方法 回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理，护理要点：①严格掌握适应证和禁忌证；②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺，常为肘静脉；③做好碘过敏试验；④造影前静脉推注10mg地塞米松预防性抗过敏；⑤剂量和流速的选择：成人100ml，注射速度2-3ml／秒；⑥做好各种不良情况的应急准备工作，出现毒副作用时，按常规及时处理。结果 第一次穿刺成功率98．5％（513／521）；增强效果达到诊断要求99％（516／521）；轻度不良反应11例，中度不良反应3例，重度不良反应1例，出现不良反应病例经处理后，均能及时恢复到正常状态；死亡0例。结论 充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理，能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率。     

CT增强扫描运用高压注射器的护理

在CT检查诊断中，运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段。运用高压注射器注射造影剂，能够提高药物进入的速度，从而为CT多期扫描和采集图像提供先决条件，而高压注射器使用中的护理工作显然是很重要的，本文重点讨论高压注射器使用中的护理工作，期望提高护理的质鼍，为CT检查诊断提供最大的帮助。     

小儿CT增强扫描护理体会

目的:探讨小儿CT增强扫描时的护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性总结经CT增强扫描的210例患儿的护理要点.结果:一次穿刺成功率87.1%(183/210);增强效果满足诊断要求者达97.6%(205/210);轻度不良反应4例,经及时处理和治疗后24 h内恢复正常.结论:在小儿CT增强扫描中,充分的检查前准备工作,精心细致的护理支持,能够有效增加增强扫描的成功率.     

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。     

CT增强扫描运用高压注射器的护理

目的探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理,以提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用。方法回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理,护理要点:①严格掌握适应证和禁忌证;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常为肘静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注10mg地塞米松预防性抗过敏;⑤剂量和流速的选择:成人100ml,注射速度2￣3ml/秒;⑥做好各种不良情况的应急准备工作,出现毒副作用时,按常规及时处理。结果第一次穿刺成功率98.5%(513/521);增强效果达到诊断要求99%(516/521);轻度不良反应11例,中度不良反应3例,重度不良反应1例,出现不良反应病例经处理后,均能及时恢复到正常状态;死亡0例。结论充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率。