上好医学文献检索与利用课的探讨

我校自1978年开设医学文献检索与利用课以来,取得一定效果。我们认为搞本科生与研究生的分层次教学及不断提高文检课教师的素质是提高教学质量的关键问题。本文就这两个问题谈谈体会。 (一)本科生与研究生的分层次教学我校大学本科生的医学文献检索与利     

B超联合钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床价值探讨

回归性分析我院2010年²014年期间42例经手术病理证实为乳腺癌患者的B超和钼靶X线检查结果及相关的临床资料,对比分析单独B超、钼靶X线以及两种联合诊断结果。和手术病理结果对比分析,B超单独诊断乳腺癌符合率为79.27%、钼靶X线诊断符合率为75.61%,两者联合诊断符合率为96.34%,B超联合钼靶X线诊断符合率均高于单项检查方法(P<0.05),B超和钼靶X线检查诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B超和钼靶X线对乳腺癌诊断各具优势,两者联合检查相比于单一检查方法确诊率更高,两者优势互补,对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。     

TRPC通道蛋白在难治性颞叶癫痫患者脑组织中的表达

目的:研究TRPC通道在难治性颞叶癫痫(RTLE)患者脑组织中的表达。方法:收集27例RTLE患者为研究组,8例与其年龄、性别相匹配的颅脑手术减压或清创患者为对照组,取颞叶组织为研究部位。采用HE染色确认解剖部位及病理类型,免疫组化方法检测TRPC通道蛋白的表达。结果:研究组颞叶胶质细胞呈不同程度增生,部分有噬神经现象和神经元变性。研究组颞叶中TRPC1、3、4、5阳性细胞表达较对照组显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),而TRPC6在2组颞叶均未见表达。结论:TRPC1、3、4、5通道蛋白在RTLE患者颞叶组织中表达上调,提示TRPC通道可能与RTLE的发病有关。     

戊四氮点燃模型大鼠海马苔藓纤维出芽与Cdk5/p35表达的动态变化

目的：动态观察细胞周期素依赖性激酶5（cyclin-dependent kinase5，Cdk5）和调节亚基p35在戊四氮（pentylenetetrazole，PTZ）致痫大鼠海马各区的表达变化，及其与苔藓纤维出芽（mossy fiber sprouting，MFS）的关系，以探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法：SD雄性成年大鼠120只，随机分为PTZ组和对照组；PTZ组分为PTZ第1次注射后3d、1周、2周、4周、6周共5个亚组，每亚组12只，对照组随机分为5个亚组，与眦组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组，每小组6只大鼠，分别进行（1）免疫组织化学和原位杂交，检测各时间点Cdk5与p35蛋白和mRNA在海马CA1和CA3区、齿状回颗粒细胞层和门区的表达；（2）Timm染色并评分。结果：PTZ组大鼠上述各区Cdk5和p35mRNA在第3天时表达即有明显上调（P＜0．01），第4周仍维持在较高水平，第6周时基本恢复到对照组水平；各区Cdk5和p35蛋白表达从第3天起即上调（P＜0．01），第2周时最强，其后下调，至第6周接近或达到对照组水平。PTZ组CA3区在点燃前MFS评分1～4分，点燃后MFS评分4～5分。MFS的变化趋势与Cdk5和p35的表达一致。结论：海马Cdk5／p35的表达变化可能参与苔藓纤维出芽，从而促进癫痫的发生。     

《科学引文索引》的初探

《科学引文索引》(Science CitationIndex—下称《SCI》)是由美国费城科学情报研究所编辑出版的大型综合性检索刊物。它涉及的专业面广、综合性强、编制独特、并具有其它检索刊物所不具备的检索途径,是世界上很有影响的检索刊物之一。我校自1988年起对本科生、研究生开展《SCI》检索课教学,并在教师和医生中开展《SCI》检索方法讲座。在教学过     

