高危孕妇分娩前肌注苯甲酸雌二醇防治宫缩乏力产后出血的临床观察

目的探讨高危孕妇分娩前给予苯甲酸雌二醇肌肉注射对预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取剖宫产高危孕产妇130例,随机分为两组,其中对照组63例,观察组67例,使其有可比性。对照组患者给予常规处理,观察组在对照组基础上与分娩前30min肌注苯甲酸雌二醇。对两组孕妇产后1h、2h、24h出血量进行统计,并统计产后1h出血量>500mL患者数。结果观察组患者产后1h、2h、24h出血量分别为(251.85±59.73)mL、(590.41±72.41)mL和(705.85±69.48)mL,对照组分别为(338.45±47.28)mL、(861.27±89.36)mL和(1083.56±78.62)mL,观察组明显少于对照组;产后1h4.48%观察组患者出血>500mL,对照组为17.46%,观察组发生率明显低于对照组。上述两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在高危孕妇分娩前30min给予苯甲酸雌二醇肌肉注射可以有效预防由于宫缩乏力而引起的产后出血,药物不良反应轻微。     

胎膜早破患者分娩方式与宫颈成熟度相关性分析

目的：探讨胎膜早破患者分娩方式与宫颈成熟度的相关性,为临床的相关处理提供一定的依据.方法：选取2009年11月-2012年6月在本院足月或者接近足月的胎膜早破并自然临产的300例患者的资料进行回顾性分析,按宫颈评分分为成熟组和不成熟组,比较其与分娩方式的相关性.结果：宫颈成熟则剖宫产率低,不成熟则剖宫产率较高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：宫颈成熟的胎膜早破患者只需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率.     

妊娠期糖尿病的早期筛查干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病筛查以及早期干预对母婴的影响.方法 对2008年1月至2010年12月阳江市妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕前健康,无合并症的901例孕妇资料进行回顾性分析,将不同孕周筛查出的GDM 分为3组(早期干预组、中期干预组、晚期干预及未治组)进行母儿并发症的比较.结果 GDM 的发病率为7.0%,糖耐量异常的发病率为6.0%,未经干预,糖耐量异常最终发展为GDM 者为16.7%.早期及中期干预组较晚期干预及未治组GDM 母儿并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期干预及未治组应用胰岛素治疗的孕妇较早期及中期干预组明显增加,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对GDM 进行早期心理、饮食、运动及药物干预可降低妊娠期糖尿病的并发症及新生儿患病率.     

妊娠期高血压疾病115例相关因素分析

目的探讨与妊娠期高血压疾病有关的危险因素。方法选取2002年至2007年在我院住院分娩的2686例产妇为研究对象，分析其文化程度、经济状况及产前检查与否对妊娠期高血压疾病的影响。结果文化程度低、经济状况差、未行系统产前检查与妊娠期高血压疾病的发生及病变程度有关。结论改善经济状况，加强孕期保健可减少妊娠期高血压疾病的发生，控制妊娠期高血压疾病病情的发展，减少对母婴的危害。     

氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的疗效观察

目的评价氟西汀联合认知治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将76例产后抑郁症患者随机分为氟西汀联合认知行为疗法治疗组38例,阿米替林对照组38例,疗程8周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为71.05%(P<0.01),两者差异有显著性。对照组治疗2周末HAMD量表评分与入组时比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效(P<0.01),且两组间HAMD量表评分在治疗的1、2、4、6、8周末比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),两组同期评分比较治疗组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);两组治疗后1、2、4、6、8周末TESS总分评定治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论氟西汀合并认知治疗对产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可以缩短疗程,值得推广应用。     

