产后抑郁症的社区访视

目的探讨产后抑郁症的发生率及其危险因素,了解社区访视在产后抑郁症防治中的作用和意义.方法采用抑郁自评量表、汉密思顿抑郁量表及自制相关问卷调查表,对230例产妇分别于产后第一周及第四周社区访视时进行产后抑郁症及相关因素的调查.结果产后抑郁症的发生率18.26%(42/230),其中轻度15.65%(36/230),中度2.61%(6/230).产妇经济状况差、分娩知识掌握不足,新生儿健康状况欠佳、家庭关系不和睦是产后抑郁症的重要危险因素.结论加强对产妇心理状态的调查访视,有助于及早发现和治疗产后抑郁症,提高产妇及其家庭的生活质量.     

脑卒中继发癫痫的临床研究

摘要]目的：探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法：回顾分析1475例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的脑卒中患者临床资料,调查脑卒中继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、抗癫痫药物治疗等。分析继发癫痫及与不同脑卒中类型、卒中病因、卒中评分、卒中部位、卒中并发症等因素的相关性。结果：脑卒中继发癫痫发生率为8.68%（128/1475）。继发癫痫与病变部位有关,累及皮层者易患,并与电解质酸碱失衡有相关性。抗癫痫治疗效果良好。结论：脑卒中是继发性癫痫发作的原因之一,加强对脑卒中患者病情观察和治疗,积极防治并发症,有助于减少继发癫痫发生,减轻继发癫痫病情,以利于改善脑卒中患者预后。     

推行人员聘用制度促进医院可持续发展

广州市第二人民医院被市人事局和市卫生局定为广州市事业单位试行人员聘用制度改革试点单位.分析了改革动因,介绍了从医院的实际情况出发,推行科学设岗、优化队伍结构等具体措施,确保了人员聘用制度改革取得成效的经验.     

甘珀酸对癫痫大鼠脑组织缝隙连接蛋白43表达的干预及其意义

目的 探讨癫痫大鼠脑组织缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达及缝隙连接阻断剂甘珀酸(carbenoxolone,CBX)对其表达的影响.方法 健康SD大鼠64只,随机分为正常对照组、致痫组、致痫+生理盐水组(致痫+NS组)和致痫+CBX干预组(致痫+CBX组).采用免疫组化染色方法和实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法分别测定氯化锂-匹罗卡品癫痫模型大鼠脑组织Cx43免疫阳性细胞数及Cx43mRNA表达水平,并观察腹腔注射CBX对Cx43表达的影响.结果 与正常对照组比较,致痫大鼠脑组织Cx43免疫阳性细胞数及其mRNA表达差异倍数在致痫1 h开始明显增多,并持续至7 d(P＜0.05).大鼠注射CBX后Cx43免疫阳性细胞数及其mRNA表达差异倍数均明显低于同一时间点致痫组和致痫+NS组(P＜0.05),海马区Cx43免疫阳性细胞数及其mRNA表达差异倍数在注射CBX 7 d后降至正常水平,而皮层区Cx43免疫阳性细胞数及其mRNA表达差异倍数在注射CBX 3 d后降至正常水平.结论 星形胶质细胞Cx43参与了癫痫发作和发展过程.CBX减少致痫大鼠脑组织Cx43表达,具有较明确的抗癫痫作用.     

可溶性E-和P-选择素与急性脑梗死的关系

目的　探讨E -和P -选择素与脑梗死的关系。方法　用ELISA方法测定 30例脑梗死、2 5例脑出血患者及2 8例正常人的sE -和sP -选择素血清水平 ,分析它们与WBC、N %、TNF及IL - 6血清水平之间的关系。结果　急性期脑梗死患者sE -和sP -选择素血清水平 [分别为 (6 5 2± 39 4)ng/ml、(399± 134)ng/ml]明显高于脑出血患者 [分别为 (4 4 6± 11 8)ng/ml、(2 43± 112 )ng/ml]及正常人 [分别为 (4 0 5± 12 5 )ng/ml、(2 2 7± 10 6 )ng/ml]。而该组患者恢复期这两种选择素水平无明显升高。急性期脑梗死患者sE -和sP -选择素水平分别与WBC、N %、IL - 6水平呈正相关关系 ,sP -选择素水平还与TNF水平呈正相关关系。结论　sE -和sP -选择素血清水平增高反映脑梗死急性期E -和P -选择素可能在TNF和IL - 6的刺激下 ,参与脑梗死损伤过程     

