彩超诊断下肢深部静脉血栓体会

下肢深部静脉血栓形成为周围血管阻塞性疾病中较常见的一种。现将我院应用彩色多普勒超声技术诊断下肢深部静脉血栓形成 36例声像学资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法本组病例 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 46岁 ,临床表现为不同程度的患肢肿胀 ,多伴有疼痛。使用Ｌ     

彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用价值。方法选择糖尿病下肢动脉病变患者110例和健康体检者110例,分别作为观察组和对照组,采用彩色多普勒超声仪检测2组下肢动脉血管管径、血流速度峰值及动脉硬化、血管内斑块形成、管腔狭窄、闭塞等情况。结果观察组下肢血管粥样硬化、斑块、闭塞以及狭窄的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的股动脉、胴动脉及足背动脉的管径较对照组均显著减小,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论彩色多普勒超声用于糖尿病下肢动脉病变的诊断,准确安全,直观无创,简便易行,值得临床推广应用。     

乳腺BI-RADS-US分级对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨超声乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system for ultrasonography,BI-RADS-US)对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法术前应用高频彩色多普勒超声对70例乳腺肿块患者进行双侧乳腺扫查,采用BI-RADS-US分级标准进行评价,选择BI-RADS-US3级、4级、5级患者共86个病灶,以手术或组织活检病理为"金标准"进行回顾性分析。结果应用BI-RADS-US分级标准进行评价,BI-RADS-US3～5级乳腺病灶在形态、方位、边缘、内部回声、后方回声特征、周围组织改变、肿块内部有无钙化及血流分布方面的差异有统计学意义(P<0.05)。86个病灶中,BI-RADS-US3级23个,恶性1个(4.35%);BI-RADS-US4级25个,恶性8个(32.00%);BI-RADS-US5级38个,恶性37个(97.37%)。BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值(posiive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为97.83%(45/46)、55.00%(22/40)、71.43%(45/63)、95.65%(22/23)。结论 BI-RADS-US使超声对乳腺肿块良恶性的评估更加规范、准确,对恶性病变的诊断具有较高的敏感度和阳性预测值,为临床进一步选择治疗方案有重要的指导价值。     

二叶式主动脉瓣畸形经食道超声心动图检查的诊断价值

目的探讨二叶式主动脉瓣畸形（BAVD）经食道超声心动图检查的诊断价值。方法对88例主动脉瓣病变者行胸超声心动图检查及食道超声心动图检查。结果本组中38例患者确诊为BAVD,其中8例患者经胸超声心动图确诊,检出率为21.05%,而经食管超声心动图检查的检出率高达100%,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论经食道超声心动图诊断BAVD的效果明显优于经胸超声心动图,应用价值显著,为临床确诊及进一步治疗提供了有效、直观的依据。     

经胸超声心动图在继发孔房间隔缺损封堵术围手术期中的应用价值

目的评价经胸超声心动图（VrE）在继发孔房间隔缺损（ASD）围手术期中的应用价值。方法术前筛选86例有外科手术适应证的继发孔ASD患者,TTE测量各切面ASD大小及残边情况,指导选择封堵器（ASO）型号,术中监测ASO置放及释放过程,术后随访观察。结果86例患者术前TTE测得ASD最大直径5～34（24．4±5．63）mm,所用ASO直径为8—40（27．5±7．12）mm。TTE成功引导81例ASO置人,总成功率为94．2％,其中双孔ASD2例,均置入单个ASO成功。5例术后即刻有微量或少量残余分流,术后3个月复查TTE分流完全消失。结论经导管ASD封堵术是安全可行的方法,T珏对ASD封堵术前病例选择、残边评估、ASO型号选择、术中监测ASO的置放全过程和术后疗效评价有重要临床价值。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

偏瘫样低血糖反应老年患者头颈部血管狭窄程度分析

目的分析偏瘫样低血糖反应老年患者头颈部血管狭窄情况及该症状发生的机制。方法对29例偏瘫样低血糖老年患者,通过颈部彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度,头部MRA检测颅内段血管狭窄程度。结果颅内段血管狭窄率86.2%,轻中度狭窄患者46%,重度狭窄的患者54%;颅外段血管狭窄率76%,轻中度狭窄程度30%,重度狭窄占70%;颅内及颅外段血管均存在狭窄者21例。结论老年患者低血糖反应表现为偏瘫样可能与其存在头颈部血管狭窄相关。     

应用超声技术对2型糖尿病患者心脏-血管耦联的临床研究

目的：利用超声技术评价2型糖尿病（T2DM）患者心脏-血管间的耦联关系。方法选取2型糖尿病患者60例作为观察组,同期年龄匹配的健康体检者60例作为对照组,分别对两组患者进行超声心动图检查,获取左室结构、功能及血流动力学参数,计算有效动脉弹性（Ea）、左室收缩末期弹性（Ees）、左室舒张末期弹性（Ed）、心脏-血管耦联指数（VV I ）,测量平静状态下肱动脉血压,并进行统计学分析。结果 T2DM组的Ea、Ed较对照组明显增高[（1.81±0.21）vs（1.41±0.16）、（0.12±0.04）vs（0.08±0.01）];Ees及VVI两组差异无统计学意义（P＞0.05）[（11.52±2.38）vs（10.69±1.47）、（1.57±0.28）vs（1.48±0.23）]。结论 T2DM患者心脏弹性与血管弹性相互关联,超声技术可以无创检测其心脏-血管耦联关系,为进一步认识T2DM心血管功能变化提供参考依据。     

超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全的临床价值

目的探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全（INVM）的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析。结果 24例患者经超声检查并诊断为IN-VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室;主要受累部位依次为左室侧壁中段23例（95.8%）、左室心尖段18例（76.4%）及前壁中段12例（51.6%）,87%的患者2个或2个以上节段受累。超声测量左室舒张末期前后径（LVDd）58.4±10.9（44~78）mm,左室射血分数（LVEF）（34.7±14.8）%（18%~70%）。受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率（N/C比值）为2.7±1.2（2.1~6.7）。心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通。结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的超声评价

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PH)的诊断价值.方法 对36例SLE合并PH患者(SLE-PH组)和42例SLE未合并PH患者(SLE组)进行彩色多普勒超声心动图检查,测量心脏结构、功能及肺动脉血流相关参数并进行比较分析.结果 与SLE组比较,SLE-PH组右心室舒张末期内径及右心房左右径扩大[(24.19±5.08) mm比(18.14±2.87) mm,(40.55±6.28)mm比(32.33±4.17) mm]、主肺动脉内径增宽[(27.42±3.08) mm比(19.17±2.36) mm]、右心室射血分数降低[(35.03±4.91)％比(44.83±7.05)％]、肺动脉收缩压增高[(43.52±10.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(20.62±5.83)mmHg]、肺动脉血流加速时间缩短[(102.61±6.00) ms比(115.01±9.93) ms]、右心室射血前时间延长[(89.56±11.42) ms比(74.15±6.26) ms]、右心室射血前时间/肺动脉血流加速时间与右心室射血前时间/右心室射血时间增大(0.87±0.12比0.65±0.08,0.35±0.05比0.30±0.03),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE合并PH并不少见,但早期临床表现多不明显,彩色多普勒超声心动图作为一种无创性检查方法,可通过观察心脏形态、结构和肺动脉血流频谱改变及准确估测肺动脉收缩压为SLE合并PH患者的早期诊治及判断预后提供重要信息.