基层医生对急性有机磷农药中毒的不当治疗分析

目的：探讨基层医生对急性有机磷农药中毒病例中的不当治疗问题及其产生的原因。方法：回顾分析基层医院的50例急性有机磷农药中毒病例的病历资料，总结其中存在的不当问题并分析其产生的原因。结果：基层医生对急性机磷农药中毒的不当治疗主要表现为毒物清除不彻底；胆碱酯酶复能剂应用途径不恰当；阿托品剂量应用或停药时间不当；治疗过程中应用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物；呼衰病人呼吸机的使用时机和方法不当。其产生的主要原因是医生对病人病情的错误判断和对某些影响急性有机磷农药中毒治疗疗效的相关因素缺乏了解。结论：正确判断病情是避免不当治疗的关键。     

蒙脱石散对急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:了解蒙脱石散治疗经口急性有机磷农药中毒的临床疗效及安全性.方法:选取经口急性有机磷农药中毒病人105例,随机分为观察组(蒙脱石散组)55例和对照组(活性炭组)50例.观察两组患者的阿托品化时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、阿托品和氯磷定用量及上消化道出血例数、胃肠功能不全发生率、反跳发生率和肝功能损害发生率,记录患者中间综合征发生例数、住院时间及死亡率.结果:两组在阿托品化时间、CHE恢复时间、阿托品和氯磷定用量、中间综合征发生率、反跳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但蒙脱石散组较活性炭组上消化道出血率、胃肠功能不全发生率低、病死率低、病程短.结论:在抢救经口急性有机磷农药中毒中,蒙脱石散疗效优于活性炭,值得临床推广应用.     

以IMS控制窗为切换点行序贯机械通气治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的临床观察

目的探讨以中间期肌无力综合征（IMS）控制窗为切换点行有创及无创序贯性机械通气,治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并呼吸肌麻痹（RMP）的临床疗效。方法将52例AOPP并RMP患者分为两组,治疗组采用同步间歇强制通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼吸末正压通气,出现IMS控制窗时改用经鼻面罩双水平正压通气,直至脱离呼吸机;对照组采用常规有创通气,以SIMV＋PSV方式撤机。观察两组有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）、住院时间、病死率及达到重新插管标准的例数。结果与对照组比较,治疗组有创通气时间、总机械通气时间明显缩短,VAP发生率及病死率明显降低（P均〈0.05）。结论对AOPP并RMP患者以IMS控制窗为时机,及时改用经鼻面罩无创通气,可明显提高其临床疗效。     

氧化还原滴定法测定川盐中碘含量实验条件优化

目的 优化氧化还原滴定法测定川盐碘含量实验条件,获取更好的精密度和准确度。方法 根据方法原理,通过调节次氯酸钠有效氯浓度和煮沸时间,以国家碘缺乏病参照实验室有证标准物质检测结果作为指标,选择适宜条件。结果 加入有效氯为1.5 g/100 mL的次氯酸钠溶液1 mL,并且在不加盖保持微沸状态延长煮沸时间至90 s,可以在GB 26878—2011《食品安全国家标准食用盐碘含量》允许食用盐碘含量范围(14～39 mg/kg)内达到良好的准确度,使其与标准值的偏差<1.0 mg/kg;将川盐样品整体溶解定容至适宜容量的容量瓶中混匀,准确吸取一定体积进行测定可以使检测结果偏差减小,两次测量间绝对偏差≤0.5 mg/kg。结论 川盐中碘含量检测结果受次氯酸钠有效氯浓度和煮沸时间影响较大,通过降低次氯酸钠有效氯浓度及延长煮沸时间,可以获得良好的准确度。     

重庆市某区居民糖尿病家族史与中心性肥胖对患糖尿病的交互作用

目的：分析糖尿病家族史、中心性肥胖对患糖尿病的交互作用,为开展糖尿病综合防治提供科学建议。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,选取重庆市渝中区辖区4个街道8个社区的1 043名常住居民作为研究对象。不同人群糖尿病患病率比较用χ2检验,采用多因素logistic回归模型分析家族史和中心性肥胖对患糖尿病的交互作用。结果：1 043名居民中,糖尿病患病率为13.33%,糖尿病患病率男性高于女性。多因素logistics回归分析结果显示,在调整不同影响因素后,与无糖尿病家族史和中心性肥胖者相比,有糖尿病家族史但无中心性肥胖者、无糖尿病家族史但有中心性肥胖者、有糖尿病家族史和中心性肥胖者均易患糖尿病。结论：糖尿病家族史和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,且二者存在交互作用。     

