CT灌注成像胶对质瘤患者诊断及分型的价值

目的:探讨对CT灌注成像胶质瘤患者诊断及分型的价值.方法:采用回顾性研究方法,2013年2月至2016年1月选择在我院神经外科诊治的胶质瘤患者88例,包括低分型胶质瘤(低分型组)48例和高分型胶质瘤(高分型组)40例.两组都进行常规CT与CT灌注成像诊断分析,同时进行VEGF免疫组化染色分析与相关性分析.结果:胶质瘤CT常规成像显示瘤体形态不规则,低分型组多表现为不规则片状强化和轻度水肿,高分型组多表现为环形强化,水肿呈现指压状.高分型组的CBF、CBV、MTT与PS值都明显高于低分型组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).高分型组的VEGF阳性率为92.5%,而低分型组为58.3%,高分型组明显高于低分型组(P<0.05).Spearman分析发现胶质瘤CT对CBV、CBF、MTT灌注和PS值、VEGF阳性表达间有着明显的关系(r=0.563,0.622,0.582,0.602,P均<0.05).结论:可以通过CT灌注成像判断胶质瘤分型,也能对肿瘤血供及血管情况情况进行判断,从而有利于预测患者预后,指导选择合理的治疗方法.     

磁共振成像在肩关节周围炎的病情评价中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)在肩关节周围炎(肩周炎)的病情评价中的应用作用。方法 2012年12月到2016年11月,选择在我院诊治的肩周炎患者78例作为肩周炎组,同期选择正常成人78例作为对照组,两组都进行MRI诊断,记录影像学特征,判定诊断价值。结果两组入选者的MRI质量都为优;在对照组MRI热成像表现为肩袖、滑膜囊、肌腱等结构清晰,观察组78例患者表现为冈上肌腱变性50例,三角肌下滑囊积液29例,冈下肌肌腱变性22例,盂肱关节腔积液16例,肩胛下肌滑囊积液14例,肱二头肌肌腱变性10例。肩周炎组的冈上和冈下肌腱以及肌筋膜厚度都明显大于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)以肩关节镜检查结果为金标准,MRI确诊为阳性80例,阴性76例,为此MRI热成像诊断在肩周炎的灵敏度、特异度分别为100.0%、97.4%。结论 MRI在肩关节周围炎患者的应用具有很好的影像学特征,通过冈上肌腱、冈下肌腱和肌筋膜厚度的测定能有效反映病情状况,诊断效果比较高,有很好的应用价值。     

64层螺旋CT冠脉动脉支架成像与冠脉造影诊断再狭窄的价值分析

目的 研究64层螺旋CT冠脉动脉成像与冠脉造影在冠脉支架术后再狭窄的诊断价值,为今后临床实践提供参考和借鉴,提高对冠脉支架植入后再狭窄的诊断水平。方法 选择我院收治的68例行冠脉支架植入术的冠心病患者为研究对象,对其进行64层螺旋CT冠脉成像检查,并与传统的冠状动脉造影检查结果进行比较,分析64层螺旋CT冠脉动脉成像对冠脉支架植入术后的诊断价值。结果 CTA与CAG对照评价支架通畅性的敏感性为80.0%、特异性为86.8%,CTA诊断为阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、84.6%,采用Kappa分析评价两种方法的一致性,Kappa=0.562,说明两者的的一致性比较好。结论 64层螺旋CT冠脉成像对冠脉支架再狭窄的敏感性和准确性比较高,其影像具有一定的特征性,对狭窄的诊断能力比较强,具有无创检查的优势,可以作为冠状动脉支架植入术后患者随访检查的一种理想检查方式,值得在临床实践中广泛推广。     

淋巴瘤肺浸润的CT表现和病理对比

目的：探讨淋巴瘤肺浸润的特征性CT表现和病理学特征,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析23例经病理证实的淋巴瘤肺浸润的CT影像资料,并与组织病理学和手术结果比较。结果：23例淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤18例。单发病灶7例,多发病灶16例。肺叶肺段型9例,结节肿块型8例,混合型6例。CT病理对比研究显示支气管充气征（14/23,60.87%）、CT血管造影征（12/23,52.17%）、磨玻璃结节（3/23,13.04%）,跨叶病灶（4/23,17.39%）为较具特征性的征象,对诊断意义较大。结论：淋巴瘤肺浸润CT表现具有一定的特征性,对淋巴瘤肺浸润的诊断具有一定的临床价值。     

