温州地区52例新型冠状病毒肺炎治愈患者的临床特征分析

目的分析温州地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治愈患者的临床特点,为了解该病的病程及病情特点提供参考。方法以2020年1月24日至2月24日在温州市中心医院治愈的52例患者为研究对象,其中男28例（53.8%）,女24例（46.1%）;年龄11～85（43.5±13.8）岁;武汉返温州患者29例（观察组）,非武汉返温州患者（对照组）23例。分析两组患者的临床、实验室及影像学资料,归纳、总结病情特点。结果52例患者潜伏期2～21（7.8±4.4）d;入院时体温正常13例（25.0%）,最高体温40℃,平均体温恢复正常时间（4.1±3.6）d;病毒转阴所需时间6～24（14.5±4.7）d;平均住院日（18.4±5.1）d。临床表现有咳嗽伴或不伴咳痰、发热、胸闷、头痛、咽痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力及四肢关节疼痛。观察组重症患者8例（27.6%）,对照组重症患者2例（8.7%）。观察组平均年龄、体温恢复正常时间［（48.0±10.9）岁、5（2.0,7.0）d］大于对照组患者［（37.8±15.3）岁、3（0.0,0.5）d］,C反应蛋白［22.8（7.1,45.3）mg/L］高于对照组患者［7.3（2.2,20）mg/L］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论COVID-19患者年龄跨度大,临床症状不典型,武汉返温州患者病情相对较重,早期诊治有助于患者康复。     

HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性对宫颈癌病变情况的认知程度及HPV疫苗接种的预防效果。方法选取于我院门诊行宫颈癌筛查的1244例妇女为观察对象,采用2代杂交捕获法检测出HPV感染高危者共445例,未检测出HPV感染高危者及无性生活史女性共799例,以自愿接种HPV疫苗者为研究组,拒绝接种HPV疫苗者为对照组,调查随访50个月,比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、用药不良反应以及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级发生情况。结果宫颈癌筛查的意义以及宫颈癌能否痊愈2项知晓率较高,分别为53.50%、65.00%,其余宫颈癌相关知识的知晓率相对较低;认知良好者在居住地、年龄、婚姻情况、职业、家庭收入等方面优于认知不良者(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,居住地、婚姻情况、年龄、家庭收入以及受教育年限是宫颈癌认知程度的主要影响因素。研究组持续性HPV感染、HPV16/18型机会感染以及宫颈CINⅠ~Ⅱ级发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 HPV感染高危女性对宫颈癌的认知度低,影响因素复杂,HPV疫苗、提高宫颈癌检查、加强宣传对HPV感染有保护作用,但接种HPV疫苗体系仍需完善。     

无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学分析

目的 评价无细胞DNA筛查21三体综合征新生儿的诊断效能及经济学价值。 方法 将2017年1月—2018年12月于温州市中心医院和浙江省台州医院行常规产检并分娩的符合研究标准的1 411例孕产妇纳入研究,采用随机数字表法将其分为常规筛查组(705例)及无细胞DNA组(706例),常规三联筛查在孕15~20周检测孕妇体内游离人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及游离雌三醇水平,运用专业计算软件算出孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;无细胞DNA筛查则是在孕15~20周行无细胞DNA检测以评估孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;对经孕妇及家属同意的高风险人群行羊水穿刺以确诊,比较并分析无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学效益。 结果 2组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);常规筛查组诊断的敏感性为100%,特异性为99%,无细胞DNA组敏感性为100%,特异性为100%,无细胞DNA组的假阳性率为0.00%,明显低于常规筛查组的0.85%(χ2=6.026,P=0.014);常规筛查组确诊1例胎儿的费用为70 860.35元,无细胞DNA组为58 027.81元,且无细胞DNA组筛查的成本/效益值为0.012,低于常规筛查组的0.017。 结论 无细胞DNA检查在筛查21三体综合征方面具有较高诊断效能,且相对安全无创,社会成本低。      

长链非编码RNA MCM3AP-AS1靶向调控miR-876-5p对卵巢癌细胞增殖和转移的影响

目的探讨长链非编码RNA MCM3AP-AS1(MCM3AP antisense RNA 1,MCM3AP-AS1)靶向调控微小RNA-876-5p(miR-876-5p)对卵巢癌SKOV3细胞增殖和转移的影响。方法选取2017年4月至2018年5月温州市中心医院妇产科收治的40例卵巢癌患者癌组织和相应癌旁组织标本,及卵巢癌细胞系(CaOV3、SKOV3、OVCAR3、OV90)和正常卵巢上皮细胞系(HOSE)。采用实时定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测卵巢癌组织和细胞中lncRNA MCM3AP-AS1的表达水平;建立lncRNA MCM3AP-AS1低表达模型,采用MTT实验检测卵巢癌细胞增殖,采用transwell检测卵巢癌细胞的迁移和侵袭水平;采用生物信息分析、荧光素酶实验、qRT-PCR验证lncRNA MCM3AP-AS1和miR-876-5p的靶向关系。结果lncRNA MCM3AP-AS1在卵巢癌组织中的水平为(8.45±0.86),高于癌旁组织(4.45±0.45);在卵巢癌细胞中的水平为CaOV3(1.53±0.12),SKOV3(1.82±0.23),OVCAR3(1.34±0.12),高于正常卵巢上皮细胞HOSE(1.00±0.10);下调lncRNA MCM3AP-AS1能降低卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭;lncRNA MCM3AP-AS1能与miR-876-5p相互作用并下调其表达。结论lncRNA MCM3AP-AS1可通过靶向抑制miR-876-5p促进卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭。