腹腔镜胆囊切除术偶遇胆囊癌的处理

我们自2001年3月至2005年3月行腹腔镜胆囊切除术（LC）共1235例，其中意外发现并经病理检查证实为胆囊癌共12例，现将该12例胆囊癌处理体会报道如下。     

胆总管空肠改良Roux—en—y吻合术30例分析

胆总管、肝胆管结石是发病率较高的常见病之一 ,处理胆总管结石 ,尤其是肝内胆管结石更为棘手。若胆肠引流不通畅 ,术后复发率极高 ,常需行２～３次甚至更多次胆道手术 ,胆肠引流术方式繁多 ,疗效不一。作者自１９９５年２月～２０００年１月行胆总管空肠改良Ｒｏｕｘ-ｅｎ - ｙ吻合术３０例 ,临床观察效果满意 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例中男２０例 ,女１０例。年龄３０～６５岁。急诊手术５例 ,择期手术２５例 ;属首次手术１１例 ,２次手术１９例。全组病例均有反复右上腹痛伴畏寒发热黄疸病史 ,病程２～１７年…     

腹腔镜胆囊切除术术前B超诊断价值

目的 :探讨LC术前B超诊断的价值。方法 :比较 130例行LC患者的术前B超诊断与术中所见。结果 :术前B超对胆囊结石检出率为 10 0 % ,而对胆囊壁厚度、胆囊大小等测量后得出LC禁忌的结论 ,与实际情况有所差别。结论 :B超术前对胆囊结石的存在作出诊断是确切的 ,但对是否决定行LC及作为LC禁忌的标准 ,有待临床上进一步研究     

拉链袋式引流治疗急性坏死性胰腺炎体会

拉链袋式引流治疗急性坏死性胰腺炎体会浙江省龙泉市人民医院外科（３２３７００）曾树根急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的手术方法很多，但由于技术观点和治疗效果很不一致，有待临床不断总结经验。１９９２年４月至１９９４年１０月间，我院采用拉链袋式引流术治疗ＡＮＰ６...     

腹腔镜胆囊切除术Luschka胆管损伤的原因及对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)Luschka胆管损伤的原因、预防方法及处理措施。方法:回顾性分析8例LC Luschka胆管损伤患者的临床资料。结果:术中发现Luschka胆管损伤7例,其中6例经迷走胆管漏处再上钛夹后治愈,1例经ENBD治愈;另1例术后发生胆漏、胆汁性腹膜炎,再次经腹腔镜探查并在胆囊壶腹部迷走胆管漏口处上钛夹,并经腹腔引流后治愈。结论:提高对Luschka胆管的认识,是预防迷走胆管损伤和减少术后误诊的关键;建立通畅的腹腔引流、胆管引流、腹腔镜探查是治疗LC Luschka胆管损伤后胆漏的主要方法。     

急性结石性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的探讨

我们回顾分析了近三年来本院 2 0 8例行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的病例资料 ,探讨急性结石性胆囊炎可否行急诊ＬＣ。现报告如下。1　临床资料　　回顾本院近 3年来全部因胆囊炎而行ＬＣ的资料 ,共 2 0 8例 ,其中择期手术 130例 ,男 4 3例 ,女 87例 ,年龄最大 78岁 ,最小 16岁 ,平均 4 6岁 ,平均住院时间 4ｄ。手术并发症 :误伤胆管 1例 ,术中大出血 2例 ,术后腹腔感染 1例。中转开腹 4例。因急性结石性胆囊炎而行急诊ＬＣ者 78例 ,全部为发病72ｈ内 ,经Ｂ超确诊为急性结石性胆囊炎。其中男 2 8例 ,女5 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 2 9岁 ,平均…