产程中实施自由体位对分娩结局的影响研究

目的:探讨初产妇在产程中采取自由体位促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响。方法:随机将620例初产妇分为研究组及对照组。研究组304例初产妇在第一产程及第二产程利用分娩球、坐便椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持产妇采取站、坐、跪、前倾、摇摆、曼舞等自由体位。对照组316例初产妇采用常规卧位方式分娩。对两组分娩方式、产程时间、新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率进行比较。结果:两组比较研究组剖宫产、阴道助产率明显下降,自然分娩率增加,有统计学意义P<0.01;研究组初产妇第一产程及第二产程大大短于对照组,新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、产后出血发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时有利于新生儿健康及减少产后出血。     

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法:选取210例在门诊建册定期产前检查,单胎妊娠的初产妇,采用抽签法随机分为观察组105例及对照组105例。观察组的孕妇除常规产检外还对其体重进行护理干预。对照组的孕妇仅给于常规产检。结果:观察组孕妇孕期体重增长超过标准的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组妊娠期糖尿病、巨大儿发生率及新生儿平均体重均低于对照组(χ2/t=8.25,P<0.01;χ2/t=15.12,P<0.05;χ2/t=19.65,P<0.05),观察组产后出血发生率低于对照组(χ2=5.79,P<0.05),经阴道分娩率高于对照组(χ2=4.49,P<0.05)。结论:孕期体重管理能降低妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及产后出血的发生率。     

以助产士为主导的平产分娩产房管理模式对母婴的影响

目的 探讨以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式对母婴的影响.方法 选取2011年1月至2012年6月在我院产科住院治疗的1 780例初产妇为研究对象,随机将本研究入选孕产妇分为两组,即对照组和观察组,对照组孕产妇进入普通待产房,而观察组孕产妇进入平产待产房,比较两组母婴的结局.结果 观察组孕产妇剖宫产率、第一产程、会阴切开和会阴Ⅰ-Ⅱ度裂伤明显短/少于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05),但是,观察组孕产妇产后出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),两组孕产妇在会阴伤口感染、会阴伤口裂开和胎盘胎膜遗留发生率上差异无统计学意义(P＞0.05),且均未见羊水栓塞,观察组新生儿转NICU治疗率明显高于对照组(P＜0.05),但是,观察组轻度窒息、重度窒息明显低于对照组(P＜0.05).结论 以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式能够充分发挥助产士的角色功能,并给助产士充分发挥其在平产中的角色功能而对孕产妇的分娩方式产生影响,使得医疗资源得到更为合理的利用.     

孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法应用随机数字表法将2011年7月1日～2012年7月31日在我院治疗的232例妊娠期糖尿病患者分为A组和B组．A组孕产妇给予常规治疗和护理,而B组孕产妇则同时接受由助产士坐诊的围产营养专科门诊营养饮食指导,比较两组患者妊娠结局。结果B组孕产妇妊娠期高血压疾病、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠羊水过多、孕产妇孕期感染、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖发生率明显低于A组,有显著性差异（P〈0．05）,新生儿转新生儿监护病房治疗率明显低于A组,有显著性差异（P〈0．05）,两组围生儿在围生儿死亡和新生儿窒息发生率方面,无显著性差异（P〉0．05）。结论孕妇围产营养门诊助产士进行饮食指导能够有效控制好妊娠期糖尿病患者的血糖．改善患者和围生儿的结局,值得推广。     

孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响

目的探讨孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响,为贯彻优生优育政策提供更多的实践依据。方法将2013年5月‐2014年5月于该院产科门诊就诊的400例孕产妇按照随机双盲对照法分为对照组和观察组,每组各200例。对照组接受常规的孕期健康教育,观察组则实施孕期优生健康教育,比较两组产妇健康教育效果。结果两组健康教育后的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)均低于教育前,且观察组患者教育后的SAS和SDS评分均分别低于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。两组健康教育后的产褥期各项目相关知识掌握率均高于教育前,且观察组教育后各项目的知识掌握率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇围生期的羊水过多和产后出血的发生率,以及新生儿发生高胆红素血症和胎儿窘迫的比例均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论孕期优生健康教育应用于产科门诊中可明显缓解孕产妇焦虑、抑郁等消极情绪,并有利于降低分娩风险,确保母婴安全。     

孕期控制体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 探讨孕期控制体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。 方法 选取2013年7月1日-2014年7月31日孕检被确诊的140例妊娠期糖尿病孕妇,将其分为对照组和观察组各70例。对照组接受常规的健康宣教,观察组由助产士门诊根据孕妇的体质量和营养状况制定详细的饮食方案。比较2组分娩前体质量、身体质量指数(BMI)改变情况、围生期并发症发生率及新生儿并发症发生率。 结果 观察组分娩前增加的体质量和BMI≥6kg/m²的例数均低于对照组。观察组围生期羊水过多和妊娠高血压综合征并发症的发生率、新生儿并发症的发生率低少对照组。 结论 体质量控制应用于妊娠期糖尿病患者,有助于控制血糖和体质量在合理范围内波动,能明显降低产妇和新生儿的并发症发生率,有利于改善妊娠结局。     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。