支持性护理联合心理干预对脑卒中患者负面情绪、防跌倒的影响

目的:探究支持性护理联合心理干预对脑卒中患者负面情绪、防跌倒的影响.方法:选择2017年5月—2019年8月间广州市荔湾中心医院收治的脑卒中患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予常规治疗和心理护理,观察组给予支持性护理联合心理干预.比较两组干预前后患者负面情绪、生活质量和跌倒情况的差异.结果:干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P<0.05),其中观察组变化更为显著(P<0.05).干预后,两组卒中专门生存质量表(SS-QOL)均明显上升,其中观察组变化更为显著(P<0.05).干预后,对照组自我效能感量表(GSES)无明显差异(P>0.05),观察组GSES明显上升,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组跌倒发生率更低(P<0.05).结论:支持性护理联合心理干预能够明显减弱脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,提升生活质量和自我效能,同时减少跌倒的发生.     

经颅多普勒彩超对大脑中动脉狭窄患者脑血管储备功能的临床评估

目的 用经颅多普勒超声(TCD)CO_2试验的方法,评估大脑中动脉狭窄的患者脑血管储备能力,探讨其相关的危险因素。方法 连续选取在我院住院或门诊进行TCD检查发现有大脑中动脉狭窄的患者81例,用经颅多普勒超声(TCD)CO_2试验的方法评估患者脑血管储备能力。结果 (1)81例患者中CRV(%)平均值为21.22±9.29,CRV受损患者48例(59.26%);(2)在合并缺血性卒中的症状性MCAS患者CRV低于无症状组(17.17±9.31 vs 23.61±7.85),合并糖尿病的MCAS患者CRV低于无糖尿病组(19.01±8.07 vs 23.09±9.91),合并吸烟的MCAS患者CRV低于不吸烟组(17.61±8.63 vs 22.65±9.21),差别有统计学差异(P0.05);(3)不同狭窄程度MCAS患者方差分析显示三组脑血管储备能力有统计学差异,中重度狭窄组的CRV值低于轻度狭窄组,而中度及重度狭窄组CRV比较差值无统计学差异,Spearman等级相关分析大脑中动脉狭窄患者CRV与狭窄程度存在负相关,相关系数为-0.466,P=0.001。结论 TCDCO_2试验能够用于评估大脑中动脉狭窄患者的脑血管储备,大脑中动脉狭窄程度越重CRV的受损越明显,临床上应该加强对有缺血性卒中史、糖尿病及吸烟史的MCAS患者CRV评估,以更好进行缺血性卒中的预防。