皮肤环状肉芽肿5例临床病理分析

目的 探讨环状肉芽肿的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例环状肉芽肿患者的临床资料,进行病理观察和组织化学染色研究,并复习文献.结果 5例环状肉芽肿患者均为女童,年龄13-39个月.其中局限型4例,穿通型1例.组织病理学表现为中心部凝固性坏死;周边部胶原纤维渐进性坏死;外周部由放射状排列的淋巴细胞、组织细胞围成栅栏状结构.胶原纤维染色(+),黏蛋白染色阳性.结论 环状肉芽肿病因尚不明确,临床表现为一个或多个肉色、红色或紫红色的环状结节,组织学改变以栅栏状肉芽肿最常见.组织病理学检查是明确诊断的依据,必要时行组织化学染色检查.     

切断双侧阴部神经建立女性压力性尿失禁的动物模型及效果评价

目的探讨切断双侧阴部神经建立压力性尿失禁(SUI)动物模型的可行性。方法采用双侧阴部神经离断法制备大鼠SUI动物模型。模拟人体尿动力学检查的方法,测定实验动物的最大膀胱容量(MBV)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)及功能性尿道长度(FUL),证实SUI动物模型制作成功。并通过HE染色、Masson特殊染色、Mallory特殊染色、电镜超微结构对大鼠尿道横纹肌性括约肌的显微解剖进行观察。结果双侧阴部神经离断法可成功建立大鼠SUI模型。尿动力学检测结果:模型建立后大鼠平均最大膀胱容量增加(0.89±0.04)ml(P0.01),平均腹压漏尿点压下降(15.46±5.49)cm H_2O(P0.01),平均最大尿道闭合压和功能性尿道长度下降(7.97±3.25)cm H_2O和(0.69±0.32)cm(P0.01)。建模后尿道及其周围组织形态学:尿道括约肌排列松散,部分肌肉有断裂现象,肌层变薄;结缔组织所占比重增加,胶原纤维稀疏,排列紊乱。结论通过双侧阴部神经离断的方法,成功建立了SUI动物模型,为后续实验奠定了基础。尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段,提示此处为控尿机制的主要部位。     

ZO-1不同功能片段在胃癌中表达及意义

目的探讨ZO-1不同功能结构域表达变化与胃癌侵袭转移的关系。方法制作模拟胃癌侵袭转移的组织芯片,并行免疫组化染色检测ZO-1(α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)在胃癌不同进展位点的表达。结果胃腺癌组织中ZO-1(α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)出现胞膜异位至胞质的迷离表达或不表达,并随着胃癌的侵袭,迷离表达程度加剧,当胃癌转移至淋巴结时迷离表达程度反而降低。并发现胃腺癌的迷离表达程度与组织学类型相关。结论 ZO-1(α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)胞膜异位至胞质的迷离表达或不表达,提示ZO-1的PDZ3、GUK、SH3结构域、α基序和ZU5结构域可能参与胃癌的侵袭转移及组织学结构的维持,这些结构域异常表达可能是ZO-1参与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)或间质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)发生的机制之一。     

4种不同破红液对血性胸水富集瘤细胞效果的研究

目的 探讨4种不同破红液在血性胸水富集瘤细胞行苏木精-伊红(H-E)染色及免疫细胞化学(ICC)染色中的效果。 方法 选取肺腺癌血性胸水样本22例,肉眼观察外观呈深红色或褐色,离心无法分层。分别用不同的破红液(1%乙酸液,50%乙醇液,50%乙醇与10%中性缓冲甲醛混合液,1%乙酸与50%乙醇及10%中性缓冲甲醛混合液)进行破红,观察H-E染色及ICC染色结果,并进行比较及评估。 结果 4组破红液均能消除红细胞,使肿瘤细胞显现,但肿瘤细胞在形态学和抗原表达方面,50%乙醇与10%中性缓冲甲醛混合液富集瘤细胞的染色效果明显优于另外3种破红液(P<0.001)。 结论 不同的破红液对血性胸水富集瘤细胞的H-E染色及ICC染色效果不尽相同,采用50%乙醇与10%中性缓冲甲醛混合液进行破红的效果最佳。     

