闭合性骨盆骨折并发膀胱破裂21例

随着交通的飞速发展和高层建筑的日益增多 ,外伤性骨盆骨折 ,并发膀胱破裂也日益增多。我科自 1993年 12月至 1999年 12月收治 2 1例闭合性骨盆骨折并发膀胱破裂患者 ,经积极抢救治疗 ,精心护理 ,效果满意。临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 15～ 4 5岁。车辆致伤 18例 ,砸伤及挤压伤 3例 ,均有骨盆骨折。膀胱破裂于顶部 6例 ,颈部 1例 ,前壁 13例 ,底部 1例。裂口长 4～ 10ｃｍ。腹膜外型 16例 ,腹膜内型 4例、混合型 1例。合并肝破裂 1例 ,脾破裂 3例 ,直肠及小肠破裂各 1例 ,颅脑损伤 3例 ,后尿道损伤 4例 ,多发性骨折 3例…     

经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗中老年骨质疏松并椎体压缩骨折的临床疗效分析

选取本院2013年6月~2014年5月收治的40例骨质疏松并压缩骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予输液及服药物抗骨质疏松对症治疗,观察组给予经皮椎体成形手术结合中药补肾壮骨汤治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为60%,观察组治疗总有效率显著高于对照组。经皮椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗中老年骨质疏松并椎体压缩骨折疗效显著,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广和使用。     

经皮解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折的临床效果

目的 探讨经皮解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法 选择本院2012年1月~2014年1月收治的100例胫骨下段骨折患者为观察对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者接受切开复位内固定治疗,实验组患者接受经皮解剖锁定钢板微创治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者的手术时间为（47.1±2.3）min,手术出血量为（34.8±2.3）ml,骨折愈合时间为（10.1±0.8）周;对照组患者分别为（58.8±3.3）min、（73.4±3.6）ml、（14.0±3.3）周,实验组患者的临床治疗总优良率为90%,对照组为70%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮解剖锁定钢板微创治疗胫骨下端骨折具有较为满意的临床效果,临床推广和应用价值较高。     

骨折内固定术后隐性感染致骨不连

骨折内固定术后感染是造成骨折不愈合的重要原因之一.一旦发生感染,往往需要取出内固定物,同时行病灶清除,控制感染,二期再处理骨折,治疗起来非常困难,从1994年至2006年,我们共收治了15例内固定术后感染,但无症状导致骨折不愈合的病例,现报告如下.     

手术治疗陈旧性三踝骨折

目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3～4周,术后10～12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15～45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28～39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效.     

切开复位植骨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折35例

目的:探讨切开复位可塑形钛板螺丝钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对35例(38足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路.切开复位可塑形钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(30例).结果:平均随访11.5个月,参照Maryland food score 评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,20足疗效为优,17足为良,1足为可.其中钛板松动1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:跟骨外侧入路切开复位植骨可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

骨折方联合锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折40例

目的探讨老年股骨粗隆间粉碎性骨折采用中医联合锁定钢板治疗的临床效果。方法选取80例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为实验组和对照组,两组观察对象均接受锁定钢板治疗,实验组在此基础上接受中医治疗,对比分析两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为80%,实验组治疗总有效率为90%,二者差异显著（P〈0.05）。结论中医联合锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折效果显著,值得推广。     

应用中华长城钉棒系统治疗胸腰椎骨折的效果

目的：观察一种椎弓根钉系统中华长城钉棒系统治疗胸腰椎骨折的复位及固定效果。方法：对35例胸腰椎骨折并高位截瘫者行中华长城钉棒内固定术及自体髂骨横突间植骨或椎板切除开窗减压术。结果：手术操作时间60～120min,出血量200～500ml,经过1～4年,平均2．2年的定期随访,除1例因护理不当死于并发症,9例可弃拐杖行走,25例可坐轮椅、生活可基本自理,有1例出现螺丝钉松动而术后二年取出内固定物,有5例经常有胸腰段隐痛不适。结论：中华长城钉棒系统结构简单,操作方便,符合生物力学原理,不失为临床治疗胸腰椎骨折的有效方法。