临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌一步法快速鉴定

目的:临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)一步法快速鉴定.方法:105CNS菌株临床送检的各类标本根据生化反应和耐药性,设计了一种快速简便,结果可靠,适用于一般实验室的一步鉴定方法.结果:采用CNS快速鉴定法与ID32Staph鉴定结果比较,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌较高,符合率91%,其他菌株符合率79%,总符合率85%.结论:一步快速鉴定方法,可将临床常见CNS属间和属内鉴定18～24小时内同时完成,效果满意.     

中药复方治疗脓毒症患者疗效观察及对部分细胞因子和免疫学因子的影响

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)患者的临床疗效、血清促炎因子肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(IL-6、IL-1)和抗炎因子IL-10水平及IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)的变化的影响.方法:将38例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗和清瘟败毒饮)18例和对照组(西医常规治疗)20例,疗程7d,分别比较治疗前后上述血清相关因子水平的变化.结果:2组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床控制率优于对照组(P<0.05),治疗后2组患者的TNF-a、IL-1、IL-6和IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者治疗前后的IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药复方清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,可抑制脓毒症患者过度炎症反应及免疫应答、减轻过度炎症反应及免疫应答对机体自身的损害.     

血管内皮细胞生长因子联合肿瘤标志物检测提高非霍奇金淋巴瘤的诊断敏感性

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)联合肿瘤标志物在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊治的应用价值。方法以2015年10月至2017年12月在甘肃省民乐县人民医院接受诊治的65例非霍奇金淋巴瘤患者(NHL组)及同期40名健康体检志愿者(健康对照组)为研究对象,检测血清VEGF、CA125、CEA及LDH表达水平,分析肿瘤不同恶化程度患者VEGF表达水平。结果 NHL组3种肿瘤标志物(LDH、CA125、CEA)及VEGF水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时3种肿瘤标志物及VEGF阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NHL组从低危至高危患者VEGF表达水平显著上升,其中高危患者VEGF水平及阳性率高于中危和低危患者(P0.05)。VEGF联合肿瘤标志物检测对NHL敏感性和阴性预测值均高于单纯肿瘤标志物检测(P0.05),但VEGF联合肿瘤标志物与单纯肿瘤标志物检测的特异性及阳性预测值相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论VEGF联合肿瘤标志物检测可提高NHL诊断敏感性;血清VEGF水平与NHL患者恶性程度密切相关。     

术中快速定性诊断新方法在乳腺癌中的应用

目的:讨论新型肿瘤探测仪在术中诊断的准确性及应用价值.方法:收集民乐县人民医院2008年以来乳腺组织69例,肿瘤探测仪与冰冻切片诊断同步进行,比较二者与石蜡切片结果是否存在差异.结果:肿瘤探测仪准确率达94.2%,通过χ2检验比较二者准确率不存在差异.结论:肿瘤探测仪有较高的准确率,应运前景广阔,可以减少临床诊断的时间,尤其适用于基层医院.     

86株库克菌的鉴定与抗菌药物敏感性试验

目的对医疗环境中分离的库克菌进行鉴定与抗菌药物敏感性试验,为临床经验治疗库克菌感染提供循证医学证据。方法收集在医院感染卫生学监测中,采集医务人员手、皮肤黏膜、空气、物体表面等样本中离的86株库克菌,应用ATB Expression半自动细菌鉴定药敏分析仪配套ID32Staph鉴定试条和Staph 5药敏试条,进行菌株鉴定和药敏试验。结果 86株库克菌鉴定检出玫瑰库克菌62株、变异库克菌16株、克库克菌8株。库克菌对诺氟沙星(16.3%)和呋喃妥因(20.9%)敏感率较低,对红霉素(69.3%)和庆大霉素(67.4%)敏感率接近70.0%,对青霉素等其他12种抗菌药物敏感度在80.0%以上,甚至为100.0%。结论库克菌对大多数敏感,临床医生和微生物检验人员应加强库克菌临床感染认识和诊治水平,合理使用抗菌药物。     

完善分析前质量控制 提高检验标本质量

目的:为了加强检验科质量管理,保证检验标本质量,必需完善分析前质量控制。方法:建立分析前质量控制措施,加强与临床医护人员合作,共同制定医生申请、患者准备、标本采集、标本运送等操作规程,以级各种标本采集和运送的影响因素和对策。提高合格标本的送检率。结果:通过分析前质量控制措施的建立和持续改进,不合格标本数量持续下降,有效地提高检验质量。结论:检验人员有必要和临床医护人员学习、了解分析前质量控制内容,将临床科室与实验室作为一个整体来考虑质量控制,共同制定、编写适合于本医院的标本采集手册,提高检验标本质量完善分析前质量控制,为临床提供准确、最佳的结果,保证医疗检验质量。     

Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会

目的：总结Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会。方法：用Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪对2013年上半年前来就诊的病人进行血常规检测,并对符合复检标准的血液进行手工血涂片复检。结果：通过观察血细胞分析数据、散点图、报警信息等进行手工复检,可以及时减少漏检、误检,并能有效提高检验结果与临床诊断的符合率。结论：血常规检验不能完全依赖于仪器,手工血涂片镜检仍然是细胞形态学分析的金标准,检验人员要以高度的责任心,建立有效、完善的复检程序,保证血常规检验的规范性和准确性。     

原发性腹膜后卵黄囊瘤的临床与病理

原发性腹膜后卵黄囊瘤是罕见肿瘤,国内尚未见报道。本文报告2例,并做了光镜、电镜和免疫组化研究,结合文献对这种肿瘤的发生、临床及病理特点进行了探讨。