阳江地区236例羊水地中海贫血基因的产前诊断

目的：分析阳江地区同型地中海贫血夫妇的羊水地中海贫血基因的产前诊断。方法：回顾性分析2019年6月-2021年4月阳江市妇幼保健院、阳西县妇幼保健院、阳江市江城区平岗医院、阳江市阳东区妇幼保健院抽取羊水检查的孕妇236例的临床资料,采集标本,提取DNA,进行DNA扩增、电泳和杂交,然后分析阳江地区同型地中海贫血夫妇均为α-地中海贫血、β-地中海贫血的羊水地中海贫血基因的产前诊断结果。结果：236例中,夫妻双方均为α-地中海贫血168例,其中诊断为重型α-地中海贫血22例,中间型α-地中海贫血29例,轻型α-地中海贫血60例,静止型α-地中海贫血22例,正常35例,分别占13.10%、17.26%、35.71%、13.10%、20.83%。均为β-地中海贫血的夫妻68例,其中重型/中间型β-地中海贫血16例,轻型β-地中海贫血32例,正常20例,分别占23.53%、47.06%、29.41%。结论：阳江地区同型地中海贫血夫妇的羊水地中海贫血基因的产前诊断能够实现地中海贫血的早诊断,早干预,预防重型地中海贫血患儿的出生,对减轻家庭及社会经济负担,提升人口素质有重要意义。     

广东省阳江市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性分布特征研究

目的研究广东省阳江市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性分布特征,指导育龄女性科学补服叶酸,达到优生优育。方法以阳江市的509例汉族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,获得基因组DNA,运用Taqman-MGB技术,检测MTHFR和MTRR基因多态性。统计分析该地区汉族女性基因多态性的分布特征,并与已报道地区进行比较,为进一步降低出生缺陷及孕产妇疾病提供分子医学理论依据。结果阳江市汉族女性MTHFR基因C677T基因型和等位基因频率与乌鲁木齐、尚志、辽源、银川、郑州、烟台、昆明、眉山、武汉、湘潭、镇江及九江等地差异有统计学意义(P0.05)。MTHFR基因A1298C位点基因型和等位基因频率与尚志、辽源市、银川、郑州、烟台、昆明、眉山、武汉、湘潭、镇江及九江等地差异有统计学意义(P0.05),MTRR基因A66G位点基因型和等位基因频率与辽源市、郑州、武汉及镇江相比差异有统计学意义(P0.05)。结论阳江市汉族女性的MTHFR、MTRR基因频率分布有自身特点。     

胎盘早剥相关影响因素研究

目的:对2007年及2008年两年本院所出现21例胎盘早剥病例进行分析,探讨胎盘早剥的病因、诊断及防治。方法:分析2007年1月~2008年12月妊娠晚期并发胎盘早剥组与同期妊娠晚期分娩组的诱因、分娩方式、母婴结局;结果:妊娠晚期并发胎盘早剥组,妊娠期高血压、先兆早产、性生活后诱发胎盘早剥、剖宫产、子宫卒中、围产儿窒息、产后出血明显高于妊娠晚期无并发胎盘早剥分娩组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘早剥严重危及母婴生命安全,一旦确诊应尽快终止妊娠,积极防治并发症,尽量减少孕妇及围产儿死亡率。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响观察

目的分析探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响。方法回顾性分析本院于2010年12月-2011年7月收治的80例重度子痫前期患者的临床资料,27例重度子痫前期并发胎盘早剥的患者为观察组,53例重度子痫前期未并发胎盘早剥的患者为对照组,对两组患者的临床特征、分娩结局、母婴结局等进行对比分析。结果观察组患者早产率为88．9％,对照组早产率为62．2％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者在血性羊水、胎儿窘迫、宫腔积血以及各项实验室检查指标等临床特征上比较,观察组患者发生率明显高于对照组（P〈0．05）;两组母婴结局中新生儿窒息、死胎、产后出血、子宫切除、胎盘卒中、凝血功能障碍的发生率比较,观察组发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重度子痫前期并发胎盘早剥对母婴结局会造成很大的影响,对于发现重度子痫前期的孕妇要进行早期预防和积极治疗。对于降低胎盘早剥的发生率和改善母婴结局有重要意义。对于已并发胎盘早剥的重度子痫前期孕妇,为了保证孕妇生命安全要尽早结束妊娠。