瑞芬太尼控制性降压联合低中心静脉压在肝叶切除中的应用

目的探讨瑞芬太尼控制性降压联合低中心静脉压在肝叶切除肿的临床效果。方法 40例接受肝叶切除的患者随机分为对照组合瑞芬太尼联合控制性降压(试验组),每组20例,监测记录两组血压(SBP和DBP),心率(HR),低中心静脉压(LCVP),基础值及中各时点数值,记录中出血量,输血量,尿血量和求毕拔管时间。结果试验组出血量和输血量均少于对照组(P>0.05)差开有统计学意义,两组求毕拔管时间差异无统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼控制性降低联合低中心静脉压在肝叶切除肿可明显减少出血量和输血量,脏器灌注良好,无苏醒延迟作用。     

异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择骨科全麻手术患者40例,术前无神经精神系统疾病史,近1个月未服用脑血管扩张药,ASAI～Ⅱ级。随机分为2组:I组为异丙酚组(n=20),Ⅱ组为异氟醚组(n=20),术中分别以异丙酚和异氟醚维持麻醉。用简易智能量表(MMS)的方法评估两者对认知功能的影响。结果:2组麻醉时间及术中各时点MAP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义(P0.05)。MMS评分:Ⅱ组在麻醉结束后6h(T5)、12H(T6)、24h(T7)时,I组在T5、T6时较麻醉诱导前(T6)明显降低,Ⅱ组T7时点与I组同时点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:异氟醚和异丙酚用于老年患者麻醉均能引起术后认知功能障碍,但异丙酚麻醉术后认知功能障碍恢复明显快于异氟醚麻醉患者。