硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响

目的：检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响。方法：用MTT法检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖的影响,并对云南白药胶囊干预后的C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行COL-Ⅱ、MMP-13免疫组化染色,同时观察其干预效果。结果：在药物对细胞增殖的影响上,在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有显著性差异（P〈0．01）。在同一时间点的云南白药组、氨糖美辛组中,各浓度之间都有显著性差异（P〈0．01）。在生理盐水组中,各浓度之间都无显著性差异（P〉0．05）。在COL-Ⅱ、MMP-13表达水平上,各组之间都有显著性差异（P〈0．01）。结论：云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有促进增殖的作用,并且细胞对药物浓度有依赖作用。云南白药胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中COL-Ⅱ、MMP．13的表达水平,从而延缓KOA的病变发展、,     

关节镜检清理术治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

探讨关节镜治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。对82例Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者采用回顾性分析。观察组行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗,对照组仅行理疗及药物治疗。采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。43例患者行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗;39例患者只行理疗及药物治疗。全部患者均获随访,随访时间24个月。至术后24个月时,观察组患者膝关节Lysholm评分由术前的40.7±8.7分增加到术后的74.9±4.3分;对照组由术前的41.5±9.2分增加到术后的71.1±4.4分。2组疗效比较有极显著性差异（P＜0.01）。对于Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者,关节镜手术结合理疗及药物治疗在术后近期疗效优于单纯保守治疗。     

中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗氟性膝骨性关节炎的临床疗效评价研究

目的观察中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗氟性膝骨性关节炎的临床疗效。方法将83例氟性膝骨性关节炎患者。将其采用随机数字表法分为治疗组28例、对照组25例和空白对照组30例。采用不同治疗方式进行治疗比较。结果采用中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗,明显高于其它治疗方法。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,患者依从性好,且费用相对低廉,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

不同推拿手法对食蟹猴轻度颈动脉粥样硬化模型的影响

目的　探讨不同颈椎推拿手法对食蟹猴轻度颈动脉粥样硬化（CAS）模型稳定性的影响。 方法　将18只食蟹猴建立轻度CAS模型,并以高脂饲料喂养8周,用彩超证实其造模成功。再将18只食蟹猴随机分为3组（每组6只）,分别是：颈椎旋转组、推桥弓组和模型对照组。分别对颈椎旋转组和推桥弓组的食蟹猴进行相应的手法干预,共干预30 d,模型对照组不做特殊干预。最后将动物麻醉后处死,取颈总动脉分别进行HE染色、拉曼实验和压力实验。 结果　HE染色可见颈总动脉血管内壁损伤严重,有斑块形成。拉曼试验中,3组均有明显的1450 及1660 脂质特征峰,但三组特征峰的相对强度差异无显著性意义（P > 0.05）。压力实验中,三组中食蟹猴颈动脉斑块破裂压力检测结果显示无显著性意义（P > 0.05）。 结论　在食蟹猴轻度CAS病变中,短期内施用颈椎旋转手法和推桥弓手法并不会改变斑块的稳定性。     

少阳生骨方对去分化软骨细胞增殖以及Ⅱ型胶原表达影响研究

目的：对比观察少阳生骨方（SYSGF）与盐酸氨基葡萄糖胶囊对去分化软骨细胞增殖以及Ⅱ型胶原表达的影响,探讨少阳生骨方对膝关节软骨保护方面的作用。方法：①去分化软骨细胞体外培养体系的建立以及鉴定;②用CCK-8法观察少阳生骨方以及盐酸氨基葡萄糖对去分化软骨细胞增殖影响;③用免疫组化法观察少阳生骨方以及盐酸氨基葡萄糖对去分化软骨细胞Ⅱ型胶原表达影响。结果：①通过酶消化法建立1周龄SD大鼠去分化软骨细胞体外培养体系,通过镜下观察、甲苯胺蓝染色以及Ⅱ型胶原表达染色鉴定,确认分离培养的软骨细胞符合软骨细胞的生物学特性。②CCK-8法观察去分化细胞结果显示：0.6%、1.2%、2.4%含少阳生骨方药物以及盐酸氨基葡萄糖的药物血清与空白组相比,其均能促进去分化软骨细胞的增殖（P〈0.05）,但少阳生骨方组与盐酸氨基葡萄糖组相比其结果差异性没有统计学意义（P〉0.05）。③用免疫组化染色法观察去分化软骨细胞结果显示：不同药物以及不同药物浓度干预去分化软骨细胞后其Ⅱ型胶原均有表达,表达部位在胞浆,为红棕色颗粒或成片状,但与空白组相比,少阳生骨方组与盐酸氨基葡萄糖组表达率明显增加（P〈0.05）。同浓度含药血清少阳生骨方组与盐酸氨基葡萄糖组Ⅱ型胶原表达结果差异性没有统计学意义（P〉0.05）。结论：少阳生骨方能促进去分化软骨细胞的增殖以及Ⅱ型胶原的表达,提示少阳生骨方能有效保护关节软骨,这或许是其防治骨性关节炎的机制之一。     

微生态制剂治疗小儿腹泻的药物经济学研究

目的：分析微生态制剂在治疗小儿腹泻病中的药物经济学。方法采用药物经济学的成本-效果分析法,回顾性随机调查191例小儿腹泻患者的住院病历,比较临床常用的6种治疗方案。结果6种治疗方案中,价格最低的金双歧组成本-效果比（C/E）最低,从△C/△E值比较来说金双歧组仍为首选方案。结论治疗小儿腹泻病金双歧组成本低、效果佳,从药物经济学角度考虑为首选药物。     

基于CT三维重建的中国人喙突形态学测量及临床意义

目的 通过对肩胛骨CT扫描三维重建,了解喙突的解剖形态学特点,为临床上相关疾病诊断和治疗提供解剖学依据。 方法 选取西南医科大学附属中医医院,因病情需要对肩胛骨行CT三维重建的256例患者影像学资料,并测量喙突相关解剖学数据,并进行对比和分析。 结果 统计了256例喙突三维重建模型的解剖学数据,测得喙突尖部的宽度为（14.31±2.71）mm,尖部的厚度为（8.79±1.44）mm,折返部的宽度为（22.87±2.82）mm,折返部的厚度为（14.68±2.39）mm,基底部的宽度为（26.29±3.05）mm,基底部的厚度为（10.71±3.01）mm,尖部到折返部的长度为（40.49±4.10）mm,折返部到基底部的长度为（19.36±2.35）mm。且在左右对比中发现,喙突尖厚度、折返部宽度、折返部到基底部长度差异存在显著性（P<0.05）,而喙突的其他解剖形态差异无统计学意义（P> 0.05）。 结论 CT三维重建能够全面准确地观察到喙突的解剖学结构,提供喙突解剖学参数。     

三种内固定方式治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉、单纯空心螺钉与肱骨近端锁定钢板系统(PHILOS)治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年8月西南医科大学附属中医医院骨关节外科收治的54例肱骨大结节劈裂骨折患者资料。男17例, 女37例;年龄(58.4±12.1)岁。根据治疗方式不同分为3组:A组18例(采用关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉治疗)、B组18例(单纯采用空心螺钉治疗)、C组18例(单纯采用PHILOS钢板治疗)。记录并比较3组患者手术切口长度及末次随访时肩关节功能活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果 3组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。A组手术切口最短(0.7±0.1)cm, 其次B组(5.0±1.4)cm, 最后C组(12.8±2.1)cm, 两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节前屈活动度分别为159.7°±13.4°、154.9°±16.2°、160.5°±12.9°, 外展活动度分别为149.6°±11.3°、142.4°±12.0°、145...