血管内皮生长因子C表达与宫颈鳞状细胞癌局部淋巴管血管生成和浸润转移及预后的关系

Objective To examine the relation among the expression of vascular endothelial growth factor C (VEGF-C) and regional lymphangiogenesis, invasion, metastasis and prognosis in squamous cell carcinoma of cervix.Methods The expression of VEGF-C, lymphatic microvessel density(LMVD) labeled by VEGFR-3, proliferation index (PI) of cancer cells labeled by Ki-67 and microvessel density (MVD) labeled by CD34 in 28 cases of normal cervical epithelium( NCE), 36 cases of cervical intraepithelial neoplasm( CIN ) and 68 cases of squamous carcinoma of cervix (SCC)were detected by immunohistochemistry method. Results The positive rates of expressions of VEGF-C in NCE, CIN and SCC group were 21.43% , 61.11% and 72.06%, respectively. The positive expression of VEGF-C increased remarkably from NCE to CIN and SCC accordingly ( P ＜ 0. 01 ). The expression of VEGF-C in CIN significantly related to MVD ( r =0. 199, P =0. 048). The MVD in the cases with positively expressed VEGF-C in CIN was significantly higher than that with negatively VEGF-C expressed (F =4.112, P = 0. 049 ). The expression of VEGF-C in SCC significantly correlated with LMVD(r=0.288,P=0.017), but not with PI(r=0.085, P=0.489) and MVD(r=0. 181, P=0. 139). The LMVD in the cases with positively expressed VEGF-C in SCC was remarkably higher than that with negatively VEGF-C expressed ( F =6.488, P =0. 013 ). The expression of VEGF-C in SCC significantly related to pelvic lymph node metastasis, intravascular infiltration and survival rate (P ＜0.05 ), but not to patients' age, FIGO staging, histological grading, and depth of stroma infiltration (P ＞0.05 ). In the cases with VEGF-C positive expression in SCC group, the rate of pelvic lymph node metastasis and intravascular infiltration was significantly higher than that in those without the conditions mentioned above ( P ＜0.05 ). The patients' survival rate in the VEGF-C positively expressed cases in SCC group was significantly lower compared with the negative cases ( log rank test, P = 0.0357 ). Conclusion The overexpression of VEGF-C in SCC may result in rapid regional lymphangiogenesis and tumor metastasis, showing a bad prognosis.     

血管内皮生长因子C表达与宫颈鳞状细胞癌局部淋巴管血管生成和浸润转移及预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）表达与宫颈鳞状细胞癌局部淋巴管血管生成、浸润转移及预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测28例正常宫颈上皮、36例宫颈上皮内瘤变和68例宫颈鳞状细胞癌组织VEGF-C表达,同时检测血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）标记的微淋巴管密度、Ki-67标记的增殖指数和CD34标记的微血管密度.结果 VEGF-C在正常宫颈上皮组、宫颈上皮内瘤变组和宫颈鳞状细胞癌组的阳性表达率分别为21.43%、61.11%和72.06%,从正常宫颈上皮组到宫颈上皮内瘤变组及宫颈鳞状细胞癌,VEGF-C表达明显升高（P＜0.01）.在宫颈上皮内瘤变组,VEGF-C表达与微血管密度明显正相关（r=0.199,P=0.048）,VEGF-C阳性表达者微血管密度明显高于VEGF-C阴性表达者（F=4.112,P=0.049）.在宫颈鳞状细胞癌组,VEGF-C表达与微淋巴管密度显著正相关（r=0.288,P=0.017）,VEGF-C阳性表达者微淋巴管密度显著高于VEGF-C阴性表达者（F=6.488,P=0.013）.VEGF-C在宫颈鳞状细胞癌组表达与增殖指数及微血管密度均无显著相关性（增殖指数：r=0.085,P=0.489 微血管密度：r=0.181,P=0.139）.VEGF-C在宫颈鳞状细胞癌组表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润及生存率密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、国际妇产科协会（FIGO）分期、组织学分级及间质浸润深度无关（P＞0.05）.VEGF-C阳性表达者盆腔淋巴结转移及脉管浸润的发生率分别明显高于VEGF-C阴性表达者（P＜0.05）,而VEGF-C阳性表达者生存率明显低于VEGF-C阴性表达者（Log rank检验,P=0.0357）.结论 宫颈鳞状细胞癌VEGF-C过度表达可能促进局部淋巴管生成及肿瘤转移,可能提示预后不良.     

