高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,而膝关节是最常被累及的大关节.其病理改变为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节进行性破坏、畸形和功能丧失等,故早期诊断至关重要.近年来笔者应用高频彩色多普勒超声对收治的RA患者进行检查,以观察本病的声像图特征,为临床早期诊断及治疗提供有益的帮助,报道如下.     

高频超声在闭合性跟腱断裂诊断中的应用

<正>跟腱是全身最粗状的肌腱,但也承受着巨大的张力,尤其是运动中,故跟腱也是全身最易发生损伤的肌腱之一。闭合性跟腱断裂在临床往往误诊为软组织损伤或跟腱不全断裂,失去最佳治疗时机。笔者对近两年来收治的闭合性跟腱断裂25例,对其声像图特征进行回顾性分析,并报告如下。     

脾切除术后门静脉系统血栓形成15例彩超结果分析

脾切除术后门静脉系统血栓形成是一种少见并发症,但在肝硬化、门静脉高压行脾切除+门奇静脉断流术的患者术后较多见。由于其临床症状与体征无特异性,早期诊断较为困难,临床误诊率及死亡率较高。本文总结了15例行脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的声像图特点,旨在探讨超声检查在本病中的价值。1临床资料1.1一般资料2006年9月至2013年7月经手术、CT及磁共振结果证实为门静脉系统血栓形成患者15例,男10     

急腹症超声诊断中漏误诊的原因分析

急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛,具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。故早期、及时、准确的诊断是制定治疗措施的前提条件。近年随着超声医学的迅速发展,超声检查已成为急腹症诊断和鉴别诊断的重要手段[1]。本文就本院2007年5月至2009年5月收治的急腹症病例进行回顾性分析,旨在探讨急腹症超声诊断中漏误诊的原因。     

杜文娟运用龙骨、牡蛎治疗小儿心理相关疾病验案4则

心理相关疾病是指病情的发生、发展及预后与心理因素相关的一类疾病.在儿童常见的心理相关疾病中,多发性抽搐症、多动症即为此类疾病.杜文娟教授,师从津门名中医何世英先生,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市名中医,从事儿科临床工作五十余年[1].杜教授擅用药对,尤其常用龙骨、牡蛎治疗小儿心理相关疾病,临床收效颇佳,现择其相关验案以飨同道.     

基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

小柴胡汤合温胆汤治疗不明原因低热验案1则

<正>内伤发热指不因感受外邪所致的发热,西医所谓不明原因发热当属此范畴。《丹溪心法》载:"凡气有余便是火","气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉"。《医学心悟·火字解》载:"内火,七情色欲,劳逸耗神,子火也,子可养而不可害","养子火有四法:一曰达:……所谓木郁则达之,如逍遥散     

高频超声动态评估在跟腱断裂经皮闭合修复中的应用

目的 探讨高频超声评价跟腱断裂术后跟腱功能恢复的应用价值.方法 对32例跟腱断裂经皮闭合修复术患者进行超声诊断,于术后4周、8周、12周、24周进行超声动态检查,并同健侧进行对比.结果 32例患者均经高频超声诊断为跟腱断裂,术中证实所见损伤程度和损伤部位与超声诊断相符,术后4周、8周、12周、24周进行超声动态检查,跟腱损伤部位回声特点以及血流情况,与临床功能康复状况相符.结论 跟腱断裂术超声动态检查对患者术后跟腱功能恢复具有指导意义.     

中西药治疗先兆流产及早产的临床观察

目的　观察中西药治疗先兆流产、早产的疗效。方法　将孕妇随机分为 2组 ,西药组予硫酸舒喘灵和维生素E口服 ,连服 4d ;维生素K1肌注 ,连续 3d ;并行低流量吸氧。中药组予党参、淮山药、白术、川断、砂仁、阿胶、熟地、何首乌水煎服 (胎热者加黄芩 ) ,1剂 /d ,连服 2～ 4d。结果　两组总有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但副反应发生情况比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药治疗先兆流产、早产疗效确切 ,无副作用。     

高频彩色多普勒超声在肛周感染性疾病中的表现

目的探讨高频彩色多普勒超声在肌周感染性疾病的表现及渗断价值、方法回顾性分析68例肛周病变高频彩色多普勒超声检查的结果。结果超声检查发现肛周脓肿33例,肛瘘21例,肛周脓肿并肛瘘12例．漏误诊2例（均为肛瘘患者）,超声诊断符合率97.06％．结论高频彩色多普勒超声诊断肛周感染性疾病具有无创、快捷、价廉、准确、可重复性等优点,为临床诊断治疗提供可靠的影像学依据