全麻支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素

目的：探讨预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素,为术前评估提供参考。方法：将89例声带疾病（包括声带息肉、声带小结、喉癌、喉部乳头状瘤等）接受过支撑喉镜手术的患者分为声带暴露困难组和对照组。通过收集患者的性别、年龄;测量患者的一般资料,包括身高、体重及BMI、颈周长、舌背高度评估,分别于体表及头颈侧位X线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨下颌骨颏下角距离、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离、胸骨上窝至颏下角距离、甲状软骨上切迹与舌骨的垂直距离。建立数据库,结合患者支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果：单因素分析显示BMI、颈围、mallampati指数、HMD、TMD、SMD与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。经多因素统计分析,颈围大于40cm,HMD、SMD分别小于6.05cm和13.9cm与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门区暴露情况。     

颈侧切开术治疗异物穿孔并纵隔脓肿6例

目的：探讨颈侧切开术治疗异物穿孔并纵隔脓肿患者的适应证及临床诊疗要点。方法i6例异物穿孔并纵隔脓肿患者均在入院后12h内行颈侧切开术。结果i6例患者中,4例取出异物;1例入院前已在当地医院取出异物;1例未找到异物。除1例声嘶、术后1年恢复外,余均无并发症。结论：异物穿孔并纵隔脓肿是颈侧切开术的适应证。     

声带息肉、小结术后持续声嘶患者的临床分析

目的研究声带息肉、小结术后持续声嘶患者的影响因素。方法随访2012年1月-2013年1月在湘雅三医院行全麻支撑喉镜下声带息肉或小结手术后仍持续声嘶患者26例。并从同期被治愈的患者中随机抽取95例作为对照组。对两组患者多个可能影响愈后的因素进行统计学分析。结果病理诊断,病变类型,术后是否严格禁声,有无禁烟酒4个因素,在试验组与对照组患者之间的差异有统计学意义。结论声带息肉和小结患者病理诊断,病变类型,术后是否严格禁声、有无禁烟酒,对术后疗效有较显著的影响。     

玉屏风合剂的临床观察研究

由北京市第四制药厂研制的玉屏风合剂在北京医科大学第三医院等单位,进行了临床观察和实验研究。选择对象为经常反复上感者,以每月上感三次以上或连续不断者为重度,有80例;每月上感二次为中度,有46例。每月上感一次为轻度,11例。成人以每次10～20CC,每日二至三次,口服。小儿酌减。三个月为一疗程。服法简便,无副作用。结果总有效率为89.8％。治疗前后做了以下检验     

标准化尘螨变应原皮下特异性免疫治疗持续性儿童变应性鼻炎的长期疗效观察

目的　观察儿童变应性鼻炎患者标准化变应原皮下特异性免疫治疗（subcutaneous specif ic immunotherapy,SCIT）的长期疗效。方法　将2007年1月～2009年8月收集的236例儿童变应性鼻炎患者分为2组,其中120例接受了标准化尘螨变应原SCIT,另外116 例接受了鼻喷激素、口服抗组胺等药物保守治疗（对照组）。应用视觉模拟量表（vi sual analog ues c a l e,VA S）评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷（rhinoconjunct ivit is qualit y of life questionnaire,RQLQ）对患者的疗效进行评估。结果　变应性鼻炎患儿经历3年的SCIT疗程后,在继续随访3个月、1年、3年和5年的症状VAS平均积分分别为2.3±0.7、2.4±0.6、1.6±0.4、1.9±0.5,显著低于治疗前的积分（P <0.001）,而RQLQ积分分别为7.7±1.6、7.4±1.1、4.3±0.7、4.1±0.9,也显著低于治疗前的积分（P <0.001）,在随访的各时间点的VAS和RQLQ积分均显著低于对照组（P <0.001）。比较单一尘螨阳性与含尘螨在内的多变应原阳性的儿童变应性鼻炎患儿经过SCIT疗程后,各随访时间点的VAS及RQLQ积分,发现积分没有显著差异（P >0.05）。所有治疗均没有发生严重不良事件。结论　标准化变应原SCIT治疗对尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者具有长期疗效,且安全性好。含尘螨的多变应原阳性患儿能获得同样的疗效。     

降脂治疗对突发性聋合并高脂血症患者的疗效分析

摘要：目的探讨联合降脂治疗对突发性聋合并高脂血症患者的疗效。方法回顾性分析2017—2019年住院的181例突发性聋合并高脂血症患者的临床资料,并对联合降脂治疗组患者及非降脂治疗组患者治疗前后纯音听阈测试（PTA）差值及总体有效率进行比较。结果降脂治疗组及非降脂治疗组患者治疗前后PTA差值分别为（24.8±14.3）dB及（19.6±13.2）dB,总体有效率分别为67.1%及52.1%,两组经比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论联合降脂治疗可显著改善突发性聋合并高脂血症患者的听力恢复程度。对于无明显治疗禁忌证的患者,在与其充分沟通,获得患者的理解和同意后,可以尝试联合应用降脂治疗改善预后。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素

目的:探讨预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素,为术前评估提供参考。方法:将89例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、喉癌、喉部乳头状瘤等)接受过支撑喉镜手术的患者分为声带暴露困难组和对照组。通过收集患者的性别、年龄;测量患者的一般资料,包括身高、体重及BMI、颈周长、舌背高度评估,分别于体表及头颈侧位X线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨下颌骨颏下角距离、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离、胸骨上窝至颏下角距离、甲状软骨上切迹与舌骨的垂直距离。建立数据库,结合患者支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示BMI、颈围、mallampati指数、HMD、TMD、SMD与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素统计分析,颈围大于40cm,HMD、SMD分别小于6.05cm和13.9cm与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门区暴露情况。     

人β防御素2对大鼠急性鼻-鼻窦炎的抗炎防御作用研究

目的 对人β防御素2 (human beta defensin,hβD-2)在大鼠急性鼻-鼻窦炎中的抗炎防御功能进行研究,以期为其预防和治疗提供新的方向和方法.方法 构建SD大鼠急性鼻-鼻窦炎模型,实验组分别于建模前、建模后鼻腔内滴入重组hβD-2质粒混悬液,对照组滴入空质粒混悬液,处死后取鼻黏膜,免疫组化验证hβD-2的转染结果及表达水平,HE染色比较其病理学差异,收集鼻腔灌洗液,对比其菌落数差异.结果 免疫组化表明重组hβD-2质粒转染后大鼠鼻黏膜可有效表达hβD,且主要表达于黏膜上皮和腺体,HE染色结果表明实验组鼻黏膜的炎症反应较对照组明显减轻,实验组鼻腔灌洗液细菌培养示金黄色葡萄球菌菌落明显减少,对照组无明显变化.结论 重组hβD-2质粒转染大鼠鼻黏膜后能有效表达,且能在体内发挥其抗微生物作用,增强急性鼻-鼻窦炎大鼠鼻黏膜的抗炎防御能力,有望为急性鼻-鼻窦炎的预防和治疗提供新的方法.