血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胱抑素C水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析

目的 探讨入院时血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）和胱抑素C （cystatin-C，Cys-C）水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的关系。 方法 回顾性纳入2014年1月-2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者，依 据入院时NIHSS评分分为轻型组（NIHSS评分＜7分）、中型组（7分≤NIHSS评分＜15分）、重型组（NIHSS 评分≥15分）。比较三组间血清Hcy、FI B、Cys-C水平差异，进一步用Spearman相关分析评估血清Hcy、 FI B、Cys-C水平与NIHSS评分的关系。 结果 共纳入4468例患者，中位年龄65.00（65.00～72.00）岁，男性2765例（61.88%）。轻型组3943 例（88.25%），中型组441例（9.87%），重型组84例（1.88%）。三组间血清Hcy（P＜0.001）、FI B（P ＜0.001）、Cys-C（P =0.035）水平比较，整体差异有统计学意义；进一步两两比较发现，轻型组血清 Hcy、FI B和Cys-C水平均低于中型组和重型组。Spearman相关分析发现，血清Hcy（r =0.770，P＜0.001）、 FI B（r =0.440，P =0.003）、Cys-C（r =0.580，P＜0.001）水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关。 结论 急性脑梗死患者血清Hcy、FI B、Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关。     

急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化的危险因素研究

背景　颈动脉粥样硬化（CAS）是脑卒中重要的病理基础,在动脉粥样硬化的斑块形成和发展过程中,免疫、炎性反应等因素起着十分重要的作用。近年来,随着人们物质生活和饮食结构的变化,以及人口老龄化趋势的影响,脑血管疾病在我国的发病率逐年增高,使卒中防治工作日趋严峻。目的　探讨急性缺血性脑卒中发生CAS的危险因素。方法　选择2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者4 048例,采用自行设计的问卷进行资料收集。内容包括：一般情况、体格检查、实验室检查及颈动脉超声。将颈动脉斑块形成和狭窄定义为CAS,采用单因素、多因素Logistic回归分析探究急性缺血性脑卒中患者发生CAS的影响因素。结果　入组人群中平均年龄（64.8±11.3）岁,其中男2 506例（61.91%）、女1 542例（38.09%）,颈动脉正常169例（4.17%）、内膜中层厚度增厚577例（14.25%）,斑块形成2 362例（58.35%）、颈动脉狭窄940例（23.22%）。多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR（95%CI）=2.785（1.790,4.333）〕、年龄〔OR（95%CI）=1.129（1.108,1.150）〕、文化程度〔OR（95%CI）=0.632（0.425,0.942）〕、糖尿病史〔OR（95%CI）=2.443（1.467,4.069）〕、脑卒中史〔OR（95%CI）=2.136（1.371,3.328）〕、吸烟〔OR（95%CI）=1.603（1.057,2.431）〕、TC〔OR（95%CI）=1.545（1.304,1.830）〕、LDL-C〔OR（95%CI）=1.893（1.365,2.596）〕、脂蛋白a〔OR（95%CI）=1.001（1.000,1.002）〕是急性缺血性脑卒中患者发生CAS的独立影响因素。结论　吸烟、收缩压、舒张压、LDL-C、脂蛋白a是急性缺血性脑卒中发生CAS重要的可干预的危险因素,积极控制卒中危险因素,可延缓CAS病变,减少急性缺血性脑卒中的发生。     

急性脑梗死患者左房扩大的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者左房扩大发生率,并分析左房扩大的危险因素。方法选取2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院神经内科收治的急性脑梗死患者1 030例,进行问卷调查、人体测量、实验室检查、心脏超声检查。根据心脏彩超左房内径指数(left atrial diameter indexed to height, LADI)分为左房正常组(LADI≤24 mm/m,827例)和左房扩大组(LADI> 24 mm/m,203例),采用多元logistic回归分析急性脑梗死患者左房扩大的相关危险因素。结果左房正常组与左房扩大组在年龄、BMI、心房颤动、冠心病、吸烟、过量饮酒、胱抑素C、SCr、尿酸、左室质量指数比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.054,95%CI:1.034～1.074,P=0.000)、BMI(OR=1.142,95%CI:1.084～1.204,P=0.000)、心房颤动(OR=12.960,95%CI:6.843～24.546,P=0.000)、冠心病(OR=1.785,95%CI:1.194～...