纤溶酶原激活剂在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与肿瘤侵袭的关系

目的:明确尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法:应用分子原位杂交技术检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌标本中uPA的表达情况,并分析其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。结果:①uPA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达差异有显著性(P<0.001);②通过秩和检验对各组进行两两比较,uPA在侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达比葡萄胎均显著增高(P<0.001)。③侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌浸润子宫肌层的深度与uPA的表达状况差异有显著性(P<0.05)。结论:滋养细胞的恶性生物学行为与uPA的表达异常之间存在着一定的相关性。     

宫颈鳞状细胞癌组织Smad4表达及临床意义

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织Smad4表达与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例SCC组织中Smad4的表达情况.检测Ki-67增殖指数(PI)和CD34微血管密度(MVD), 结果Smad4在NCE,CIN及SCC组的阳性表达率分别为75.00%.41.67%和45.59%.从NCE到CIN及SCC.Smad4阳性表达率显著降低(P＜0.05).在SCC组.随Smad4表达降低,盆腔淋巴结转移率显著升高(x2=4.446,P=0.035);随Smad4表达增强,PI和MVD均有升高趋势,均未达统计学意义(P＞0.05).SCC组Smad4表达与年龄、FIGO分期、组织学分级、浸润深度、脉管浸润与否及预后无显著相关性(P＞0.05).结论 Smad4蛋白表达降低可能参与SCC的发生和转移过程.     

改良Warthin-Starry螺旋体染色在诊断神经系统梅毒中的应用

神经梅毒是晚期梅毒的一个重要部分 ,多数病例在感染后的最初两年内就侵犯脑膜 [1 ] ,特点是病变广泛 ,脑血管及脑脊髓实质等均可受到侵犯 ,并伴有严重器官损害和功能障碍 ,甚至导致死亡。其病原体是梅毒螺旋体 ,它是一群细长、柔韧、弯曲呈螺旋状的原核细胞微生物 ,它的特性介于细菌与原虫之间。由于梅毒螺旋体折光性低与透明液体相似 ,故用一般染料不易着色 ,须用镀银染色在高倍显微镜下才能查见 ,显色为棕黑色。1　材料与方法1.1　材料　收集本院存档病例 ,疑有螺旋体感染病例 2例 ,男女各 1例。年龄分别为 2 6岁、2 9岁 ,肿物分别位于左小脑、右额叶 ,取疑有病原菌的蜡块进行 4 μm连续切片。1.2　试剂配制　 (1)明胶原液 :明胶 5 g,蒸馏水 10 0 m L,加热溶解 ,冷却后使用。 (2 )显色剂 :明胶原液 8m L,2 %硝酸银溶液 5 m L,3%对苯二酚溶液 0 .5 (蒸馏水配制 ) ,明胶加热到6 0℃ ,分别将硝酸银溶液及对苯二酚溶液加入混合 ,临用时配制。1.3　染色步骤 [2 ]　 (1)切片脱蜡至水洗。 (2 )切片入 1%硝酸银水溶液置于 5 5～ 5 0℃温箱内 4 h...     

胃黏膜中不同形态幽门螺杆菌感染的病理学研究

目的探讨胃黏膜中不同形态幽门螺杆菌(H.pylori)感染的病理学研究,为临床诊断鉴别提供依据。方法纳入2013年1月-2014年1月福建医科大学附属第一医院接受诊治的胃炎患者230例。采用银染色法和免疫组化SP法检测患者胃黏膜活检标本。分析胃黏膜中不同形态H.pylori感染的病理学特征及关系。结果在银染切片中H.pylori表现:螺旋H.pylori以短螺旋状为主,主要分布于黏膜表面的黏液中;免疫组化染色切片中H.pylori表现:外形主要为球形和螺旋形,主要分布于黏膜表面的黏液中,部分位于间质中,而一部分在上皮细胞表面附着;螺旋状H.pylori伴球形H.pylori阳性者与阴性者性别、炎症类型、炎症程度及间质淋巴细胞数量相比,差异有统计学意义(P0.05);而黏膜类型比较,差异无统计学意义(P0.05);单纯球形H.pylori阳性者与阴性者炎症类型、黏膜类型、间质淋巴细胞数量相比,差异有统计学意义(P0.05);而性别、炎症程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论球形H.pylori与螺旋状H.pylori均对胃黏膜有致病性,但相对球形H.pylori,螺旋状H.pylori致病性较弱。