基于磁共振技术的功能性胃肠病中枢病理变化研究现状＊

目的 通过对基于磁共振技术的功能性胃肠病（Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs）中枢病理变化相关文献进行回顾，分析该领域研究现状，以期为今后研究提供参考与借鉴。方法 以Web of Science收录1993年-2019年相关文献为对象，应用CiteSpace软件对文献的基本情况、研究的病种及重点脑区等进行共现分析，并绘制相关可视化图谱。结果 ①共获得文献151篇，发文量总体呈上升趋势，2017年文献发表数达到最高；②发表论文数量排名前3的国家分别是美国、中国、德国；③发文频次位于前3位的作者分别是Emeran A Mayer、K Tillisch、Fang Zeng；④主要是胃肠疾病类与影像学类相关杂志发文，核心期刊为Gastroenterology，Gut，Neurogastroenty and Molity；⑤对关键词进行聚类分析后，形成10个聚类群，分别为functional dyspepsia、brain response、endoanal ultrasound、prefrontal cortex、image cytometry、colonic function、functional constipation、acupuncture、resting-state、diffusion tensor imaging、default mode network。结论 ①基于神经影像技术，对FGIDs相关中枢机制的研究日益受到关注；②研究的主要病种是肠易激综合征、功能性消化不良和功能性便秘；③大脑前额叶皮质，前扣带回皮质，默认网络是FGIDs神经影像领域中备受关注的区域；④针灸是基于磁共振技术的FGIDs中枢机制研究中最常见的干预治疗方式。     

针灸治疗胎位不正的古代文献分析

目的:对针灸治疗胎位不正的古代文献进行文献计量学分析,分析古代针灸处方的特征。方法:以难产、横生逆产、横产、逆产等为文本词,检索《中华大典.医学分典.针灸推拿总部》中的相关文献并进行文献计量学分析。结果:共44条文献记录,涉及14个穴位和8条经脉,共86频次;采用针刺15条,灸法13条,其余未标明。结论:腧穴经脉的选取体现了胎位不正的病机特点,多选三阴交、至阴、合谷,经脉以脾经、大肠经、膀胱经为多;针刺与灸法并用,至阴多直接灸,其余穴位多针刺。     

依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床分析

目的 观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 将99例确诊糖尿病合并高血压的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（50例）用依那普利加吲达帕胺治疗,对照组（49例）单用依那普利治疗.治疗12周比较治疗前后的降压效果、血浆内皮素-1及血清钾、降糖疗效.结果 治疗组的降压效果（82.0%）和降低血浆内皮素-1[（75.42±12.16）pg/ml]方面要优于对照组[65.3%,（99.09±13.31）pg/ml],但两组在血清钾和降糖方面无显著性差异（P＞0.05）.结论 依那普利与吲达帕胺联用可作为治疗糖尿病合并高血压的一种较好的治疗方案.     

从肝论治肠腑病的理论探讨＊

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展，人们情感心理障碍问题日益凸显，使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素，情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆，致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此，本文结合现代肠腑病的发病特点，通过论述肝与大肠之间的生理病理联系，分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据，从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病，为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。     

针刺三间穴配合推拿治疗落枕

落枕是指急性单纯性颈项强痛、颈部转动受限的一种病症,又称颈部伤筋。近年来,笔者采用针刺三间穴配合推拿疗法治疗本病,疗效满意,现报告如下。1一般资料50例均系门诊患者,其中男34例,女16例;年龄16~48岁,平均年龄32·05岁;病程1~7天。所有患者均经临床确诊为落枕。2治疗方法患     

不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性

目的：探究不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征（NS）伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性。方法：选择2020年1月至2020年12月于赣州市人民医院就诊的74例NS伴利尿剂抵抗患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用中大剂量（30 mg/d）托伐普坦治疗,观察组采用低剂量（15 mg/d）托伐普坦治疗。比较两组疗效、用药后的相关指标及不良反应发生率。结果：两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后尿量、体重、尿钠、血钾、尿钾排泄量、血纤维蛋白原降解产物（FDP）、血D-二聚体（D-D）、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血钠排泄量高于对照组（P<0.05）。两组低血压、转氨酶水平升高、胆红素水平升高发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组高钠血症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：不同剂量的托伐普坦治疗NS伴利尿剂抵抗患者的利尿效果相当,但低剂量托伐普坦能减少高钠血症不良反应,安全性较高。     

HPLC法测定清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量

目的建立清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,Diamonsil—Cz8柱。乙腈-1％醋酸溶液（30：70）为流动相,流速为0．5ml·min～,检测波长278am,柱温为室温。结果哈巴俄苷平均回收率为95．7％,方法精密度（RSD）为0．56％（n=6）。结论该法可用于清瘟解毒片的质量控制。     

1例右手拇指痛风石伴破溃患者的伤口护理

正随着人们生活水平的提高,饮食结构改变,痛风石发病率呈上升趋势。痛风形成的痛风石都可自行破溃,痛风结节越大,破溃可能性越大。痛风石经皮破溃排出,白色尿酸盐结晶,创面不易愈合,而且易发生感染[2]。最近我科接诊了1例痛风石皮肤破溃的患者,运用现代伤口护理理念,对伤口进行评估和治疗后,取得了显著的效果。现将伤口护理报道如下。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并糖尿病患者的药学服务和监护策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）来势汹汹,而合并其他基础疾病的COVID-19患者更属于高危人群。血糖控制水平直接影响身体免疫应答和状态,其导致的免疫力低下状态极易增加患病几率,已感染的患者则更易加重感染,进一步继发细胞因子风暴。因此COVID-19合并2型糖尿病患者在疫情期间需要在治疗新型冠状病毒感染的同时做好血糖控制和管理。结合糖尿病合理用药相关研究,对COVID-19现有临床数据特征进行分析,探讨COVID-19合并糖尿病患者的药学实践模式和用药监护策略,以期对这类患者提供更为优化合理的用药方案,改善临床用药水平。