长期应用依那普利和倍他乐克逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

原发性高血压 (ＥＨ)的主要危害是其对重要靶器官结构和功能的影响 ,左室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,是恶性心血管事件的病理基础[1] ,逆转ＬＶＨ是预防恶性心血管事件的重要手段。研究证明血管紧张素转换酶抑制剂与 β -受体阻滞剂均有良好的逆转ＬＶＨ的作用。作者对比研究了依那普利与倍他乐克长期应用对ＥＨ患者左室结构及功能的影响 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断及分类标准 ,自 1999年 2月至 1999年 12月在本院门诊及住院患者中选择未经正规治疗的 1～ 2级ＥＨ患者 196例 ,…     

53例老年收缩期高血压降压分析

老年收缩期高血压（ＯＳＨ）是指：收缩压＞１６０ｍｍＨｇ、舒张压＜９０或９５ｍｍＨｇ，年龄＞６０或６５岁的患者［１］。为探讨国人ＯＳＨ患者降压的目标血压，对５３例ＯＳＨ患者在降压的同时进行生活质量及预后的观察，现报告如下。１资料及方法１·１对象５３例住...     

前列腺素E1对1-甲脲乙醇酸酐所致肾小管上皮细胞损害的保护作用

[目的]研究前列腺素E1 (PGE1)对1-甲脲乙醇酸酐所致肾小管上皮细胞凋亡的保护作用.[方法]人近端肾小管上皮细胞(HK2)分三组培养,A组正常对照组;B组1-甲脲乙醇酸酐组:培养基中加入0.5 mmol/L1-甲脲乙醇酸酐;C组PGE1+1-甲脲乙醇酸酐组:培养基中加入0.5 mmol/L 1-甲脲乙醇酸酐和PGE12μg/L.培养48 h后用MTT比色法测光密度(OD)值,并检测培养液NAG酶(N-乙酰-p氨基葡萄糖苷酶)活性;用Annexin V-FITC/PI流式细胞仪检测胞凋亡.[结果]B组HK-2细胞OD值较A组显著下降,NAG酶活性上升;C组较B组OD值显著上升而NAG酶活性下降;B组HK-2细胞凋亡率显著高于对照组,C组的凋亡率较B组显著下降,其差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]1-甲脲乙醇酸酐有促进肾小管上皮细胞凋亡的作用.PGE1对1-甲脲乙醇酸酐所致肾小管上皮细胞凋亡有一定的保护作用.     

肾移植后尿路并发症的临床处理

目的：探索肾移植尿路并发症的发生与治疗情况。方法：总结并分析36例肾脏移植后尿路并发症患者,主要采取抗生素治疗尿路并发症。结果：36例肾移植后并发症患者所患的疾病分别为,尿路感染15例,肺炎11例,上呼吸道感染4例,伤口感染3例,消化道感染2例,腹腔感染1例。在治疗中,除1例肺部感染患者死亡,2例尿路感染患者有所好转外,其余均已治愈。结论：根据不同症状采用适宜的处理方法,及时治疗尿路并发症。     

心房颤动药物转复的方法探讨

目的　对比研究普罗帕酮 (静脉和顿服 )与毛花甙C转复非瓣膜病心房颤动 (房颤 )的临床疗效和安全性。方法　房颤发作在 0 5h～ 41d的患者 97例 ,临床排除心脏瓣膜病、心力衰竭 (NYHA心功能≥III级 )、心肌梗死、病态窦房结综合症、II度以上房室传导阻滞、预激综合症及甲状腺机能亢进。随机分为三组 :⑴静脉普罗帕酮组 :共 3 3例 ,普罗帕酮 70mg于 7min内静注完 ,未转复者予 14 0mg以 0 5～ 1mg/min静滴。⑵顿服普罗帕酮组 :共 3 2例 ,顿服负荷量普罗帕酮 45 0mg。⑶静脉毛花甙C组 :共 3 2例 ,毛花甙C 0 4mg于 5min静注 ,若 4h仍未转复则追加 0 2mg。所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化 ,观察房颤转复及心室率的变化 ,记录从开始静脉推注或服药到转复为窦律的时间。比较三组患者 3 0min、1、2、4及 8h的转复率和转复时间。结果　三组平均转复时间 :静脉普罗帕酮组 ( 0 8± 0 4)h ,顿服普罗帕酮组 ( 4 1± 1 8)h ,静脉毛花甙C组 ( 3 7± 2 0 )h ,静脉普罗帕酮组与另两组差异有显著性 ( P <0 0 1)。三组 8h内转复率分别为 81 8%、75 0 %、68 8% ,差异无显著性 ( P =0 474>0 0 5 )。结论　上述两药三方法转复房颤 ,以静脉普罗帕酮平均转复时间最短 ,转复率最高     

肾病患者扁桃体切除前后的临床疗效研究

目的检测IgA肾病患者扁桃体切除前后患者的血、尿IL-2、IL-6的水平,以探讨其变化规律和临床意义。方法选取经肾活检诊断为IgA肾病的患者43例,并排除肝硬化等继发性IgA肾病,同时选取健康查体10人作正常对照组（E组）,观察患者扁桃体切除术前、术后6个月时患者的血尿IL-2、IL-6的水平。结果轻、中度系膜增生组扁桃体切除半年后尿IL-2、血IL-6、尿IL-6含量明显低于扁桃体切除前,结果有显著性差异（t=1.9624～9.6436、P〈0.05）,而中度系膜增生伴新月体形成组和局灶节段硬化组2组患者扁桃体切除前和切除半年后血清及尿IL-2、IL-6较前下降,但无统计学意义（t=0.3221～1.0914）。无论扁桃体切除前后C、D2组患者的尿IL-2、IL-6水平均明显高于A、B组患者,二者有统计学差异（t〉2.2355,P〈0.01）。结论轻、中度系膜增生性IgA肾病患者行扁桃体切除能改善患者的炎症因子的产生,降低患者尿IL-2、IL-6水平,而对于中度系膜增生伴新月体形成和局灶节段硬化的患者来说,扁桃体切除意义不大;对于尿液中IL-2、IL-6水平持续处于高水平的患者,提示病理损伤较重,扁桃体切除的意义不大。     

15例尖端扭转型室性心动过速临床报告

尖端扭转型定性心动过速（TDP）是介于室速与室颤之间一种特殊类型室速，病因多由la类及Ⅲ类抗心律失常药物、电解质紊乱（低钾）、缓慢性心律失常及心血管疾病引起。本文就我院近几年住院病例中属该病者15例进行临床分析如下。1临床资料及观察1．1对象15例中男5、女10例，年龄23～70岁，平均45．2岁。其中冠心病9例、高心病2例、风心病1例、病毒性心肌炎2例、息斯敏药物中毒1例（其中3例服奎尼丁晕厥所致）。按NYHA心功能分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为6例，5例及1例。临床以反复头晕、晕厥为表现，心电图确诊为TDP及室颤，7例发生阿一…