重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性研究

目的 分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药机制和同源性,探讨预防和治疗策略.方法 收集61株CRAB,回顾分析耐药情况;PCR检测6种碳青霉烯酶基因型,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)对克隆情况进行分析.结果 61株CRAB对多种抗生素耐药甚至泛耐药,对阿米卡星、复方新诺明耐药率为52.5％、51.1％,对哌拉西...     

苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析

目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况,并分析其耐药性,为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌718株(38.83%)、表皮葡萄球菌431株(23.31%)、溶血葡萄球菌240株(12.98%)、肺炎链球菌60株(3.24%)、无乳链球菌100株(5.41%)、粪肠球菌200株(10.82%)、屎肠球菌100株(5.41%)。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为481株(66.99%)。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感(100.0%),对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感(100.0%)。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌;且MRSA高达66.99%,肠球菌也存在不同程度的耐药性。     

铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及耐药基因研究

目的 了解分离自重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌（PAE）中,Ⅰ类整合子及抗菌药物耐药相关基因存在状况。方法 对ICU分离33株PAE,采用PCR方法检测Ⅰ类整合子遗传标记（intⅠ1和qacE△1-sul1基因）及22种抗菌药物耐药相关基因。结果33株PAE中,oprD基因均存在缺失突变,其他23种基因intⅠ1、qacE△1-sul1、blaIMP、blaVIM、blaTEM、blaSHV、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaDHA、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、catB和cml1均阴性。结论 临床分离的PAE中不存在Ⅰ类整合子、oprD基因缺失突变率很高,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。     

产ESBLs大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 调查临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及耐药性.方法 药敏试验采用纸片扩散法;酶抑制剂增强试验检测大肠埃希菌中的超广谱β-内酰胺酶.结果 产超广谱β-内酰胺酶菌株对临床常用抗菌药物的耐药率远高于非产酶菌株;产ESBLs菌株对哌拉西林、头孢呋辛和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞88.0％;而非产ESBLs菌株对哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢呋辛的耐药率分别为68.0％、70.0％、22.0％;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁有较高的敏感率(＞73.1％),而非产ESBLs菌株对上述3种抗菌药物的敏感率均＞84.0％;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率为34.2％;产酶菌株对大多数临床常用的抗菌药物表现为耐药,包括β-内酰胺类和非β-内酰胺类抗菌药物.结论 产超广谱β-内酰胺酶菌株在临床分离的大肠埃希菌中已较为普遍,且产酶菌株多为多药耐药菌株,临床应重视此类菌株的出现,加强对产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.     

教育干预对医务人员手卫生的影响

目的 探讨教育干预对医务人员手卫生知识、手卫生依从性及手卫生合格率提高的作用. 方法选取16个样本科室的医生和护士实施调查与干预,对教育干预前后情况进行分析和评价. 结果教育干预后医务人员手卫生知识认知和手卫生依从性都明显高于教育干预前,尤其是快速消毒剂的优点由原来的8.68%提高到73.3%,干手方法由原来的30.2%提高到80.7%,手卫生概念回答正确率由原来的43.4%提高到76.5%,手卫生依从率由原来的49.5%提高到75.0%,六步洗手法合格率由原来的58.0%提高到74.0%. 结论通过行为教育干预,加强监督管理,监测手卫生并及时反馈能有效促进医务人员手卫生依从性,使手卫生依从性能持久,有效减低医院感染.     

2006-2007年临床分离81株宋内志贺菌体外药敏试验结果

为了解浙江苍南地区宋内志贺菌对常用抗生素的体外药敏情况,用SS,EMB平板和三糖铁培养基进行分离培养,用微量生化发酵培养基和志贺菌属诊断血清鉴定其生物种型,用ATBTMG-5药敏测试条检测阿米卡星等20种抗生素的敏感性.     

两种方法提取超广谱β-内酰胺酶的比较

目的比较两种方法提取超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性.方法分别用EDTA/溶菌酶法和超声波粉碎法对10株产ESBLs的大肠埃希菌进行酶的提取,以头孢噻肟为底物,用紫外分光光度计进行酶活性的测定.结论超声波粉碎法是有效的提取ESBLs的方法,其效果明显优于EDTA/溶菌酶法.     

苍术新剂型燃烧法空气消毒的效果观察

苍术烟薰法进行空气消毒其效果早有定论 [1] ,但由于消毒时有较大的烟雾 ,对人体有一定影响。为此 ,2 0 0 1年 1～ 5月 ,我们对苍术烟薰法进行了改良 ,并对不同剂量的消毒效果进行了实验观察 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1苍术 (产地安徽 ) ;2 95 %乙醇 ;3 9cm直径无菌营养琼脂平板。1 .2　方法1根据苍术用量不同分为四组 ,即 1 g/m3 、2g/m3、3 g/m3、4g/m3。选择本院 5 0 m3的病房 1 2 0间 ,每组 3 0间。将房间门窗密闭 ,每间卧有 1～ 3例病人 ,除操作者外 ,其他人员禁止走动。 2将苍术与乙醇以 1∶ 2比例浸泡 2 4 h,消毒时一并放…     

粪便中轮状病毒的3种检测方法比较

A群轮状病毒（Rotavirus,RV）是世界范围内引起病毒性腹泻的主要病原之一,几乎所有儿童3岁前都曾感染过RV,婴幼儿RV感染已经成为发达国家和发展中国家的一个重要公共问题。     

输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠二例报告

例1 患者33岁.因停经41 d,下腹痛5 h,晕厥1次于2009年4月7日入院.查体：血压80/49 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,贫血貌,子宫及附件均压痛,后穹隆穿刺（＋）.血β-HCG 5890.82 mIU/ml,β超示右附件妊娠,内可见心管搏动,盆腔多量积液.血红蛋白62 g/L.急诊开腹手术,见腹腔积血约2500 ml,右输卵管峡部见约0.5 cm×0.5 cm大小破口,破口见绒毛堵塞,行右输卵管切除术.