重症肌无力与妊娠

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)合并妊娠罕见 ,其对妊娠、分娩和新生儿的影响 ,及妊娠是否影响MG病情 ,国内报道较少。本文结合有关文献 ,对MG和妊娠的相互关系及其研究进展进行综述     

脑梗死患者可溶性选择素血清水平变化及其临床意义

目的:探讨可溶性选择素与脑梗死的关系.方法:用ELISA方法测定77例脑梗死和28例正常人可溶性E-,P-和L-选择素(sE- ,s P-和sL-选择素)血清水平,并分析它们与脑梗死部位、大小、神经功能缺损程度及合并症的关系.结果:急性脑梗死患者sE-和sP-选择素血清水平明显高于正常人,大、小面积梗死组选择素水平均明显高于腔隙性梗死组,脑梗死合并感染者sL-选择素水平亦明显升高. 不同脑梗死部位及不同神经功能缺损评分患者间各可溶性选择素水平无显著性差异.结论: 可溶性选择素与脑梗死临床变化有较密切关系,测定它们血清水平有助于脑梗死病情变化的监测.     

脑梗死患者可溶性E-和P-选择素水平变化及意义

目的:探讨E-和P-选择素与脑梗死的关系。方法应用ELISA方法测定30例脑梗死患者,25例脑出血患者及28例正常人的sE-和sP-选择素血清水平。结果 急性期脑便死患者sE-和sP-选择素血清水平明显高于脑出血患者及正常人。急性期脑梗死患者sE-和sP-选择素水平分别与WBC、N％、IL-6水平呈正相关关系,sP-选择素水平还与TNF水平呈正相关关系。结论sE-和sP-选择素血清水平增高反映脑便死急性期E-和P-选择素可能在TNF和IL-6的刺激下,参与脑梗死损伤过程。     

缝隙连接蛋白Cx32与Cx43在癫痫发病中的作用

目的:探讨缝隙连接蛋白(Cx)与癫痫之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法测定氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠癫痫发作后不同时间不同脑区Cx32与Cx43免疫阳性表达情况.结果:与对照组比较,致痫组大鼠海马区与皮层区Cx32和Cx43免疫阳性表达在癫痫发作1h后开始增强(Cx32免疫阳性细胞数分别为海马区16.62±4.51和皮层区14.85±3.30,均P＜0.05;Cx43免疫阳性细胞数分别为海马区18.26±4.03和皮层区18.65±4.51,均P＜0.01),24 h达到高峰(Cx32免疫阳性细胞数分别为海马区46.53±9.47和皮层区28.25±8.69,均P＜0.01;Cx43免疫阳性细胞数分别为海马区39.77±7.79和皮层区26.50±6.56,均P＜0.01),此后逐步下降.但至14 d Cx32海马区与皮层区免疫阳性细胞数分别为22.45±6.56和15.92±3.16,仍高于对照组(均P＜0.05),而Cx43在14 d的表达则有所不同:海马区免疫阳性细胞数17.54±3.77仍高于对照组(P＜0.01);皮层区表达则降至正常水平.致痫24 h时海马区Cx32和Cx43免疫阳性表达均明显高于同一时限的皮层区(均P＜0.05).结论:Cx32和Cx43参与了癫痫的发生与发展过程,反映了脑组织中神经元、星形胶质细胞之间的缝隙连接与癫痫发病机制密切相关.     

脑卒中相关性感染与预后关系探讨

目的 探讨脑卒中相关性感染(SAI)与脑卒中预后的关系.方法 采用回顾性调查方法,分析762例经头颅CT/MRI证实且排除发病前感染征象的脑卒中患者的临床资料,调查SAI发病率,分析SAI发生的相关危险因素及SAI与脑卒中预后关系.结果 SAI发生率18.2%(139/762),SAI发生与患者老年合并糖尿病、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作密切相关,SAI组改良Rankin氏评分预后不良例数及住院天数两项指标均明显高于无合并SAI组.结论 SAI发生与多种危险因素相关,临床上应加以重视,采取综合治疗措施,提高免疫力,控制感染,改善脑卒中患者预后.