自身免疫性癫痫入院诊断与免疫治疗转归的相关性

目的：回顾分析各种抗体类型自身免疫性癫痫(autoimmune epilepsy,AE)的临床资料,探讨入院诊断对癫 痫预后的影响。方法：收集 2017年1月1日至2018年11月21日中南大学湘雅医院神经内科抗神经元抗体阳性的AE病例 40例,根据入院诊断分为初诊AE组及初诊非AE组,对比两组一般资料、临床症状、脑脊液、脑电图、影像学检查等 结果,分析入院诊断对两组患者癫痫预后的影响。结果：40例AE患者年龄为(33.23±16.41)岁,男女比例为1:1.11。初 诊AE组(n=25)与初诊非AE组(n=15)在性别、年龄、抗体分布、症状学特征、脑脊液、影像学表现等方面的差异均无 统计学意义(均P>0.05)。初诊非AE组患者抗体检测距初始症状天数显著长于初诊AE组(P<0.01)。初诊非AE组患者免疫 治疗距初始症状天数显著长于初诊AE组(P<0.001),且初诊AE组的癫痫好转率显著高于初诊非AE组(P<0.05)。结论： AE患者的入院诊断与其免疫治疗转归相关,针对成年期新发癫痫或病因不明的癫痫应充分考虑AE的可能性,AE患者 一旦确诊应尽早启用免疫治疗以改善其预后。     

健康人群肝内强回声病变超声显像分析

目的探讨健康人群肝内强回声病变的声像图特点、鉴别诊断及临床意义。方法采集2009～2011年参加健康体检的9717名行政事业单位职工常规腹部超声结果,对1823例肝内强回声病变超声显像进行回顾性分析。结果 1823例肝内强回声灶多位于肝右叶,以肝内钙化性病变最常见。其中,肝内钙化灶1050例,孤立,散在分布,无胆管扩张,后方可伴声影;肝内管壁局限性钙化588例,呈"等号样"强回声,无胆管扩张,后方声影模糊或不明显,两者形态、位置稳定;肝内胆管结石131例,好发于左叶,多发常见,与门脉伴行,远端胆管扩张,大多伴声影,形态、位置相对稳定;肝内胆管积气51例,胆管扩张常见,后方伴慧星尾征,形态位置易改变。结论超声对肝内强回声灶的诊断与鉴别具有重要的临床意义,既可提高健康体检超声检查的质量,又能减少患者不必要的经济负担及思想压力。     

健康教育对提高体检人群超声检查质量的影响

目的探讨健康教育对提高体检人群超声检查质量的意义。方法回顾分析2006～2011年进行年度团体体检职工的超声检查情况,按检查前是否进行健康教育,随机分为健康教育组与对照组。两组均清晨空腹做常规腹部超声检查。结果健康教育组超声检查配合情况、超声显像显示满意度明显优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论健康教育改善了体检人群对超声检查前的遵医行为,很大程度上避免了受检者主观因素对超声成像质量造成的影响,对提高超声检查的质量有重要的临床价值,值得在不同体检人群中推广。     

神经内科应用PICC时的护理问题与对策

经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherlly inserted central catheter,PICC）,是静脉输液的安全可靠通道,它避免了因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,为患者提供了一条无痛性的治疗途径^[1-2]。神经内科监护室患者病情危重,病程长,治疗常用的高渗脱水剂（如甘露醇）可加重外周静脉的损伤且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,     

Pannexins蛋白在颞叶癫痫患者脑组织中的表达及临床意义

目的:观察颞叶癫痫患者脑组织Pannexins蛋白(Panx1、Panx2)的表达,探索其在颞叶癫痫发病机制中的作用.方法:收集32例颞叶癫痫患者(实验组)和7例无癫痫病史的手术患者(对照组)的颞叶脑组织,采用免疫组化方法研究2组脑组织中的Panx1、Panx2蛋白的表达.结果:实验组与对照组比较,Panx1、Panx...