急性冠脉综合征患者IL-1β水平测定及临床意义

目的 测定ACS患者急性期单核细胞表达IL-1β的水平并探讨其对溶栓疗效的影响。 方法 将60例急性冠状动脉综合征患者分为二组,急性心肌梗死(AMI)组38例,不稳定型心绞痛(UAP)组22例,另选正常人20例作对照组。采用流式细胞术测定单核细胞IL-1β的表达水平。 结果 AMI组IL-1β的表达水平为(1.45±0.19)μg／L,UAP组为(1.41±0.18)μg／L,对照组为(0.99±0.07)μg／L,AMI组及UAP组与对照组相比较具有显著差异(P<0.001);AMI溶栓后,再通组CK-MB的高峰时间提前至12-14h,D-二聚体的含量显著升高(P<0.05);未通组的IL-1β为(1.52±0.20)μg／L,再通组为(1.27±0.07)μg／L,两组比较,未通组显著高于再通组(P<0.01)。 结论 IL-1β可能在急性冠状动脉综合征的发病机制中起关键作用;并因其激活血小板、促进凝血、抑制纤溶,而对AMI的溶栓治疗产生不利影响。     

肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白监测的临床意义

目的探讨不同程度特发性间质性肺炎(IIP)患血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)浓度的相关性.方法对29名IIP患进行呼吸困难程度、胸部影像学改变、通气功能、肺容量、弥散量、静息时肺泡气-动脉血氧分压差、运动后动脉血氧饱和度等7个方面检查后给出临床-影像-生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患分为低分组、高分组,与健康对照同时测定血清PCⅢ和LN水平.结果CBP评分与Ⅲ型前胶原作等级相关分析(rs=0.5238,P＜0.01),二呈正相关.血清Ⅲ型前胶原低分组与对照组无统计学差异(P=0.5823),高分组与对照组有统计学差异(P＜0.001),且高分组与低分组有统计学差异(P＜0.01).CRP评分与层粘连蛋白作等级相关,相关系数rs'=0.4227(0.01＜P＜0.05),显示正相关.低分组、高分组IIP患血清层粘连蛋白与对照组有统计学差异(P＜0.001).结论运用CRP评分系统作为衡量标准进行研究,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标.     

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的观察改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法将50例慢性肛裂患者随机分成两组,观察组(25例)采用改良纵切横缝术,对照组(25例)采用开放式内括约肌切断术。比较两组患者的术后疼痛情况、愈合时间、疗效及并发症等。结果观察组患者术后疼痛及第一次换药疼痛程度均明显轻于对照组,切口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者均获得痊愈,切口感染并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无严重并发症及复发病例。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效在术后疼痛、切口愈合时间方面具有明显优势。     

50例改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的术后疼痛干预研究

目的研究改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的术后疼痛干预方法。方法选取该院50例经过改良纵切缝术治疗后的慢性肛裂患者,随机、平均地分成两组,即常规组和干预组。常规组：术后对患者进行常规护理。干预组：术后对患者进行精心的心理护理,并采用自控镇痛泵对患者进行干预。结果干预组疼痛程度明显比常规组的较轻。结论慢性肛裂术后采用自控镇痛泵,干预效果较好,且用药简单、合理,在临床上值得推广。     

改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂术后护理体会

目的探讨改良侧位纵切横缝术治疗及护理对慢性肛裂的效果。方法将我院收治的50例慢性肛裂患者随机分为对照组和观察组,对照组采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,观察组采用改良侧位纵切横缝术治疗。两组治疗后均给予综合护理,分析两组治疗及护理效果、手术情况及术后随访情况。结果对照组总有效率为64%,观察组总有效率为92%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛、切口愈合时间及感染发生情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂,术后给予综合护理措施,疗效佳,切口愈合良好,使用方便,值得临床推广应用。