多层螺旋CT胃癌术前TNM分期与病理比较

胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各种恶性肿瘤死亡的前一、二位[1].目前最常用的胃镜检查仅能显示胃腔内病变的形态,多层螺旋CT（multi-slice computer tomography,MSCT）图像能清晰显示肿瘤的浸润范围与程度（T）、周围淋巴结转移（N）及远处脏器转移（M）,本次研究利用MSCT对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对比,旨在确定MSCT在胃癌术前分期中的价值,以指导临床制定合理的治疗方案,提高患者生存率.现报道如下.     

中医综合治疗腰椎间盘突出症及CT检测评估其疗效的应用价值

目的:研究CT测量腰椎间盘突出物占椎管面积比值对中医综合治疗疗效的评估价值。方法 :选取本院120例腰椎间盘突出患者为研究对象,采用中医综合疗法治疗,观察其CT表现,根据突出物所占椎管面积大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度3个等级,分析3个等级患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、直腿抬高试验(SLR)及腰部活动度(LMA)等指标变化。结果:随着突出物所占椎管面积程增大,患者VAS、SLR值增加(P<0.05),JOA、LMA值减小(P<0.05),提示患者突出物所占椎管面积大,病情逐渐加重。治疗后Ⅰ~Ⅱ度患者VAS、JOA、SLR、LMA值均较治疗前改善(P<0.05);Ⅲ度患者VAS值也较治疗前改善(P<0.05)。结论:中医综合治疗腰椎间盘突出症效果显著,突出物面积越小,其疗效越显著。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的影像学诊断

目的 探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane,1,2-DCE)中毒性脑病的影像学表现,提高对本病的认识。 方法 对2014年2月-2016年4月在温州医科大学附属第二医院和温州医科大学附属苍南医院12例1,2-DCE中毒性脑病患者的CT、MR影像学表现及特征作回顾性分析。 结果 CT表现:两侧大脑半球白质区广泛性对称性密度减低,边缘模糊,皮髓质分界不清,脑回肿胀,脑沟变浅;两侧苍白球、内囊后肢、外囊及丘脑密度减低,脑干肿胀,密度减低,周围脑池受压变窄;两侧小脑齿状核斑片状密度减低。MR表现:两侧大脑皮层下弓形白质纤维区广泛性对称性"U"形T₁WI低信号、T₂WI、T₂-FLAIR高信号,伴脑回变窄、脑沟变浅或消失,未见累及半卵圆中心区;两侧豆状核、外囊、小脑齿状核也呈条片状、小片状T₁WI低信号、T₂WI、T₂-FLAIR高信号影。DWI序列上述病变区呈明显高信号,边界较清,ADC呈低信号。 结论 亚急性1,2-DCE中毒性脑病具有特定的发病环境和突发性头痛、意识障碍为主的临床症状,MR检查比CT能更敏感地反映病变累及的部位、范围、水肿类型及严重程度,并具有一定的特征性,为临床及时、准确诊断中毒性脑病提供重要依据。      

MRI与关节镜诊断半月板损伤临床表现的对比分析

目的 探讨MRI和关节镜检查半月板损伤的诊断价值。方法 收集40例我院接受诊断与治疗的膝关节损伤患者的MRI图像,以关节镜诊断为标准,计算MRI诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 本组40例膝关节,左膝18例,右膝22例,共80个半月板。MRI表现为Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤15个,Ⅲ度损伤56个。MRI诊断半月板撕裂56个,其中外侧半月板35,内侧半月板21个,关节镜证实半月板撕裂50个,其中外侧半月板32,内侧半月板18个,其余6个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂。24个半月板MRI诊断无撕裂者中,关节镜下证实有3个半月板撕裂并进行部分切除。以关节镜检查为标准,MRI对半月板撕裂诊断的敏感性为94.3%,特异性为77.8%,准确性为88.8%,MRI诊断与关节镜结果差异无统计学意义（x^2=0.44,P〉0.05）。结论 MRI对半月板撕裂具有较高的诊断价值。而关节镜检查为最终确诊半月板损伤提供了清晰的镜像和依据,两者相互补充才能得到更好的临床效果。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用。方法对15例髋臼骨折患者进行多层螺旋CT薄层容积扫描，然后进行表面遮盖法重建（SSD）、容积成像（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）以观察骨折。结果CT二维横断面显示髋臼骨折11例，诊断符合率为73．3％（11／15）；SSD及VR显示髋臼骨折13例，诊断符合率为86．7％（13／15）；MPR及MIP显示髋臼骨折15例，显示率为100％（15／15）。结论多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折定位、关节完整性评价、提供最佳手术入路有一定的临床价值。     

X线胸片及CT诊断Ⅱ期矽肺的对比研究

<正>矽肺是临床上最常见、进展较快、危害最严重的一种职业病。目前在诊断上主要依赖确切接触史和影像学病史。但不同的影像学对于Ⅱ期矽肺的诊断标准到底如何目前仍无确切标准。1对象与方法选择2010年3月至2013年3月在本院就诊的Ⅱ期矽肺70例患者,男59例,女11例。年龄43~82岁。接触粉尘年限为7~21年,所有患者均诊断为Ⅱ期矽肺。X线胸片投照先对患者进行呼吸控制训练,     

腹茧症5例CT影像分析

腹茧症是一种较为少见的疾病,临床缺乏特异性的症状及体征,术前诊断较为困难。本次研究回顾性分析5例经手术、病理确诊为腹茧症患者的多层螺旋CT影像学资料,结合文献,探讨腹茧症的影像学特征。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用价值

髋关节是人体主要的持重关节之一，髋臼骨折是一种严重的损伤，处理不当常引起严重的后果，髋臼是由髂骨、耻骨、坐骨组成的复杂几何体，传统摄片因髋臼邻近解剖复杂及X线本身的局限性，常不能获得有关髋臼骨折及伴随损伤的详细情况，而多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折能够提供更多的信息。作者搜集2006年8月至2008年6月收治的15例髋臼骨折的X线、多层螺旋CT三维重建的影像资料，对其应用价值进行对比分析，旨在提高髋臼骨折的诊治。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例急性阑尾炎的CT资料并与病理对照。结果30例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎6例,阑尾脓肿4例。主要CT表现：20例单纯性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚;6例急性化脓性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚,阑尾周围炎性改变;4例阑尾脓肿CT表现为回盲区软组织包块,其内密度不均,右髂窝及盆腔积液,其中2例并发小肠梗阻;30例中7例可见阑尾粪石。结论CT是显示急性阑尾炎较好的检查方法,能够为临床诊断提供帮助。能够为临床诊断和治疗提供重要的依据。