20例百草枯中毒的临床疗效分析

目的探讨百草枯中毒的临床治疗及效果。方法采取我院2010年1月至2011年10月期间收治的20例百草枯中毒患者,对其进行临床疗效分析。结果20例百草枯中毒患者,治愈14例,死亡6例,死亡率为30％。结论百草枯属于毒性较强的除草剂,无特效解毒药,其机制及l临床特征较为复杂,中毒死亡率较高。     

以四肢瘫痪为主要表现的有机磷农药中毒1例报告

患者男,65岁。2009年1月17日因腰部皮肤瘙痒自行用“敌百虫”农药涂擦患处,2次／d;2月10日出现乏力、胸闷、排稀便,2～3次／d,未予重视。2d后出现四肢瘫痪,于2月13日来我院急诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。神志清,对答切题,双瞳孔直径2．5mm,对光反射存在;心、肺正常,腹平软,肠鸣音活跃;四肢肌力0级,肌张力减弱,无病理征。     

重庆市某中心城区空气细颗粒物中多环芳烃污染特征及其来源分析

目的 了解重庆市某中心城区空气细颗粒物(PM_2.5)中16种多环芳烃(PAHs)的分布状况,并分析其来源,为防治环境污染和保护人群呼吸健康提供参考依据。方法 于2019年2月-2020年1月,在重庆市某中心城区市控环境空气质量监测站1 km覆盖范围内某小学设置采样点,每月10-16日采集PM_2.5样品,用GC-MS测定PM_2.5中的16种PAHs的含量,分析变化规律,并利用特征比值法、主成分分析法识别PAHs来源。结果 共检出16种PAHs,全年PM_2.5中PAHs总浓度变化范围为1.09～11.83 ng/m³,均值5.22 ng/m³。冬季浓度高于其他季节,夏季浓度最低,呈明显的U型变化趋势。PM_2.5中以5环、6环PAHs为主,其质量浓度之和占总PAHs的61.3%,显示出明显的机动车尾气排放特征。特征比值法揭示重庆市某中心城区PAHs来源于机动车柴油和汽油尾气的排放,主成分分析法表明重庆市某中心城区机动车尾气排放与天然气燃烧(...     

血浆同型半胱氨酸与轻度认知功能障碍关联性的Meta分析

目的：通过Meta分析的方法对轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）浓度的关联性进行评价。方法：计算机检索PubMed、BIOsis Previews、Medline、EBSCO、CBM、CNKI、维普、万方等数据库2003-2013年公开发表的国内外相关文献,对检索到的文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇合格文献,包括737例病例和866例对照。病例组Hcy水平高于对照组,其合并标准化均数差值及其95%CI为0.92（0.57,1.27）,漏斗图显示基本对称。结论：血浆Hcy浓度的升高可能是MCI发病的危险因素,但其病因关联性仍有待于在人群中开展大规模队列研究和随机对照实验研究进一步深入论证。     

4种重金属离子对湖北钉螺的急性毒性作用

目的评价Cu^2+、Cd^2+、Pb^2+对湖北钉螺的急性毒性作用。方法分别配置5个浓度Cu^2+、Cd^2+、Hg^2+、Pb^2+溶液,每组投放10只钉螺,观察24、48、72、96 h后钉螺活动受抑制情况,计算半数有效浓度(EC50);统计96 h时钉螺死亡数量,计算半数致死浓度(LC50)和安全浓度。结果Cu^2+对钉螺24、48、72、96 h EC50值分别为0.74、0.56、0.46、0.37 mg/L,Cd^2+分别为4.79、3.52、1.70、1.26 mg/L,Hg^2+分别为1.90、1.49、0.83、0.76 mg/L,Pb^2+分别为21.40、9.98、7.90、5.42 mg/L。Cu^2+、Cd^2+、Hg^2+、Pb^2+对钉螺96 h LC50值分别为0.43、2.96、1.12、12.22 mg/L,安全浓度分别为0.0043、0.0296、0.0112,0.1222mg/L。结论Cu^2+对钉螺的急性毒性为高毒,Cd^2+和Hg^2+为中毒,Pb^2+为低毒。