经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

目的 :探讨经纤支镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 :2 7例拟诊肺癌病人采用经纤支镜针吸术、钳检、刷检、冲洗。结果 :2 7例中确诊为肺癌 2 3例 ,总阳性率为 85 .19% ,经针吸、钳检、刷检阳性率分别为 5 2 .17% ,5 6 .5 2 % ,6 0 .87%。三种检查方法经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。冲洗阳性率为 34.78% ,与前三者检查相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。提示针吸、钳检、刷检阳性率相似 ,但明显高于冲洗阳性率。结论 :经纤支镜针吸是一项安全可靠的检查方法 ,副作用少 ,配合钳检、刷检、冲洗可提高肺癌的诊断率 ,可作为纤支镜诊断肺癌的常规检查方法     

TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

老年糖尿病病人低热烧伤24例分析

低热源烧伤亦称低热烧伤，是指致伤温度在44—51℃下，局部作用时间较长，所引起的皮肤损害，具有损伤重的特点。笔者就本科室1998年至2008年收治的糖尿病合并低热烧伤的患者24例，采用全身综合治疗加局部清创换药的治疗方法，效果满意，简介如下：     

不同剂量的盐酸吡格列酮治疗安全性和有效性

选择初次诊断的2型糖尿病病人,空腹血糖在8～12mmol/L,在饮食运动治疗的基础上,分别接受15mg、30mg45mg的吡格列酮治疗6个月,观察体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化。结果显示30mg和45mg组较15mg组有明显疗效,45mg组和30mg组之间无明显差异,但45mg组较30mg和15mg组副作用更大。     

人工全股骨置换术结合腹主动脉球囊阻断术治疗股骨恶性肿瘤的初步应用

目的探讨人工全股骨置换术结合腹主动脉球囊阻断术治疗股骨恶性肿瘤的疗效。方法采用人工全股骨置换术结合腹主动脉球囊阻断术治疗2例股骨恶性肿瘤患者。记录术前和术后1、6个月疼痛VAS评分、Harris评分。术后1、6个月采用下肢功能MSTS评分评价患肢功能。结果术中平均出血量500 ml,平均手术时间280 min。患者均获得6个月随访。术后1、6个月VAS评分、Harris评分及MSTS评分均改善。结论人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤能有效保留肢体功能,改善生活质量;结合腹主动脉球囊阻断术可以减少术中出血量,缩短手术时间。     

诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病对长期血糖的影响

对96例新诊断的2型糖尿病(FBS≥12mmol/L)随机分治疗组和对照组(RI组)分别给予诺和灵30R和RI治疗3个月,观察空腹血糖、三餐2h血糖、胰岛素用量及体重变化情况.结论诺和灵30R替代治疗可以获得血糖长期稳定控制,使2型糖尿病患者恢复到自然病程的更早阶段,部分患者可获得良好缓解.     

256例糖尿病病人问卷分析

目的 研究个人及社会因素对糖尿病(DM)病人血糖控制的影响。方法 对复诊的住院病人进行问卷调查，从答卷中根据DM病人年龄、身高、体重、学历、依从性、作息时间及工种、家人关心情况、运动情况、获得DM知识的途径及其治疗信心如何等进行分组，比较各组的血糖、分析病人个人及社会因素与FBS及2hPBS的相关性。结果 文化程度高的、能配合医生治疗的、家人关心的、每日运动者的、对DM治疗有信心的及作息时间规律者血糖控制显优于对应组病人。结论DM超重者居多，病人的依从性、信心、作息时间及工作劳动强度、体重、文化程度、运动情况及其周围人的关爱程度对DM血糖控制好坏有明显影响。     

股骨颈及大转子海绵状血管瘤1例报告

骨海绵状血管瘤是骨血管瘤的一种,属于骨的良性病变,但容易形成骨瘤样变异及错构瘤,也有人认为是真正的肿瘤。骨海绵状血管瘤多发生在椎体,而出现在四肢的极少,一般无症状者不需要治疗。根据国内骨良性肿瘤病理统计,需要治疗的骨血管瘤占所有良性肿瘤的2.1%,但若任由其持续发展,它会侵犯、破坏临近组织,引起肢体活动障碍、畸形或并发出血、感染,严重者甚至致残截肢。由于四肢骨海绵状血管瘤有诊断困难而延误治疗最终导致截指的风险,为总结经验教训,进一步认识本病的发生、发展和病理特点,现笔者报道1例股骨颈及大转子海绵状血管瘤并复习文献,就其诊治进行探讨.     

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾胃肠反应的对比研究

目的：比较江西新钢中心医院阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的胃肠反应,为临床安全合理用药提供有效的参考。方法：收集该院上报的 2010 年 3 月—2013 年 1 月间药品不良反应监测中心数据库中关于阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应监测报告,共 242 例,进行回顾性分析研究;依据病例内容分为阿莫西林组和阿莫西林-克拉维酸钾组,比较两组药物的胃肠反应发生情况、胃肠反应持续时间和对原患疾病影响的差异。结果：与阿莫西林组比较,阿莫西林-克拉维酸钾组患者恶心、呕吐、腹泻和胃痛的发生率明显增高,其差异有统计学意义（P＜0.05）;患者不良反应持续时间明显缩短,对原患疾病影响较小,其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病或预防手术感染,虽然胃肠反应的发生率高于阿莫西林,但阿莫西林-克拉维酸钾对疾病的整体临床疗效优于阿莫西林。     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病疗效。方法将93例初诊2型糖尿病患者分为3组：A组38例,采用甘精胰岛素皮下注射,1次.d-1,3餐餐时口服二甲双胍治疗;B组22例,采用人胰岛素R联合中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）多次皮下注射治疗;C组33例,采用预混人胰岛素30 R早晚各1次皮下注射治疗。比较3组患者血糖达标率、日内平均血糖、日内血糖波动幅度及低血糖发生率。结果B组血糖达标率高于A组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;日内平均血糖及日内血糖波动幅度3组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;低血糖发生率A组低于B组及C组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论3种治疗方式若均能使血糖控制达标情况下,A组与C组治疗血糖控制达标率相当,B组高于A组及C组,但A组低血糖事件发生最低,患者依从性好,治疗更具有效性和安全性。