黄芪多糖抑制氧化应激致大鼠 软骨细胞损伤及凋亡的作用机制分析

目的 探究黄芪多糖(alp)抑制氧化应激致大鼠软骨细胞损伤及凋亡的作用机制。方法 选取SPF级雌性3周龄大鼠,分为活性氧自由基培养组(ROS组)、黄芪多糖组(ROS+alp组),另设空白对照组。ROS组取其软骨细胞,加入活性氧自由基培养; ROS+alp组在ROS组的基础上加入浓度为30 mg/L的黄芪多糖处理;空白对照组不作处理。使用CCK-8法测定不同浓度(0 mg/L、20 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L)黄芪多糖对大鼠细胞生存率的影响;采用蛋白质印记法(Western Blot)检测大鼠软骨细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属酶蛋白3(MMP3)、MMP13、CLO2蛋白表达情况;采用Hoechst 33342染色法测定软骨细胞凋亡率。结果 alp 0mg/L时,细胞大量凋亡,生存率不到40%,随着alp的浓度的增加,大鼠软骨细胞存活率显著升高;与空白对照组相比,ROS组大鼠细胞Bcl-2、CLO2蛋白表达显著下降(P 0. 01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著上升(P 0. 01);与ROS组大鼠细胞相比,ROS+alp组大鼠细胞CLO2、Bcl-2蛋白表达显著上升(P 0. 01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著下降(P 0. 01)。Hoechst 33342染色结果显示,空白对照组软骨细胞核染色分布均匀,呈弥散均匀的低密度荧光,ROS组大鼠细胞荧光分布较为杂乱且荧光密度较高,ROS+alp组大鼠细胞分布也较为均匀,荧光密度也较低。结论在一定范围内黄芪多糖呈剂量依赖性显著降低大鼠软骨细胞内ROS水平,上调抑制凋亡因子,下调凋亡因子,减少大鼠软骨细胞的凋亡,达到缓解软骨细胞损伤的效果。     

迭代重建算法(iDose~4)胸部低剂量扫描的初步应用

目的：初步探讨迭代重建算法（iDose4）在胸部低剂量扫描中的临床应用价值。方法：将120例拟行全胸部CT增强扫描的患者随机分为3组（每组40例）。3组在平扫及肺动脉期时扫描参数相同（120kV,管电流自动调控）,在主动脉期时3组管电流分别为40、30和20mAs。平扫以及肺动脉期扫描采用滤波反投影算法（FBP）重建图像,主动脉期采用FBP和迭代重建算法（iDose4等级为1、2、3、4、5、6级）。比较肺动脉期与主动脉期有效辐射剂量的变化及气管腔内空气CT值和其标准差（SD）及信噪比（SNR）的差异。在肺窗图像上观察肺内小结构（胸膜下2cm内小血管）的显示情况并对其评分（3分评价法）,记录各mAs—iDose4组的平均分,平均分〉2分为临床阅片能够接受的图像质量。结果：有效辐射剂量：肺动脉期常规剂量组为（5．84±1．41）mSv;主动脉期40InAs组为（1．49±0．70）mSv,30mAs组为（1．04±0．19）roSy,20mAs组为（0．71±0．05）mSv。气管腔CT值在不同管电流及不同重建算法各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。不同管电流组间及不同重建方法的图像平均SD值、平均SNR差异有统计学意义（P〈0．05）。对肺内小结构的评分：肺动脉期图像为3分;主动脉期40mAs组内iDose4-4、5、6重建图像的平均分大于2分;30mAs组iDose4-5、6重建图像的平均分大于2分;20mAs组的iDose4-6重建图像的平均分大于2分。结论：迭代重建算法（iDose4）在胸部螺旋CT扫描的应用能显著降低辐射剂量且保证图像质量,40mAs采用iDose4-4重建、30mAs采用iDose4-5重建以及20mAs采用iDose4-6重建图像质量均能达到临床要求。