喝水也能治心绞痛

65岁的陆先生是一个能干人,从机关里退休后又受聘于一家公司工作.虽然自嘲是"打工佬",但干得挺卖劲.他一般健康情况良好,每天早上6时30分起床,简单进食后,7时去公园快走散步.此时常有胸闷、憋气、心绞痛,医生给过几种抗心绞痛药,均不能缓解.奇怪的是,发病只在这段时间.7时30分,他骑自行车上班,其后全天较重的劳动,都不发病.这就是他找我看病的原因.     

为贺龙元帅做保健医生(下)

贺龙同志视察部队的情景是很感人的。我跟他去过的部队很多，由于没有记录，我也说不清是东北还是西南边疆，是沿海还是大西北，更说不清是哪个部队了。但是，老帅爱兵大概莫不如此。     

关注医技与临床的整合

在没有辅助性特殊检查手段的时代，医生主要依靠病史和查体诊断疾病。真到20世纪中叶，医学前辈们仍强调：一个合格的医生应该能够通过询问病史、查体和常规检验的基本功，诊断60％-70％的疾病。     

女病人的隐私

在心内科门诊，不时会涉及到一些病人，特别是女病人某些与性有关的隐私问题。因为这类潜在的问题通常在患者身上就表现为胸闷、憋气等症状。有些病人虽然自己明白问题所在，但不便说明，或怀疑已引起器质性病变后果，故来心内科就诊。下面举几个例子。     

药物副作用都是不良反应吗?

在药物的剂量和用法正常的情况下,出现了使用目的之外的作用,就是药物的副作用。大多数副作用对患者会产生不利影响,因而也可以说是一种“不良反应”。 医师使用某种药物,一般是因为患者体内某方面存在某种异常情况。针对这个情况,医师往往只希望药物对某一器     

为什么心跳那么快

一位６０多岁的中层干部，于盛夏８月离京到某海滨城市出差。当地热情接待，宴会上吃了不少海鲜。当夜发生腹痛，愈来愈重，伴恶心、呕吐。急送医院，诊断为绞窄性肠梗阻。急症手术。术中发现小肠大段坏死，决定切除约１．５m，端—端吻合后，平安返回病房。术后病人一般情况尚好，但心率持续增快，达１２０～１４０次／分。主管医生考虑可能有心衰，但给予西地兰０．４mg共３次后仍无改善。惟恐耽误病情，故即通过长途电话请我院尽快派医生前往，协助诊治。医院领导决定让我去，故嘱我与他们直接通话。询问了病情和处理经过之后，我答应立…     

从基础知识上了解冠心病

近些年在为一些社区全科医师授课时,发现他们的提问常局限于疾病诊断治疗的具体方法方面。究其原因,多半是为解决实际工作中的困难。这种基于“怎么办”的提问内容,虽然可能有助于某一具体问题的解决,但很难使医师的诊疗水平从根本上提高。     

阿米福汀对同步放化疗杀伤肺癌细胞作用的影响

目的　探讨阿米福汀在多烯紫杉醇和同步放射治疗非小细胞肺癌过程中对肺癌组织细胞是否有保护作用。方法　使用MTT方法评价在多烯紫杉醇和同步照射 (10Gy)体外培养的SPC A1肺癌细胞过程中 ,阿米福汀对SPC A1肺癌细胞的影响 ;以Lewis肺癌荷瘤鼠模型评价在多烯紫杉醇同步放射 (10Gy)在体Lewis肺癌过程中 ,阿米福汀对Lewis肺癌的影响。结果　体外实验表明同步放化疗加阿米福汀组和同步放化疗组的吸光度分别相当于对照组的 2 2 .8%和 2 4 .4 % ,两组之间比较 ,经过t检验P >0 .0 5。体内实验表明 ,同步放化疗加阿米福汀组和同步放化疗组在实验观察的 2 0d内 ,相同时间点两组动物的肿瘤体积差异无统计学意义。结论　在多烯紫杉醇和放疗同步治疗肺癌过程中 ,阿米福汀无论是对离体还是在体的肿瘤细胞没有保护作用 ,多烯紫杉醇和同步放射治疗肺癌的疗效不会因为使用阿米福汀而减弱     

关于限盐的话题

医生经常提醒心血管病患者“要注意饮食清淡”。说起“清淡”,人们主要想到的往往只是低脂肪低胆固醇,不吃肥肉、内脏和黄油等。因为,到处也都在宣传血脂高了多危险,服降脂药有多么重要。清淡,有两层涵义。一是少油腻,二是少盐。对中国人来说,注意少吃一些盐,是比少油腻更重要的事。因为大多数中国人平日的饮食习惯,是以蔬菜、粮食、植物油为主。和西方人相比,肉、鱼、蛋、奶都不是很多。可是,摄入盐量却是普遍偏高的。比如,世界卫生组织建议,健康成人每日摄入盐量为６克,而中国的营养学家们曾做过一个广泛的调查,发现中国人…     

重视病史采集和病历书写

病案是医院最宝贵的财富之一。拥有一个由大批高质量病历所组成的病案库和相应的检索系统是医院的重要优势。对开展科研工作,对各级医师的提高,都有很大的作用。因为,一份完整的病历可能记述了一个病人一大半生病情的详细演变过程和转归,其本身就是一份详实的教学素材,是进行各种分析统计的原始资料。书写病历又是年轻医师提高自己的重要方法。病案的积累是通过好几代医师用自己精心劳动不断努力的结果,每个年轻医师在享用前辈成果的同时,都要自觉地为不断进一步地充实病案库的内容添砖加瓦。采集和书写病历是一件很繁琐的工作。不少…